Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2019Apesar de a preparação de medicamentos manipulados (MM) ser a atividade original desenvolvida pelos Farmacêuticos, acabou por ser um pouco abandonada com a introdução da industrialização no setor farmacêutico em meados do século passado. Contudo, a Indústria Farmacêutica não conseguiu ainda cobrir todas as necessidades terapêuticas existentes, tomando os medicamentos manipulados um papel de destaque no que concerne ao tratamento de determinadas patologias e especificidades de alguns grupos. Entre estes está a Pediatria, para a qual muitas vezes não existem especialidades farmacêuticas e doses adequadas, devido à dificuldade na realização de ensaios clínicos; a Geriatria, cujos indivíduos apresentam diversas vezes co-morbilidades, necessitando de ajustes na dose, e muitas vezes, também na via de administração; e os indivíduos portadores de doenças raras, carecendo de medicamentos órfãos, que por sua vez não representam um grande interesse para a Indústria Farmacêutica. Também em áreas como a Dermatologia, Oftalmologia e Oncologia, a produção de medicamentos manipulados é imprescindível e fundamental, permitindo a produção de formulações individualizadas de acordo com as necessidades específicas de cada doente/utente. Os medicamentos manipulados permitem personalizar dosagens e formas farmacêuticas, bem como mascarar características organoléticas desfavoráveis ou substituir um excipiente para o qual o indivíduo apresente intolerância. Podem também criar-se formas farmacêuticas contendo associações de substâncias ativas (“polypill”), o que é particularmente útil em doentes polimedicados. Os MM continuam assim a apresentar-se como uma ferramenta muito importante no que à individualização da terapêutica se refere. Recentemente, têm sido desenvolvidas novas tecnologias que permitem a individualização da medicação, como a impressão tridimensional (3D) de medicamentos, que possibilita a produção de formas sólidas de diversas dimensões e geometrias, e a medicina personalizada, cujo objetivo é utilizar o perfil molecular e genético do indivíduo para obter um melhor desempenho no tratamento medicamentoso. Estas áreas encontram-se ainda em desenvolvimento, mas já demonstraram um grande potencial na personalização da terapêutica, requerendo agora de incentivos por parte das entidades reguladoras e dos governos.Although the preparation of compounded medicines was the original activity developed by pharmacists, it was somewhat abandoned with the industrialization in the pharmaceutical sector in the middle of the last century. However, the Pharmaceutical Industry has not been able to cover all the existing therapeutic needs yet and compounding has taken a leading role in the treatment of certain pathologies and specificities of some groups. Among them is Pediatrics, for which usually there is no adequated pharmaceutical forms and dosages, due to the difficulty in conducting clinical trials; Geriatrics, whose individuals often present co-morbidities, which require dose adjustments and often changes in the route of administration; and individuals with rare diseases, lacking new orphan drugs, which in turn are not of great interest to the Pharmaceutical Industry. Also in areas such as Dermatology, Ophthalmology and Oncology, the production of compounded medicines is a necessary and essential resource, allowing the production of individualized formulations according to the specific needs of each patient/person. Compounded medicines allow us to customize dosages and pharmaceutical forms, as well as to mask unfavorable organoleptic characteristics or to substitute an excipient for which the person is intolerant. Pharmaceutical forms containing drugs’ combinations ("polypill") may also be created, which is particularly useful in polymedicated patients. Compounded medicines thus continue to present themselves as a very important tool regarding the individualization of therapy. Recently, new technologies that allow the individualization and customization of medication have been developed, such as the three-dimensional (3D) printing of medicines, which enables the production of several solid pharmaceutical forms, presenting different dimensions and geometries, and personalized medicine, which aims to use the molecular and genetic profile of an individual to perform a better drug treatment, by choosing the appropriate medicines. These areas are still under development, but have already shown great potential in customizing therapy and now require incentives from regulators and governments
