Edhemović, Ibrahim

Snoj, Rudolf

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V p l ĺ v  t o t a l n e  m e z o r e k t a l n e  e k s c i z i j e  n a  p ľ o g n o z ob o l n ĺ k o v  z  r a k o m  d a n k e  n a  O n k o l o š k e m  i n š t i t u t uv  L j u b l j a n iI  E d h e m o v i ć ,  R  S n o jo n k o l o š k i  i n š t i t u t  L j u b l j a n aU v o d :  l n c i d e n c a  r a k a  d a n k e  v  S l o v e n i j i  j e  v  s t a l n e m  p o r a s t u .  p o  p o d a t k i hR e g i s t r a  r a k a  S l o v e n i j e  j e  b i l o  b o l n i k o v  z  r a k o m  d a n k e  v  l e t u  1 9 9 3  d v a k r a t  v e č ,k o t  j i h  j e  b i l o  v  l e t u  1  9 5 3 .  Š t e v i l o  n o v i h  p r i m e r o v  l e t a  1 9 9 9  j e  b i l o  2 6 9  p r i  m o š k i hi n  1 9 8  p r ĺ  Ž e n s k a h .  o p a z o v a n o  S - l e t n o  p r e Ž i v e t j e  v  S l o v e n i j i  v  o b d o b j u  1 9 6 3 -1 9 6 7  j e  b i l o  p r i  m o š k i h  1 7 o / o  o z .  p r i  Ž e n s k a h  2 8 % '  3 0  l e t  k a s n e j e ,  v  o b d o b j u1 9 9 3 - 1 9 9 7  j e  b i l o  S - l e t n o  p r e Ž i v e t j e  p r i  m o š k i h  3 1 % ,  p r i  Ž e n s k a h  p a  3 5 ;  3 0 %b o l n i k o v  j e  d o b i l o  l o k a l n i  r e c i d i v .  V  z a d n j i h  l e t ĺ h  s o  v  n e k a t e r ĺ h  e v r o p s k i h  d r Ž a -v a h  o b j a v l j e n i  p o d a t k i  o  s i g n i f i k a n t n o  b o l j š e m  p r e Ž i v e t j u ,  n | Ž j e m  Š t e v i l u  l o k a l n i hr e c i d i v o v  i n  b o l j š i  k v a l i t e t i  Ž i v l j e n j a .  T a  i z b o l j š a n j a  s o  p r e d v s e m  p o s l e d i c a  i z -b o l j š a n j a  k i r u r š k e  t e h n i k e  o z .  u v a j a n j a  t o t a l n e  m e z o r e k t a l n e  e k s c i z i j e  ( T M E ) ,p r e d o p e r a t i v n e g a  o b s e v a n j a  i n  n a t a n č n e g a  p r e d o p e r a t i v n e g a  s t a g i n g a 'B o l n i k i  i n  m e t o d e :  J a n u a r j a  2 0 0 0  s m o  n a  o d d e l k u  z a  o n k o l o š k o  k i r u r g i j oo n k o l o š k e g a  i n š t i t u t a  v  L j u b l j a n i  u v e d l i  t e h n i k o  o p e r i r a n j a  p o  m e t o d i  T M E ,  k in a m  j o  j e  n a  n a š e m u  o d d e l k u  d e m o n s t r i r a l  n j e n  a v t o 1  p r o f e s o r  J . R .  H e a l d  i zB a s i n g s t o k e a  v  V e l i k i  B r i t a n i j i .  o d  j a n u a r j a  2 0 0 0  d o  a p r i l a  2 0 0 3  s m o  o p e r i r a l i9 6  b o l n i k o v  ( T 1 - T 4 )  s  k a r c i n o m  d a n k e .  P o  p r i n c i p i h  r M E  j e  b i l o  o p e r i r a n i h  9 2b o l n i k o v ,  p r i 4  p a  z a r a d i  s t a d i j a  a l i  l o k a l i z a c i j e  n i  b i l  u p o Š t e v a n  p r i n c i p  T M E .  5 8b o l n i k o v  ( 6 0 % )  j e  b i l o  p r e d o p e r a t i v n o  o b s e v a n i h .R e z u l t a t i :  D o z d Ą j e  1 0  o d  9 6  b o l n i k o v  u m r l o .  A n a l i z a  p r e Ž i v e t j a  v  p r i m e r j a v i  sp r e Ž i v e t j e m  i z  o b d o b j a  ' 1 9 9 1 - 1 9 9 5  j e  p o k a z a l a  s ĺ g n i f i k a n t n o  i z b o l j š a n j e  ( L o gR a n k  t e s t  p > 0 ' 0 0 1 ) .  V  i s t e m  o b d o b j u  j e  š t e v i l o  l o k a l n ĺ h  r e c ĺ d i v o v  p a d l o  z  2 1 %n a  4 , 8 % ,  m e d t e m  k o  j e  š t e v i l o  o p e r a c i j  z  o h r a n i t v i j o  s f i n k t r a  p o r a s l o  s  3 3 %  n a7 3 0 Á .D i s k u s i j a :  T e h n i k a  o p e r i r a n j a  p o  m e t o d i  T M E  n a  o n k o l o š k e m  i n š t i t u t u  vL j u b l j a n i  j e  b i s t v e n o  i z b o l j š a l a  p r o g n o z o  i n  k v a l i t e t o  Ž i v l j e n j a  b o l n i k o v .  Š t e v i l op r e d o p e r a t i v n o  o b s e v a n i h  b o l n i k o v  p r e d  u v a j a n j e m  T M E  i n  p o  t e m  j e  b i l op o d o b n o  ( 5 0 %  :  6 0 % ) '  z a t o ) e  o č i t n o ,  d a  s o  b o l j š i  r e z u l t a t i  p o s l e d i c a  o p e r i r a n -j a  p o  m e t o d i  T M E .  l z  p r i k a z a n i h  p o d a t k o v  j e  r a z v i d n o ,  d a  n e o a d j u v a n t o  i n  a d j u -v a t n o  z d r a v l j e n j e  l a h k o  s p r e m e n i  d o b r e  r e z u l t a t e  v  o d l i č n e ,  v  n o b e n e m  p r i m e -r u  p a  n e  m o r e t a  b i t i  n a d o m e s t i l o  z a  s l a b o  k i r u r g i j o .1 3 8

Vpliv totalne mezorektalne ekscizije na prognozo bolnikov z rakom danke na Onkološkem inštitutu v Ljubljani

http://dirros.openscience.si/Dokument.php?id=11908&dn=

Vpliv totalne mezorektalne ekscizije na prognozo bolnikov z rakom danke na Onkološkem inštitutu v Ljubljani

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