Breton, Anthony

Huard, Laurianne

Muehlethaler, Cyril

Vézina, Linda

Dépôt numérique de UQTR

§ Les perforations observées sur la deuxième membrane sont beaucoup plus visibles et définies que celles observées sur la première membrane du septum.§ Au niveau de la forme des déchirures engendrées par la perforation, trois formes distinctes ont été observées, suivant une tendance avec le calibre de l’aiguille:§ Forme de «C»: Est davantage observé pour les aiguilles de plus gros calibre (16G et 22G).§ Oiseau: Est observé peu importe le calibre de l’aiguille (16G à 30G).§ Agrafe: Est observé exclusivement pour les aiguilles de petit calibre (30G).§ Une corrélation est présente entre la longueur de la perforation et le calibre de l’aiguille utilisée (R² = 0,9839).§ En perspective, la variabilité des perforations observées en modifiant l’angle d’insertion de l’aiguille sera analysée afin d’obtenir davantage de résultats sur les différentes conditions deperforation des septums.Plusieurs cas de morts suspectes sont survenus partout dans le monde où unesubstance toxique causant la mort a été introduite dans les sacs à perfusion de patientsà l’aide d’une seringue. L’enquête de ces cas est problématique, puisqu’il y a rarementdes témoins, les personnes commettant l’acte sont généralement des employés del’endroit où le meurtre a lieu et les traces laissées se limitent à la perforation du septumdu sac de soluté et la substance toxique introduite.Le U.S Food and Drug Administration Forensic Chemistry Center a développé uneapproche analytique pour l’examen des perforations d’aiguilles dans les vialspharmaceutiques. Cependant, il y a eu très peu d’études effectuées sur le sujet et il n’ya pas, à ce jour, de méthode ayant été développée pour l’analyse des traces d’aiguilleslaissées dans les septums des poches de soluté.RÉSULTATSL’objectif de la recherche est de développer une méthode de détection et d’analyse destraces d’aiguilles dans les poches de soluté, tout en tenant compte des conditionsd’insertion de l’aiguille et du calibre de celle-ci. L’analyse des échantillons deperforations produites sous différentes conditions s’est effectuée en utilisant destechniques de microscopie diverses, telles que la microscopie classique, la doublepolarisation et la microscopie en trois dimensions. L’évaluation des résultats se fera àl’aide de modèles statistiques afin d’observer les variations des mesures de perforationslorsque les angles d’insertion et la taille des aiguilles varient, ainsi que l’intra-variabilitédes mesures.1. PLATEK S.F. et al., A Method for the Determination of Syringe Needle Punctures in Rubber Stoppers UsingStereoscopic Light Microscopy, Journal of Forensic Sciences, Vol. 47 (5), 2002, p. 986-993.2. HECKMAN S.L. et PLATEK S.F., Determination of Needle Size Based on Measurements of Punctures inPharmaceutical Vial Stoppers, Microscopy and Microanalysis Journal, Vol. 22 (3), 2016, p. 2028-2029.3. KUCKLICK T.R., Chapter 3: Introduction to Needles and Cannulae, The Medical Device R&D Handbook, SecondEdition, CRC Press, 2012, p. 43-64.INTRODUCTIONOBJECTIFCONCLUSION ET PERSPECTIVESMÉTHODEMORTS SUSPECTES: COMPARAISON ET ÉVALUATION DES TRACES D’AIGUILLES DANS LES POCHES DE SOLUTÉAnthony Breton1,2, Laurianne Huard1,2, Linda Vézina3 et Cyril Muehlethaler1,2,4 1Université du Québec à Trois-Rivières, 2Laboratoire de recherche en criminalistique,  3Laboratoire de sciences judiciaires et médecine légale et 4Centre international de criminologie comparéeNous voulons remercier Linda Vézina du Laboratoire de sciences judiciaires et médecine légalepour nous avoir fourni les poches de soluté et les différentes aiguilles pour la réalisation denotre projet.REMERCIEMENTS16G22G23G25G30GFORME NOMBRE %Oiseau 28 56Forme de «C» 10 20Agrafe 12 24Total 50 100CALIBRE DE L’AIGUILLEDIAMÈTRERÉEL (mm)MOYENNE (mm)Écart-type (mm)VALEURMINIMALE (mm)VALEUR MAXIMALE (mm)16G 1,60 1,66 0,04 1,57 1,7022G 0,70 0,81 0,04 0,77 0,8923G 0,60 0,73 0,03 0,70 0,8125G 0,50 0,56 0,03 0,52 0,6230G 0,30 0,29 0,02 0,26 0,32Tableau 1. Formes des perforations observées sur les deuxièmes membranes des septumsOISEAU FORME DE «C» AGRAFETableau 2. Données quantitatives obtenues suite à la mesure des perforations sur la deuxième membrane des septums AVANT PERFORATION APRÈS PERFORATIONSur la première membrane du septum, il est difficile d’observer les perforations en raison du matériau et des rayures déjà présentes. Les mesures des déchirures observables sont aussi très variables (pouvant aller de 0,82 mm à 2,07 mm pour une aiguille 16G). ANALYSE  QUALITATIVEANALYSE  QUANTITATIVEMÉTHODE DE PERFORATION1. Les poches de soluté sont accrochées à la verticale pour simuler sa positionhabituelle en milieu de soins.2. La perforation s’effectue alors à la verticale du bas vers le haut.3. La solution est vidée de la poche de soluté après la perforation.4. Le septum est coupé à l’aide d’un scalpel de façon à ne conserver que les deuxmembranes afin de faciliter l’observation au stéréomicroscope.MATÉRIEL UTILISÉ§ 5 aiguilles de calibres différents (16G, 22G, 23G, 25G et 30G)§ 24 poches de soluté de 250 mL de solution saline.§ Stéréomicroscope grossissement 40X équipé d’un oculaire gradué.1ÈRE MEMBRANE2E MEMBRANECALIBRE DES AIGUILLESSCHÉMA DU SEPTUMy = 1,0246x + 0,0522R² = 0,98390,200,400,600,801,001,201,401,601,800,25 0,45 0,65 0,85 1,05 1,25 1,45 1,65Longueur de la perforation (mm)Diamètre réel de l'aiguille (mm)Graphique 1.Dimensions des perforations en fonction du diamètre réel de l'aiguilleRÉFÉRENCES

Morts suspectes : comparaison et évaluation des traces d'aiguilles dans les poches de soluté

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