Cavazzana, Annachiara

Frasnelli, Johannes

Haehner, Antje

Hummel, Thomas

Tremblay, Cécilia

Dépôt numérique de UQTR

 Enregistrement simultané périphérique et central  Placement endoscopique de l’électrode nasale Placement d’électrodes centrales en position Fz, Cz, Pz  25 stimulations trigéminales dans une narine à l’aide d’un olfactomètre CO2 → Stimulus trigéminal spécifique012345678910Intensity rating of CO2 Pain Rating of CO20,00,40,81,21,62,0Latency (negativity)LatenceLatence (secondes)Figure 3: Moyennes des latences (secondes) de la négativité du signal mucosal en réponse à un stimulus trigéminal pour les 3 groupes. Cécilia Tremblay1, Rosa Emrich2, Annachiara Cavazzana2, Johannes Frasnelli1,3, Thomas Hummel2, Antje Haehner21. Chaire de recherche en neuroanatomie chimiosensorielle, Département d’anatomie, Université du Québec à Trois-Rivières2. Clinique du goût et de l’odorat, Département  d’otorhinolaryngologie, Université technique de Dresden, Allemagne3. Centre de recherche de l’hôpital du Sacré-Cœur de MontréalAtteinte chimiosensorielle spécifiqueUne avenue pour la détection précoce de la maladie de ParkinsonIntroductionObjectifs et hypothèsesMéthodologieConclusionRéférences Remerciements Merci à tous les participants. Merci à tous ceux qui ont rendu ce stagepossible. Merci aux sources de financements. Merci à C. Guducu.024681012Controls (n= 24 OD (n= 22) PD (N=15 Nos résultats suggèrent un patron d’atteinte chimiosensoriel spécifique dans la maladiede Parkinson avec un sysL’étude du système trigéminal est une avenue prometteuse pourle développement d’outils de diagnostic précoces de la maladie. tème olfactif atteint et un système trigéminal qui semble intact. Étudier la sensibilité trigéminale chez des patients atteints de lamaladie de Parkinson et les comparer avec des patientsprésentant d’autres troubles de l’odorat et des participantscontrôles. Mesurer les réponses électrophysiologiques de la muqueusenasale et du cerveau en réponse à un stimulus trigéminal. Notre hypothèse est que le système trigéminal réponddifféremment dans le trouble olfactif associé à la maladie deParkinson que dans les autres troubles de l’odorat.Figure 1: A) Installations pour l’enregistrementde la réponse trigéminale nasaleB) Vue endoscopique de la cavité nasaleC) Électrode nasale pour l’enregistrement de laréponse trigéminale de la muqueuse nasaleParticipants :1. Patients avec la maladie de Parkinson (n=21)2. Patients avec des troubles de l’odorat  (n=23)3. Participants contrôles (n=25)Analyse et Résultats Sensibilité olfactive0612182430364248TDI total******Nombre de bonnes réponsesFigure 8: Performance olfactive mesurée par le Sniffin’ stick test. Moyenne des scores TDI  (Somme des test de seuil + discrimination + identification) pour les 3 groupes. 012345678910Pain ThresholdSeuil douleurFigure 7: Moyennes des amplitudes peak to peak N1P2 en position Fz, Cz et Pz  pour les 3 groupes. Potentiels évoqués020406080100120Amplitude (negativity)AmplitudeAmplitude (μvolts) Réponse de la muqueuse nasale Figure 4: Moyennes des amplitudes de la négativité du signal mucosal en réponse à un stimulus trigéminal pour les 3 groupes. Figure 5 : Signal des potentiels évoqués centraux en réponse à un stimulus trigéminal. Réponse du système nerveuxRéponse trigéminale périphérique : Les patients avec des troubles de l’odoratprésentent des latences prolongéescomparativement aux patients avec la maladie deParkinson et aux contrôles. Les patients avec des troubles de l’odoratprésentent des amplitudes significativement plusgrandes que les contrôles. Il n’y a pas de différences entre les patients avecla maladie de Parkinson et les contrôlesRéponse trigéminale centrale Les patients atteint de la maladie de Parkinsonont de plus grandes amplitudes N1P1 que lespatients avec un trouble de l’odorat→ Serait relié à la sensibilité du stimulus→ Reflète une hypersensibilité trigéminale ?Tests psychophysiques: La performance olfactive est significativementréduite dans les 2 groupes de patientscomparativement aux contrôles.Intensité perçue du CO2Évaluation   Figure 10:  Moyennes des évaluations subjectives de l’intensité et de la douleur du stimulus présenté  (CO2 ) lors de  la prise de mesures électrophysiologiques Amplitudes P1N1 Amplitudes N1P2  Le trouble de l’odorat est un symptôme non-moteurfréquent observé chez 90 à 96% des patients atteints de lamaladie de Parkinson1,2. Il apparaît tôt dans le développement de la maladie, jusqu’à20 ans avant l’apparition des troubles moteurs et dudiagnostic3. D’où l’intérêt d’étudier l’odorat pour aider audiagnostic précoce de la maladie. Il est donc important de différencier un trouble de l’odoratassocié à la maladie de parkinson à d’autres troubles del’odorat d’origine différente (infection virale, troubles sinu-nasaux, trauma, etc.) 4. Une avenue potentielle est l’étude du système trigéminal, ilest intimement lié au système olfactif et permet laperception des sensations de piquant, brûlure, chaleur,rafraîchissant des odeurs. Le système trigéminal est typiquement affecté dans lesautres troubles de l’odorat5. Toutefois, ce n’est pas clair si lesystème trigéminal est aussi affecté dans la maladie deParkinson. Des études récentes suggèrent qu’il serait intact6.1. Haehner, A. et al. (2009), Parkinsonism Relat Disord; 2. Doty, R.L.(2012) Nat RevNeurol; 3. Hawkes, C. H., et al. (2010), Parkinsonism Relat Disord; 4. Landis, B. et al. (2004). Laryngoscope; 5. Frasnelli, J. et al. (2006), Neuroscience; 6. Tremblay, C. et al. (2017) Parkinsonism Relat Disord.Examen neurologiques & questionnaires UPDRS, MoCA, BDIÉlectrophysiologie en réponse à un stimulus trigéminalTests psychophysiques- Sniffin stick’s tests- Seuil de douleur - Seuil trigéminal - Intensité et douleur du CO2Approbation éthique du projet à l’Université de DresdeDiscussion01234567Controls (n= 24 OD (n= 22) PD (N=15Amplitude (μvolts)Figure 6: Moyennes des amplitudes peak to peak P1N1 en position Fz, Cz et Pz  pour les 3 groupes. Fz Cz         Pz Fz Cz         Pz Fz Cz         Pz Amplitude (μvolts)Figure 9: Moyennes de la mesure du seuil de douleur, à une stimulation électrique, mesuré sur l’avant-bras pour les 3 groupes. mADouleur perçue du CO2Fz Cz         Pz Fz Cz         Pz Fz Cz         Pz Contrôles Troubles de l’odorat Maladie de Parkinson* * **Latence (secondes)Amplitude (μvolts)Potentiel mucosalFigure 2: Signal du potential mucosal négatif en réponse  à l’activation des récepteurs trigéminaux de la muqueuse nasale.NégativitéPositivitéP1P2N1Latence (secondes)Amplitude (μvolts)** P< 0,05; **P < 0,01; ***P < 0,001D) Olfactomètre pour la présentation standardisée d’odeurscontrôlé par un ordinateurE) Position des électrodes centrales Fz, Cz, Pz, lobes d’oreilleset mastoïdesF) Installations pour l’enregistrement électrophysiologique

Atteinte chimiosensorielle spécifique

Une avenue pour la détection précoce de la maladie de Parkinson

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