Tese de doutoramento, Farmácia (Biofarmácia e Farmacocinética), Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2010A microcirculação cutânea, monitorizada através de fluxometria de laser-doppler (LDF) a que por vezes se adiciona a gasometria transcutânea (tcpO2), é utilizada na obtenção de informação sobre a função vascular, especialmente quando associada a manobras dinâmicas. O objectivo do presente trabalho foi desenvolver um método baseado em modelos cinéticos, e suportado por pressupostos fisiológicos, que permitisse a avaliação da microcirculação de forma mais rigorosa e comparável. Foram incluídos 54 voluntários saudáveis, de ambos os sexos distribuídos em 2 grupos de idades (Grupo I: 30 voluntários, 18-35 anos; Grupo II: 24 voluntários, 35-65 anos). Foram realizadas 4 manobras dinâmicas de alteração da microcirculação (alteração da postura, redução da perfusão por alteração da postura e por oclusão suprasistólica, e alteração da inspiração de Oxigénio). Foram avaliadas a microcirculação, a tcpO2 e o LDF. A Perda Trans-Epidérmica de Água (PTEA) eo CO2, transcutâneo (tcpCO2) foram também registados. Desenvolveram-se 2 modelos compartimentais que foram ajustados aos dados de tcpO2 com a ajuda dos dados de LDF. Seleccionou-se o melhor modelo, validando-se o processo de análise. Para testar a capacidade do modelo em discriminar condições patológicas específicas, foram incluídos 6 doentes com Diabetes tipo II, e submetidos às manobras de redução da perfusão e alteração do Oxigénio inspirado. Todos os voluntários deram o seu consentimento informado. O modelo monocompartimental foi o que melhor se ajustou aos dados experimentais. O parâmetro mais relevante deste modelo, o tempo de semi-vida de eliminação do Oxigénio, foi comparado entre os grupos controlo e de doentes. Este parâmetro é superior nos doentes em relação aos voluntários saudáveis, em todas as manobras consideradas, apresentando uma capacidade discriminativa superior em relação ao parâmetro mais comum utilizado na prática clínica
