Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019A aprendizagem acerca das lesões benignas das cordas vocais continua em constante estudo e evolução, sendo que desde há vários anos têm sido realizados diversos estudos no sentido aumentar o conhecimento sobre estas lesões. De modo, a que a partir de um maior conhecimento e com uma maior envolvência multidisciplinar, seja possível compreender a fisiopatologia que está envolvida no aparecimento e crescimento destas alterações, para que num futuro próximo, seja possível criar as melhores guidelines médicas no sentido de se aumentar a eficácia do diagnóstico, e consequentemente fornecer melhores tratamentos para estas patologias. Abordar-se-á através de uma visão integrada e contextualizada a partir da anatomia laríngea normal, os conceitos básicos sobre os mecanismos fisiopatológicos que explicam o crescimento destas lesões e a forma como estas alterações se repercutem clinicamente nos doentes, em termos de alterações na qualidade da sua fala e em outros sintomas associados. Para além disto, procurar-se-á também fazer uma revisão sobre as principais causas envolvidas no despoletar do crescimento dos nódulos e pólipos com foco particular em novas evidências provenientes de estudos recentes. Posteriormente discutir-se-á as técnicas de diagnóstico existentes e novos meios complementares de diagnóstico que no futuro possam ser um auxilio importante no sentido de se fazerem diagnósticos cada vez mais precisos. Finalmente far-se-á uma abordagem às principais opções terapêuticas utilizadas e disponíveis na atualidade e também a novos tratamentos que procuram aumentar o sucesso das intervenções e assim devolver o máximo de qualidade de vida possível aos pacientes. Deste modo, o objetivo deste trabalho consiste em fazer uma revisão sistematizada com base na melhor informação disponível sobre duas das lesões benignas das cordas vocais mais frequentes, nomeadamente os nódulos e os pólipos, revendo os principais conceitos relacionados com os mecanismos etiológicos e fisiopatológicos, meios complementares de diagnóstico e principais opções terapêuticas acerca destas lesões.The study of benign vocal fold lesions, namely nodules and polyps, keeps on constant advance and evolution. Multiple studies have been conducted in order to better understand all the physiological mechanisms behind the development of these structures so that in a close future we can provide better medical guidelines for a more rigorous diagnosis and therefore, better treatment of this clinical conditions. The basic concepts of the pathophysiological mechanisms that lead to the growth of these lesions and how they affect the patient’s quality speech will be addressed through an integrated and contextualized view. In addition, the main causes involved in triggering the growth of vocal fold nodules and polyps will be discussed with particular focus on the new findings from recent studies. Afterwards, we’ll move towards the current diagnostic techniques and the new complementary diagnostic tools that, in the future, may prove to be an important asset in augmenting the accuracy of the diagnostic. Finally, we will analyze the main therapeutic options used nowadays as well as the new emerging treatments seeking to improve the success of the interventions and so increasing the quality of life of the affected patients. In summary, the aim of this work is to make a systematized review, based on the up-todate data, of concepts like pathophysiological mechanisms, complementary means of diagnosis and main therapeutic approaches of the two most frequent benign lesions of the vocal folds: nodules and polyps
