Šikonja, Jaka

Slovene

Digital repository of Slovenian research organizations

Zbornik predavanj, 9.izobraževalni dan programa ZORA – ZORA 2019  88 Aktivnosti študentov medicine za povečanje precepljenosti proti HPV: primer dobre prakse Jaka Šikonja Društvo študentov medicine Slovenije, Korytkova 2, Ljubljana  Uvod  Projekt Virus tvori skupina študentov medicine in dentalne medicine, ki prostovoljno delujejo na po-dročju promocije reproduktivnega zdravja. Skupaj s podobnimi projekti smo združeni v Društvu študen-tov medicine Slovenije (krajše DŠMS), ki je nepro-fitno in nevladno združenje študentov Medicinske fa-kultete Univerze v Ljubljani. Na mednarodni ravni se povezujemo v Mednarodni federaciji zvez študentov medicine (International Federation of Medical Stu-dents Association’s, IFMSA).  Nastal je jeseni 1997 z imenom AIDS skupina, name-njena organizaciji 4. mednarodne poletne šole STOP AIDS. Pobuda je prišla s strani študentov, ki so se vr-nili s humanitarne medicinske odprave iz Azije, kjer so se pri svojem kliničnem delu srečali z bremenom okužbe z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (human immunodeficiency virus, HIV) in sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (acquired immunodeficiency syndrome, aids). Osnovni cilj je bil osveščati javnost o HIV, zato so pričeli z izvajanjem delavnic varne in zdrave spolnosti in akcijami osve-ščanja ob 1. decembru, ki velja za svetovni dan boja proti aidsu.  Z leti se je projekt preoblikoval in vsebinsko postajal obsežnejši. Področje virusa HIV in aidsa je danes še vedno eno ključnih, s katerim se ukvarjamo. Z večjim znanjem o okužbi s HIV in aidsu, z boljšo dostopnos-tjo in učinkovitostjo zdravljenja okužbe s HIV se je projekt razširil še na področje drugih spolno prenos-ljivih okužb. Opozarjamo na stigmo zaradi testiranja na spolno prenosljive okužbe, upad precepljenosti in diskriminacijo zaradi posameznikove spolne usmer-jenosti. V zadnjih letih smo več poudarka namenili vi-rusu HPV, saj želimo spremeniti trenutni trend slabe precepljenosti proti HPV (okoli 50 % v zadnjih petih šolskih letih) (1, 2) in vplivati na to, da bo brezplačno tudi cepljenje dečkov.  Zavedamo se, da je za izvajanje dejavnosti v sklopu projekta potrebno imeti poglobljeno znanje, zato že vrsto let skrbimo za strokovna izobraževanja študen-tov medicine in sorodnih ved.  Povzetek  Projekt Virus, namenjen promociji reproduktivnega zdravja, vodijo/izvajajo študenti Medicinske fakul-tete Univerze v Ljubljani. Prvotni cilj je bil osveščati javnost o virusu HIV in aidsu. Z leti se je področje delovanje projekta razširilo še na druge spolno prenosljive okužbe, na promocijo načel varne in zdrave spolnosti, testiranje na spolno prenosljive okužbe, diskriminacijo zaradi posameznikove spolne usmer-jenosti in na cepljenje proti HPV. Ker je precepljenost deklic premajhna, dečki pa niso vključeni v rutin-ski program cepljenja proti HPV, izvajajo člani projekta različne aktivnosti, da bi izboljšali trenutno sta-nje. Naša osnovna aktivnost so delavnice varne in zdrave spolnosti, ki jih izvajamo za učence in dijake po Sloveniji. Na delavnicah predstavimo anatomijo in funkcije spolnih organov, metode kontracepcije in spolno prenosljive okužbe, s poudarkom na okužbi z virusoma HIV in HPV. Z akcijami osveščanja o raku materničnega vratu splošno javnost opozarjamo na to, kako pomembne so preventivne aktivno-sti, kot je udeležba na rednih presejalnih ginekoloških pregledih in cepljenje proti HPV. Na predavanjih za starše otrok v 6. razredu osnovne šole in zamudnice v srednjih šolah podajamo objektivne in pre-verjene informacije, na podlagi katerih se bodo lažje odločili za cepljenje otrok ali lastno cepljenje. Stalno razvijajoče se področje medicine nas sili, da pripravljamo izobraževanja za lastne člane in preo-stale študente ter z znanjem sledimo stroki.  Ključne besede: HPV, cepljenje, reproduktivno zdravje, precepljenost, nevladne organizacije, študenti medicine  Zbornik predavanj, 9.izobraževalni dan programa ZORA – ZORA 2019  89 Delavnice varne in zdrave spolnosti  Ena izmed naših osnovnih in najobsežnejših aktivno-sti so delavnice varne in zdrave spolnosti. Izvajajo jih člani projekta predvsem na osnovnih in srednjih šo-lah po Sloveniji, od katerih večji del poteka v Ljub-ljani. Delavnica traja 90 minut in je namenjena sku-pini 20–30 učencev ali dijakov, kot jih je navadno v enem razredu. Skozi leta smo se prepričali, da se mladi bolj sprostijo, če med delavnico v učilnici ni uči-telja. V takšnem okolju bolj sodelujejo in bolj odkrito spregovorijo o spolnosti. V uvodnem delu se vpra-šamo, kaj je namen spolnosti, kdaj je pravi čas za prvi spolni odnos in zakaj je spolnost tabu tema, če pa je to nekaj popolnoma naravnega in v evolucijskem smislu ključnega za preživetje človeške vrste in je stvar, s katero se bo srečal praktično vsak posame-znik. Mladim predstavimo anatomijo spolnih orga-nov z njihovo funkcijo, metode kontracepcije in spolno prenosljive okužbe, s poudarkom na okužbi z virusoma HIV in HPV. Kot posebnost na koncu delav-nice prikažemo postopek natikanja kondoma ob po-udarjanju načel varne in zdrave spolnosti (t. i. ABC pravilo). Delavnica ni togo zasnovana, ampak izbor odpredavanih tem določimo ob sami izvedbi glede na odzive mladih. Tako se lahko predstavi še druge teme, kot so privolitev v spolni odnos, spolna usmer-jenost in identiteta, cepljenje proti HPV, menstrua-cijski cikel, samozadovoljevanje idr.  V letih 2016, 2017 in 2018 smo izvedli 65, 89 in 73 delavnic varne in zdrave spolnosti. Ob predpostavki, da je v razredu med 20 in 30 učencev ali dijakov, lahko ocenimo, da smo letno izobraževali 1300–2670 učencev oz. dijakov (Tabela 1). To pomeni, da smo na državni ravni izobraževali med 6,6 % in 13,5 % učen-cev in dijakov, pri čemer vzamemo za velikost gene-racije povprečno število živorojenih otrok med letom 1999 in 2018 iz podatkov Statističnega urada Repu-blike Slovenije (3). Ker kot prostovoljna organizacija ne moremo sistematično doseči vseh učencev in di-jakov, bi morali kot država razmišljati o tem, da bi vključili razširjeno spolno vzgojo v kurikulum osnov-nih in srednjih šol.  Akcija osveščanja o raku materničnega vratu  Vsako leto izvedemo akcijo osveščanja o raku mater-ničnega vratu na različnih lokacijah v Ljubljani. Mi-moidoče ogovorimo in jim na kratko predstavimo, kako pomembno je preprečevanje raka maternič-nega vratu – udeležba na rednih presejalnih gineko-loških pregledih in cepljenje proti HPV. Za poglobitev imamo knjižice z različnim obsegom, razumljive splo-šni javnosti, ki so hkrati na voljo v številnih čakalnicah pred ginekološkimi ambulantami po Sloveniji (Slika 1).  Predavanja o cepljenju proti HPV za starše in za di-jake  V Sloveniji poteka rutinsko neobvezno cepljenje proti HPV za deklice v 6. razredu osnovne šole (3). Končno odločitev o cepljenju svojih otrok sprejmejo starši, ki se pogosto sprašujejo o varnosti, učinkovitosti in smiselnosti cepljenja. Ker ne dobijo zadostnih infor-macij od pediatrov ali zaposlenih na šoli, informacije iščejo na spletu, kjer lahko naletijo na nepreverjene ali celo nepravilne informacije o cepljenju. Projekt Vi-rus ima rešitev, in sicer člani projekta predavajo o cepljenju proti HPV staršem dečkov in deklic v 6. raz-redu osnovne šole na roditeljskih sestankih. V eno-stavnem jeziku jim predstavimo družino humanih pa-pilomavirusov, potek okužbe, način prenosa, bole-zenska stanja, ki jih povzroča HPV, presejalni pro-gram ZORA, osnovni princip delovanja cepljenja, na-men cepljenja proti HPV, sestavo cepiva, program cepljenja proti HPV v Sloveniji in odgovorimo na za-stavljena vprašanja. Nenehno ponavljamo, da je cepljenje priporočljivo, varno in učinkovito tudi za dečke (2, 4), čeprav je njihovo cepljenje pri nas zaen-krat samoplačniško. Staršem želimo ponuditi prever-jene informacije, na podlagi katerih se bodo lažje od-ločali za cepljenje svojih otrok.   Tabela 1: Število izvedenih delavnic varne in zdrave spolnosti in ocenjeno število ter delež doseženih učencev oz. dijakov v koledarskih letih 2016, 2017 in 2018. Koledarsko leto Število izvedenih delavnic v koledarskem letu Ocena števila doseženih učencev oz. dijakov Ocena deleža doseženih učencev oz. dijakov [%] 2016 65 1300–1950 6,6–9,9 2017 89 1780–2670 9,0–13,5 2018 73 1460–2190 7,4–11,0  Zbornik predavanj, 9.izobraževalni dan programa ZORA – ZORA 2019  90 Druga ciljna skupina so zamudnice. To so dekleta, ki so obiskovala 6. razred v šolskem letu 2009/2010 ali kasneje in še niso bila cepljena proti HPV (1, 2, 4). Za-nje predavamo v obdobju srednješolskega izobraže-vanja. Predavanje je podobno predavanjem za starše otrok v 6. razredu, vendar je manj poglobljeno in z več slikovnega materiala. Dodatno pa še vključimo pogovor o spolnosti, torej kaj je namen spolnosti, kdaj je primeren čas za prvi spolni odnos, katera so načela varne in zdrave spolnosti idr.    Slika 1. Naslovnica knjižice HPV ne izbira - ti lahko vsebuje informacije o človeških papilomavirusih, okužbi s HPV, najpogostejših bolezenskih stanjih, ki jih povzročajo virusi iz družine HPV, in cepljenju proti HPV.  Rak materničnega vratu: od A do HPV  Vsako leto člani projekta organizirajo izobraževanja o reproduktivnem zdravju. V zadnjih letih so bile v ospredju teme, kot so rak materničnega vratu, rak dojk, spolne motnje, diskriminacija LGBT oseb, ob ve-dno aktualni tematiki varne spolnosti na splošno. V letu 2016 smo tako pripravili študentski kongres z na-slovom Rak materničnega vratu: od A do HPV, name-njen študentom medicine, dentalne medicine in dru-gih sorodnih ved. Zastavili smo ga na način, da oku- žbo s HPV, raka materničnega vratu in cepljenje proti HPV predstavimo z zornega kota različnih zdravniških specializacij od teoretičnih osnov do zdravljenja in s predstavitvijo kliničnega primera.  Druge aktivnosti na področju HPV  Na Facebook strani projekta, ki se je izkazal za bolj učinkovitega kot klasična spletna stan, redno objav-ljamo kratke informativne prispevke o posameznih tematikah s področja reproduktivnega zdravja. Pri-spevek je največkrat sestavljen iz grafike z osnovnim besedilom in iz daljšega opisa, kjer je tematika po-drobneje razložena za širšo javnost (Slika 2). Upo-rabna funkcija na portalu Facebook je možnost pro-mocije grafike, da doseže širši krog ljudi.    Slika 2. Grafika o spremembah, ki jih povzročajo vi-rusi HPV, objavljena na Facebook strani Projekta Vi-rus.  Na povabila raznih organizacij se radi odzovemo in izvedemo izobraževanja, osveščanja ali promocije dogodkov. Primer slednjega je sodelovanje z Zdrav-stvenim domom za študente Univerze v Ljubljani pri promociji akcij cepljenja proti HPV v preteklem štu-dijskem letu.  Zaključek  Ker po naših ocenah zdaj izobrazimo med 6,6 % in 13,5 % letno, si v prihodnosti želimo, da bi izvedli še več delavnic in delež še povečali. Za doseganje cilja bomo morali zagotoviti večje število izobraženih štu-dentov medicine, ki bodo pripravljeni prostovoljno izvajati delavnice, in se približati osnovnim ter sred-njim šolam, da nam bodo omogočili izvedbo delavnic v njihovih ustanovah. Največji neizkoriščen potencial Zbornik predavanj, 9.izobraževalni dan programa ZORA – ZORA 2019  91 vidimo v Facebook strani projekta, kjer lahko na eno-staven način dosežemo tarčne skupine za posame-zen javnozdravstveni problem, zato bomo naše delo-vanje na tej platformi razvijali naprej.  Literatura 1. Nacionalni inštitut za javno zdravje. Dodatne infor-macije in pojasnila – cepljenje proti okužbam s hu-manimi papilomavirusi (HPV) [internet]. Novinarska konferenca ob Tednu boja proti raku materničnega vratu. 2019 Jan 18 [citirano 2019 Sep 22]. Dosegljivo na: https://www.nijz.si/sites/www.nijz.si/files/uplo-aded/publikacije/letopisi/2016/4.1_preceplje-nost_2016.pdf 2. Šterbenc A, Maver Vodičar P, Poljak M. Recent ad-vances in prophylactic human papillomavirus (HPV) vaccination: a review of key literature published between September 2017 and September 2018. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2018 Dec;27(4):193-201. 3. Statistični urad Republike Slovenije. Osnovni podatki o rojenih, Slovenija, letno [internet]. 2019 [citirano 2019 Sep 21]. Dosegljivo na: https://pxweb.stat.si/SiStatDb/pxweb/sl/10_Dem_soc/10_Dem_soc__05_prebival-stvo__30_Rodnost__05_05J10_ro-jeni_SL/05J1002S.px/ 4. Nacionalni inštitut za javno zdravje. Najpogostejša vprašanja in odgovori o okužbi s HPV, raku maternič-nega vratu in cepljenju proti HPV [internet]. 2019 Sep 17 [citirano 2019 Sep 22]. Dosegljivo na: https://www.nijz.si/sl/najpogostejsa-vprasanja-in-odgovori-o-okuzbi-s-hpv-raku-maternicnega-vratu-in-cepljenju-proti-hpv-1                                                                       

Aktivnosti študentov medicine za povečanje precepljenosti proti HPV : primer dobre prakse

http://dirros.openscience.si/Dokument.php?id=13807&dn=

Aktivnosti študentov medicine za povečanje precepljenosti proti HPV : primer dobre prakse

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Digital repository of Slovenian research organizations