Pompe-Kirn, Vera

Slovene

Digital repository of Slovenian research organizations

EPIDEMIoIošKE aĺłčrrľosľrNE-HODGKTNOVTH MALTGNTH LTMFOMOV V SLOVENIITVera Pompe-KirnUvodNe-Hodgkinovih malignih limÍomov je v večini evropskih drŽav in tudi v Slo-veniji le dober odstotek vseh rakov, nekoliko večji pri moških in nekolikomanjši pri Ženskah. Pojavlia|o se v vseh starostnih skupinah, pri otrocih inmladih odraslih pa sodijo med boll pogostne rake.Zgrobo incidenčno mero 5,3/100000 pri moških in 4,7/100000 pri Ženskahtei kumulativno incidenčno mero 0,5/ 1 00 pri moških in 0,4/ 1 00 pri Ženskahje bila Slovenija med izbranimi 22 evropskimi drŽavami in regijami s podatkizalela 1983-87 v spodnji polovici lestvice, in sicer na 18. mestu pri moškihin na 16. mestu pri ženskah. Na vrhu lestvice je pri moških Írancosko okroŽjeBas Rhin, italijánska provinca Varese in šviôarski kanton Ženeva, pri Žen-skah pa poleg italijańske Varese in švicarske Ženeve še Škotska. V svetubeleŽijo najvišje vrednosti v posameznih drŽavah Avstralije, Kanade in pribelcilr v ZDA. Med otroki pa so ne-Hodgkinovi limÍomi bolj pogostni v AÍrikiin na Srednjem Vzhodu. Pri n|ih je deleŽ ekstranodalnih lokalizacij večji.Gĺadlvo ín metodeGradivo za podrobnejši epidemiološki opis pojavljanja ne-Hodgkinovih lim-Íomov v Sloveniji smo črpali iz podatkovne baze Registra raka za Slovenijo(Registra). V Registru šiÍriramo podatke od leta 1968 dalje po 8. reviziji Med-naródne'klasiÍiŕaciie bolezni. Ta omogoča, da ekstranodalne lokalizacijelimÍomov vodimo ločeno po prizadetem organu.Vsi redno prijavljeni primeri, registrirani kot ne-Hodgkinov maligni limÍom, somikroskopsko potrieni.Uporabljene metode so standardne' Groba incidenčna mera pomeni številonovih primerov bolezni na 100000 opazovanih oseb-let, starostno speciÍičnamera pa to relativno število za posamezne starostne skupine. Kumulativnaincidenčna mera do 74.leta starosti je ena izmed oblik starostne standardi-zacije, ki pove, kolikšno tveganje ima v opazovanem obdobju novorojenček,da bo zbolel do svojega 74. lela starosti.IIzsledkllncidenca nodalnih lokalizacij ne-Hodgkinovih malignih limÍomov v Slovenijinarašča pri obeh spolih. V letih 1966-70 je znašala groba incidenca2,4/1oo0o0 pri moških in 1,8/'l00000 pri Ženskah' V letih 1986-90 pa4,2/100000 pri moških in 3,3/100000 pri Ženskah. Kot kaŽe slika 1, je taporast očiten pri moških šele po 55. letu starosti in pri Ženskah po 45. letustarosti.Slika 'l. starostno speciÍična incidenca nodalnih lokalizacij ne-Hodgkinovih malignihlimÍomov po spolu. Slovenija, 1966-90'MERA/1 00 000 A - moški2015't052015ĺ054 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+STAROSTMERA/1 00000 B - ženske4 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+STAROST* 1 966-70-r 1911-tsjlŕ 1976_80+ 1981-85)é 1 986-90* ĺ966-70+- i97i-7s)ie 1976-80+ ĺ98ĺ-85* 1986-9010Ekstranodalne lokalizacije se pojavljajo najpogosteje na glavi in vratu ter vprebavnem traktu' Podrobnejši pregled pojavljanja po starosti za obdobje1983_90 każe razpredelnica 1.v letih 1983-90 je bilo v sloveniji vseh ekstranodalnih lokalizacij skupaj35o/o vseh ne-Hoógkinovih limÍomov pri moških in 37o/o Vseh pri Ženskah.Njihov delež je bil [o a5. letu starosti še večji. Ekstranodalnih lokalizacij doleia 1 987 Register ni podrobneje obdelal. Njihovo število od leta 1972 dalje jedosegljivo v iabeli 8 rednih poročil za leta 1972-90, iz katerih lahko povza-memó,'da se je tudi število primerov z ekstranodalno lokalizacijo bolezni vzadnjih dvajsetih letih povečalo.lncidenca ne-Hodgkinovih limÍomov ie bila v 20_letnem obdobju 1971_90 vposameznih občináh Slovenije različna. Višje vrednosti grobe incidence smoŻabeleŻili pri moških na območju večine iugozahodnih občin (Ajdovščina'SeŽana, iiran, ldri|a, Cerknica, Ribnica, Kočevje), v občinah Trebnje inLaško, v liubljanskíh občinah Center in Šisxa ter v Radovljici, pri Ženskahprav tako v piŕanu, SeŽani, Cerknici, ldriji, Kočevju ter Liubljani Ce_nte.r, polegiega še v BreŽicah, Novi Gorici, Slovenski Bistrici in v Trbovljah. NiŽje vred-no_-sti pri moških so bile preteŽno v vzhodni Sloveniji ter še v Logatcu, lzoli inKopru, pri Ženskah so bile razpršene od Lendave do-Jesenic, bolj skupaj pale v štirih koroških občinah s sosednjim Velenjem in Zalcem.Ne-Hodgkinove limÍome vseh lokalizacij so odkrivali praktično v vseh regio-nalnih bólnišnicah Slovenije in skoraj na vseh klinikah Kliničnega centra(Kc). V letih 1983_90 jih je bilo na onkološkem inštitutu odkritih 23o/o,nairvó ali dodatno zdravljenje odkritih drugod pa jih je prišlo 84 7o.-Sorązmernoveč bolnikov je prišlo z ekstranodalnimi (89 0/o) kot z nodalnimi (81 0z'o) lokali-zacijami. Najńáni bolnikov so poslali iz internih klinik KC in iz BolnišniceMaribor (75o/o).Pri 13o/o bolnikov z nodalnimi lokalizacijami ie bila bolezen odkrita v 1. sta-diju, pri 15 o/o v drugem, pri 57 o/o v 3. in 4. stadiju, pri 15 7o pa podatek o stadijuni'bil'znan. Bolnikě z ekstranodalno boleznijo so odkrili bolj zgodaj v potekubolezni: v lokaliziranem stadiju 40olo moških in 350/o Žensk, v stadiju regio-narne razširilve 42o/o moških in 37o/o Žensk in z razširjeno boleznijo 130/omoških in 25o/o Žensk. DeleŽ neznanega stadija je bil manjši, 5o/o pĺi moškihin 30/o pri Ženskah.V času pisanja tega članka smo imeli na voljo le zastarele podatke o-preži-Vetju bolnikoí z nódatnimi lokalizacijami ne-Hod_g-kinovih limÍomov. objav-l;eńi so tudi v letnih poročilih Registra za leti 1983 in 1986. Zal niso takośpodbudni kot pri rakü moda in Hodgkinovih limÍomih' Novejši podatki bodoi.sli u xn;igi Trôndi preŽivetja rakavĺh bolnikov v Sloveniji v letih 1963_90konec leta 1994.11Razpredelnica 1. Ekstranodalne lokalizacije ne-Hodgkinovih matignih tim-fomov po primarni lokalizaciji, spolu in starosti, Stovenija lgg7-1990PrimarnalokalizacijaStarostvsi 0_'ĺ4 15_24 25_34 35_44 45_54 55_64 65_74 75+23221156MŽjezik *usla113MŽslĺnavkeI278'III4'ĺ04:3221MŽżrelopożiralnik Ž lI 1412I13154636M53 1Žlzželodec16't72132tankočrevoMŻ1I4debeločrevoMŻ'ĺ1 l : :414 Il1danka MŽ3'ĺ'ĺ1 34I5MŽobnosnevotlinepljuča Ž lkosti ł Mmehka tkiva Ž62 :l 22 12413331Jlkoža I'ĺ3MŻdojka M1Ža i;maternični vrat Ž 2iajčnik Ż lmodo M 'ĺ1 622mehur M11ledvica MŻoko M2 11211l 243MŻ.možganiżivčevje M 3 'ĺščitnĺca Ż lo 44121561584131294525422823139IIj5vse MŽRazpr.aľ:aŠtevilo novozbolelih za ne-Hodgkinovimi limÍomi narašča v zadnjih tridese-tih letih v zahodni in severni Evropi, severni Ameriki, Avstraliji in tudi v Slove-niji' Porast gre delno na račun zboljšanja diagnostičnih metod in spremembklasiÍikacije' je pa tudi realen.Ne-Hodgkinovi limÍomi so etiološko slabo raziskana zelo raznolika skupinarakavih bolezni. Dovolj tehtnega razloga za lak porast incidence še nisoodkrili. opazovanja kaŽejo' da se pojavljaio pogosteje pri prirojenih in pri-dobljenih stanjih oslabljene imunske odzivnosti. Na tako stanje vplivajo raz-lični vzroki od virusov, poklicne izpostavljenosti kmetov (virusom ali herbici-dom, kar je še vprašljivo) in delavcev (organskĺm topilom) do transplantacij inzdravljenja s citostatiki. Prvi obtoŽeni med virusi je bil Epstein-Barrov virus, vzadnjem času pa tudi HlV. Epstein-Barrov virus so ugotavljali pri 80o/o priendemskem pojavljanju Burkittovega limÍoma v AÍriki' pri sporadičnem po-javljanju te bolezni med otroki v Ameriki in Evropi pa le pri 2oo/o.Za okuŽenes HlV-om je značilen pojav ekstranodalnih lokalizacij B-limÍomov, največkratje prizadet centralni živčni sistem. Vplivov ionizirajočega sevanja in elektro-magnetnega polja na incidenco ne-Hodgkinovih limÍomov pa po sporočilu J.Boica, vodilnega epidemiologa v ZDA za prouěevanje vpliva sevanja na po-javljanje raka, niso ugotovili.Sporadičen pojav Burkittovega limÍoma pri otrocih smo zasledili tudi v Slo-veniji. V letĺh 't 983-90 je bil s to boleznijo registriran 1 deček. V Sloveniji seje incidenca ne-Hodgkinovih limÍomov v dvajsetih letih skoraj podvojila. No_dalne lokalizacije so bile pri več kot 500/o bolnikov odkrite šele v lll. in lV.stadiju. odstotek ekstranodalnih lokalizacij je znašal 35 0/o pri moških in 37 o/opri Ženskah. Ekstranodalne lokalizacije so bile odkrite bolj zgodaj v potekubolezni. Največkrat sta bila prizadeta Želodec in Žrelo. Zaradi speciÍičnostizdravljenja je pomembno' da je deleŽ tistih' kiso prišliv letih 1988-90 naonkološki inštitut' znašal 89o/o.Literatura je na vollo pri avtorici.13

Epidemiološke značilnosti ne-Hodgkinovih malignih limfomov v Sloveniji

http://dirros.openscience.si/Dokument.php?id=11768&dn=

Epidemiološke značilnosti ne-Hodgkinovih malignih limfomov v Sloveniji

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Digital repository of Slovenian research organizations