Zdravnik vam je gefitinib predpisal, ker imate razširjenega raka pljuč. Gre za poseben podtip pljučnega raka, ki ima izraženo aktivirajočo mutacijo za t. i. receptor epidermalnega rastnega dejavnika (EGFR). Rak je nastal v pljučnem tkivu in se razširil na druge organe

Unk, Mojca

Vidovič, Dušanka

Slovene

Digital repository of Slovenian research organizations

GEFITINIBZA ZDRAVLJENJE NEDROBNOCELIČNEGA PLJUČNEGA RAKAKazalo1. Zakaj mi je zdravnik predpisal gefitinib? 62. Kaj je gefitinib in kako deluje? 73. Kaj pomeni mutacija EGFR? 84. Kaj moram vedeti, predno vzamem gefitinib? 95. Kako naj jemljem gefitinib? 126. Kateri so najpogostejši neželeni učinki gefitiniba? 147. Kako naj shranjujem gefitinib? 178. Bolnikov dnevnik 189. Beležka 3410. Viri 38GEFITINIB ZA ZDRAVLJENJE  NEDROBNOCELIČNEGA  PLJUČNEGA RAKAAvtorici: mag. Mojca Unk, dr. med.; asist. Dušanka Vidovič, dr. med.Lektoriranje: Artikula, Nina Šega, s.p.Oblikovanje: Bela design d.o.o.Izdali: Onkološki inštitut Ljubljana, UKC MariborTisk: Bela design d.o.o.Izdajo omogočilo: AstraZeneca UK Limited, podružnica v Sloveniji,  Verovškova 55, 1000 LjubljanaNaklada: 250 izvodovLeto izida: 2017INT/2017/3– 4 – – 5 –Informacije  o zdravljenju z gefitinibomKnjižico, ki je pred vami, ste dobili, ker vam je zdravnik predpisal zdravilo gefitinib.Prosimo, da pred začetkom jemanja gefitiniba natančno prebe-rete to knjižico in navodilo za uporabo zdravila, ki je priloženo zdravilu v škatli, saj vsebujeta za vas pomembne informacije. Če imate dodatna vprašanja, se posvetujte s svojim osebnim zdravnikom. Koga naj pokličem v nujnih primerih? ime onkologa telefonska številka onkologaV knjižici najdete informacije in odgovore  na naslednja vprašanja:1. Zakaj mi je zdravnik predpisal gefitinib?2. Kaj je gefitinib in kako deluje?3. Kaj pomeni mutacija EGFR?4. Kaj moram vedeti, predno vzamem gefitinib?5. Kako naj jemljem gefitinib?6. Kateri so najpogostejši neželeni učinki gefitiniba?7. Kako naj shranjujem gefitinib?– 6 – – 7 –Zakaj mi je zdravnik  predpisal gefitinib?Zdravnik vam je gefitinib predpisal, ker imate razširjenega raka pljuč. Gre za poseben podtip pljučnega raka, ki ima izraženo ak-tivirajočo mutacijo za t. i. receptor epidermalnega rastnega de-javnika (EGFR). Rak je nastal v pljučnem tkivu in se razširil na druge organe.1 2Kaj je gefitinib in kako deluje?Gefitinib je zdravilo za zdravljenje pljučnega raka, ki ima priso-tno posebno spremembo gena za EGFR, imenovano aktivirajoča mutacija. Gefitinib uvrščamo v skupino zdravil, ki jih imenujemo zaviralci protein-kinaze in so na voljo v obliki tablet. Gefitinib za-vira beljakovino imenovano receptor epidermalnega rastnega dejavnika (EGFR). Ta beljakovina je vpletena v rast in širjenje ra-kavih celic. Zdravilo gefitinib je učinkovito le za bolnike, ki imajo tumorje z aktivirajočimi mutacijami EGFR, ne glede na to, ali je to njihovo prvo ali nadaljnje zdravljenje.CELIČNA STENAZUNANJOST CELICENOTRANJOST CELICERECEPTORGefitinibZavirta rast tumorskih celic.– 8 – – 9 –Kaj moram vedeti,  predno vzamem gefitinib?Komu je namenjen gefitinib?Gefitinib se uporablja za zdravljenje odraslih z nedrobnoceličnim pljučnim rakom z dokazanimi aktivirajočimi mutacijami EGFR.Kdaj gefitiniba ne smem jemati?Zdravila gefitinib ne jemljite, če: • ste alergični na gefitinib ali katerokoli sestavino tega zdravila; • dojite; • ste noseči.Kdaj je potrebna posebna previdnost  pri uporabi gefitiniba?Pred začetkom jemanja gefitiniba se posvetujte z zdravnikom, če: • ste kdaj imeli kakšne druge težave s pljuči; • ste kdaj imeli težave z jetri.Kaj pomeni mutacija EGFR?EGFR (angl. epidermal growth factor receptor; slov. receptor za epidermalni rastni dejavnik) je molekula na površini celice, na katero se vežejo rastni dejavniki in sprožijo niz reakcij v celici. EGFR je pogosteje izražen v rakavih kot pa v normalnih celicah. Za nekatere vrste nedrobnoceličnega raka na pljučih so značil-ne spremembe v genskem zapisu za mutacije EGFR. Imenujemo jih aktivirajoče mutacije, ker povzročijo, da je EGFR ves čas akti-ven in tako povzroči celično nesmrtnost, nenadzorovano delitev, rast in razsoj po telesu. Pri bolniku z dokazanimi aktivirajočimi mutacijami EGFR pričakujemo zelo ugoden učinek tarčnih zdra-vil, ki zavirajo delovanje EGFR in s tem rast rakave bolezni.3 4– 10 – – 11 –Ali lahko med jemanjem gefitiniba  jemljem tudi druga zdravila?Če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli drugo zdravilo, o tem obvestite zdravnika. Zlasti pa morate zdravniku povedati, če jemljete katero od naslednjih zdravil: • fenitoin ali karbamazepin (za epilepsijo); • rifampicin (za tuberkulozo); • itrakonazol (za glivične okužbe); • barbiturate (vrsto zdravil, ki se uporabljajo za težave s spanjem); • zeliščna zdravila, ki vsebujejo šentjanževko (Hypericum perfo-ratum za depresijo in tesnobnost (anksioznost)); • zaviralce protonske črpalke, antagoniste H2 ali antacide (za razjede, težave z želodcem, zgago in zmanjšanje kisline v že-lodcu), saj ta zdravila lahko vplivajo na delovanje gefitiniba; • varfarin (zdravilo za redčenje krvi). Če jemljete kakšno zdra-vilo, ki vsebuje to zdravilno učinkovino, se bo zdravnik morda pogosteje odločil za krvne preiskave.Ali katero od vaših zdravil sodi na ta seznam? Če niste prepri-čani, napišite seznam vseh zdravil, ki jih jemljete, in ga še pred začetkom jemanja gefitiniba pokažite svojemu zdravniku ali farmacevtu.Ali lahko jemljem gefitinib, če sem noseča?Če ste noseči ali bi lahko zanosili, se pred začetkom jema-nja zdravila posvetujte z zdravnikom. Priporočljivo je, da med zdravljenjem z gefitinibom ne zanosite, saj gefitinib lahko ško-duje vašemu otroku.Ali lahko jemljem gefitinib, če dojim?Če dojite, se pred začetkom jemanja zdravila posvetujte z zdrav-nikom. V obdobju dojenja zaradi varnosti vašega otroka ni pripo-ročljivo jemati zdravila gefitinib.Ali lahko med jemanjem gefitiniba upravljam  vozila in/ali stroje?Če med jemanjem tega zdravila opažate, da ste šibki, morate biti glede upravljanja vozil ali strojev previdni.Ali lahko jemljem gefitinib, če ne prenašam  laktoze (mlečnega sladkorja)?Pred začetkom jemanja zdravila se posvetujte z zdravnikom.– 12 – – 13 –Kako naj jemljem gefitinib?Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte navodila zdrav-nika. Če ste v zvezi z jemanjem zdravila negotovi, se o tem pos-vetujte z zdravnikom ali farmacevtom. • Priporočeni odmerek je ena 250 mg tableta na dan. • Tableto vzemite vsak dan ob približno istem času. • Tableto lahko vzamete s hrano ali brez nje. • Ne jemljite antacidov (inhibitorjev protonske črpalke) 2 uri pred uporabo gefitiniba ali 1 uro po njej.Kako naj jemljem zdravilo, če tableto težko pogoltnem?Če tableto težko pogoltnete, jo raztopite v pol kozarca negazira-ne vode (vode brez mehurčkov). Za raztapljanje ne smete upo-rabiti nobene druge tekočine. Tablete ne smete zdrobiti. Vodo mešajte, dokler se tableta ne raztopi. To lahko traja do 20 mi-nut. Tekočino takoj popijte. Da boste res zaužili zdravilo v celoti, kozarec nato zelo dobro splaknite s pol kozarca vode in to vodo popijte.Kaj naj naredim, če vzamem večji odmerek zdravila?Če ste vzeli več tablet, kot bi smeli, se morate o tem posvetovati z zdravnikom.Kaj naj naredim, če pozabim vzeti zdravilo?Če pozabite vzeti tableto, je ukrepanje odvisno od tega, koliko časa je še do naslednjega odmerka. • Če je do naslednjega odmerka 12 ur ali več: Vzemite po-zabljeno tableto takoj, ko se spomnite. Nato vzemite nasled-nji odmerek ob običajnem času. • Če je do naslednjega odmerka manj kot 12 ur: Izpustite po-zabljeno tableto. Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času.Ne vzemite dvojnega odmerka (dveh tablet hkrati), če ste po-zabili vzeti prejšnji odmerek.Če imate dodatna vprašanja o uporabi zdravila, se posvetujte z zdravnikom.51 tableta 1x dnevno  ob istem časus hrano  ali brez nje– 14 – – 15 –Kateri so najpogostejši  neželeni učinki gefitiniba?Kot vsa zdravila ima lahko tudi gefitinib neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih.Če opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov, o tem ob-vestite osebnega zdravnika. Morda boste potrebovali nujno zdravniško pomoč: • Alergijska reakcija (občasno), zlasti če so med simptomi ote-klost obraza, jezika ali žrela, težko požiranje, koprivnica in te-žave z dihanjem. • Hitro poslabšanje kratke sape, lahko s spremljajočim kašljem ali zvišano telesno temperaturo. • Hude kožne reakcije (redke), ki prizadenejo obsežne dele te-lesa. Med znaki so lahko pordelost, bolečine, razjede, mehurji in lupljenje kože. Prizadeti so lahko tudi sluznice, nos, oči in spolovila. • Izsušenost (pogosta) zaradi dolgotrajne ali hude driske, bru-hanje, siljenje na bruhanje (slabost v želodcu) ali izguba ape-tita. • Težave z očmi (občasne), npr. bolečine, pordelost, solzenje, občutljivost na svetlobo, spremembe vida ali vraščanje vek. To lahko pomeni, da imate razjedo na površini očesa (roženici).Svojemu zdravniku povejte, če opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov: • zelo pogosti (pojavijo se pri več kot 1 od 10 bolnikov): driska, bruhanje, siljenje na bruhanje, kožne reakcije, npr. aknam po-doben izpuščaj, ki je včasih srbeč in ga spremlja suha in/ali razpokana koža, izguba apetita, šibkost, suha, rdeča ali vne-ta usta, zvišanje jetrnega encima, imenovanega alanin-ami-notransferaza, na preiskavi krvi. • pogosti (pojavijo se pri 1 do 10 bolnikih od 100 bolnikov): suhe, pordele in srbeče oči, pordele in pekoče veke, težave z nohti, izpadanje las, vročina, krvavitev (npr. krvavitev iz nosu ali kri v urinu), beljakovine v urinu (to pokaže preiskava urina), zvi-šanje bilirubina in drugega jetrnega encima, imenovanega as-partat-aminotransferaza, zvišanje koncentracije kreatinina na preiskavi krvi (povezano z delovanjem ledvic), cistitis (pekoč občutek med uriniranjem in pogosto, nujno siljenje na vodo).6Nasveti, kako ukrepati proti driski:Pijte veliko tekočine. Driska lahko vodi v izsušenost. Če postane resna, je lahko potrebna tudi hospitalizacija. Po-pijte vsaj 1,5 litra tekočine na dan.– 16 – – 17 –Kako in komu poročam o neželenih učinkih?Če opazite katerikoli neželeni učinek, se posvetujte z zdravni-kom, farmacevtom ali medicinsko sestro. Posvetujte se tudi, če opazite neželene učinke, ki niso navedeni v tem navodilu. O ne-želenih učinkih lahko poročate tudi neposredno na:Univerzitetni klinični center Ljubljana, Interna klinikaCenter za zastrupitveZaloška cesta 2SI-1000 LjubljanaFaks: + 386 (0)1 434 76 46e-pošta: farmakovigilanca@kclj.siKako naj shranjujem gefitinib?Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom!Tega zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka upo-rabnosti, ki je naveden na embalaži, pretisnem omotu in zuna-njem ovoju za „Uporabno do:“. Datum izteka roka uporabnosti se nanaša na zadnji dan navedenega meseca.Zdravilo shranjujte v originalni ovojnini za zagotovitev zaščite pred vlago.Zdravila ne smete odvreči v odpadne vode ali med gospodinjske odpadke. O načinu odstranjevanja zdravila, ki ga ne uporabljate več, se posvetujte s farmacevtom. Takšni ukrepi pomagajo va-rovati okolje.Nasvet za nego kože:Pri negi kože bodite vedno nežni. Namesto trdih mil uporabljajte nežna tekoča mila ali vodno kremo za umi-vanje telesa in las. Pri britju bodite previdni. Nežno se otrite s suho, gladko brisačo. Pazite, da vaša koža ne bo izsušena. Uporabljaje nevtralne kreme ali kreme z doda-nim vitaminom K.7– 18 – – 19 –Bolnikov dnevnikMed zdravljenjem z gefitinibom priporočamo vodenje dnevnika, ki vam omogoča beleženje neželenih učinkov.Prosimo, da svoj dnevnik prinesete na vse obiske pri zdravni-ku onkologu. Zdravnik vam bo tako lažje pomagal pri morebi-tnih vprašanjih o zdravljenju ali obvladovanju neželenih učinkov zdravila.8Moj dnevnikOpis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:?– 20 – – 21 –Moj dnevnikMoj dnevnikOpis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:Opis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:– 22 – – 23 –Moj dnevnikMoj dnevnikOpis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:Opis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:– 24 – – 25 –Moj dnevnikMoj dnevnikOpis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:Opis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:– 26 – – 27 –Moj dnevnikMoj dnevnikOpis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:Opis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:– 28 – – 29 –Moj dnevnikMoj dnevnikOpis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:Opis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:– 30 – – 31 –Moj dnevnikMoj dnevnikOpis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:Opis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:– 32 – – 33 –Moj dnevnikMoj dnevnikOpis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:Opis mojega počutja. Opis težav. Vprašanja za zdravnika:– 34 – – 35 –Beležka– 36 – – 37 –– 38 – – 39 –VIRINavodila za uporabo zdravila Iressa® (september 2016)INT/2017/3

Gefitinib za zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka

http://dirros.openscience.si/Dokument.php?id=11250&dn=

Gefitinib za zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Digital repository of Slovenian research organizations