Los receptores de trasplante presentan mayor riesgo de desarrollo de neoplasias con respecto a la población general, siendo la prevalencia global entre un 20 y un 30% a los 10 años y de hasta 40% a los 20 años. Este riesgo se relaciona principalmente con la exposición a agentes inmunosupresores, pero otros factores tales como: edad de los receptores, tiempo en diálisis previo al trasplante, ciertas infecciones virales y la predisposición genética se han asociado con incremento del riesgo.Facultad de Ciencias Médica

Aran, M. N.

Cobos, Marisa

Melideo, H.

Mora, C.

Ochoa, K.

Raimondi, J. Clemente

Salim, María Mercedes

Tanús, Roberto

El Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

NEOPLASIAS DE NOVO EN PACIENTES TRASPLANTADOS RENAL
Arán M, Cobos M, Melideo H, Mora C, Salim M, Ochoa K, Tanus R, Raimondi JC
Programa de Trasplante de Órganos y Tejidos – FCM – UNLP
Hospital Español de La Plata - FuDIT 
cobos.marisa@gmail.com
Introducción
Los receptores de trasplante presentan  mayor riesgo de desarrollo de neoplasias con respecto a la 
población general, siendo la prevalencia global entre un  20 y un 30% a los 10 años y de hasta 40% a los 20 
años. Este riesgo se relaciona principalmente con la exposición a agentes inmunosupresores, pero otros 
factores tales como: edad de los receptores, tiempo en diálisis previo al trasplante, ciertas infecciones 
virales y la predisposición genética se han asociado con  incremento del riesgo.
Objetivos
Conocer la prevalencia de las neoplasias de novo desarrolladas en receptores de trasplante renal de 
nuestro Programa.
Material y método
Analizamos prospectivamente los últimos trasplantes renales realizados en nuestro Programa. Se 
excluyeron los receptores de los últimos 9 meses, ya que es el tiempo mínimo transcurrido hasta el 
desarrollo de neoplasias en nuestra muestra. Se identificaron pacientes que desarrollaron neoplasia y se 
compararon algunas características con aquellos que no desarrollaron cáncer. Se realizó un análisis de 
medidas de frecuencia y asociación con EPI INFO 2000.
Resultados
Se analizaron 142 receptores de trasplante renal, 74 (52.1%) hombres, 68 (47.9%) mujeres. 119 (83.8%) 
fueron con DC, 23 (16.2%) con DVR; la edad media al trasplante fue de 52.7+/- 13 años; la media de tiempo 
de trasplante fue de 64.69 meses (9 - 203); el tiempo medio en diálisis previo al trasplante fue de 81.98 
meses (6.47- 251.83); Desarrollaron algún tipo de neoplasia 12 (8.5%) pacientes, con las siguientes 
histologías: dos casos de carcinoma espinocelular, uno en dorso mano y otro de localización múltiple; dos 
casos de carcinoma in situ vulvar; dos casos de Sarcoma de Kaposi; un caso de cada uno de los siguientes: 
carcinoma in situ de cuello uterino, adenocarcinoma de próstata; carcinoma de células claras de riñón; 
carcinoma epidermoide de margen anal, carcinoma epidermoide invasor de ano, Linfoma de alto grado.
En 8 casos se modificó la inmunosupresión y en ningún caso se identificó rechazo. Fallecieron 5 pacientes.  
No se encontraron diferencias entre los pacientes que desarrollaron tumor o no, en cuanto a edad, tiempo 
en diálisis, ni esquemas de inducción. En el tiempo de trasplante se encontró diferencia significativa entre 
ambos grupos,  113,52 meses vs 60.48 meses (p 0.0016).  
Discusión
La prevalencia de tumores de novo presente en nuestro grupo de pacientes se encuentra dentro de los 
límites inferiores publicados, esto podría deberse a que el seguimiento de la mayoría de estos pacientes 
aún no supera los 10 años.  Si bien el número de la muestra es pequeño se evidenció que el tiempo posterior 
al trasplante, que es equivalente al tiempo de exposición a la inmunosupresión, es un factor de riesgo 
indiscutible para el desarrollo de tumores. Se destaca la importancia del examen clínico cuidadoso y el 
cumplimiento de protocolos de seguimiento para un diagnóstico oportuno, que posibilite la realización de 
tratamiento adecuado y eventual modificación en el esquema inmunosupresor
Diciembre 2016 | Vol 6 Nº5
2016 Diciembre, 6(5): 1-1


Spanish

Neoplasias de novo en pacientes trasplantados renal

Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

NEOPLASIAS DE NOVO EN PACIENTES TRASPLANTADOS RENALArán M, Cobos M, Melideo H, Mora C, Salim M, Ochoa K, Tanus R, Raimondi JCPrograma de Trasplante de Órganos y Tejidos – FCM – UNLPHospital Español de La Plata - FuDIT cobos.marisa@gmail.comIntroducciónLos receptores de trasplante presentan  mayor riesgo de desarrollo de neoplasias con respecto a la población general, siendo la prevalencia global entre un  20 y un 30% a los 10 años y de hasta 40% a los 20 años. Este riesgo se relaciona principalmente con la exposición a agentes inmunosupresores, pero otros factores tales como: edad de los receptores, tiempo en diálisis previo al trasplante, ciertas infecciones virales y la predisposición genética se han asociado con  incremento del riesgo.ObjetivosConocer la prevalencia de las neoplasias de novo desarrolladas en receptores de trasplante renal de nuestro Programa.Material y métodoAnalizamos prospectivamente los últimos trasplantes renales realizados en nuestro Programa. Se excluyeron los receptores de los últimos 9 meses, ya que es el tiempo mínimo transcurrido hasta el desarrollo de neoplasias en nuestra muestra. Se identiﬁcaron pacientes que desarrollaron neoplasia y se compararon algunas características con aquellos que no desarrollaron cáncer. Se realizó un análisis de medidas de frecuencia y asociación con EPI INFO 2000.ResultadosSe analizaron 142 receptores de trasplante renal, 74 (52.1%) hombres, 68 (47.9%) mujeres. 119 (83.8%) fueron con DC, 23 (16.2%) con DVR; la edad media al trasplante fue de 52.7+/- 13 años; la media de tiempo de trasplante fue de 64.69 meses (9 - 203); el tiempo medio en diálisis previo al trasplante fue de 81.98 meses (6.47- 251.83); Desarrollaron algún tipo de neoplasia 12 (8.5%) pacientes, con las siguientes histologías: dos casos de carcinoma espinocelular, uno en dorso mano y otro de localización múltiple; dos casos de carcinoma in situ vulvar; dos casos de Sarcoma de Kaposi; un caso de cada uno de los siguientes: carcinoma in situ de cuello uterino, adenocarcinoma de próstata; carcinoma de células claras de riñón; carcinoma epidermoide de margen anal, carcinoma epidermoide invasor de ano, Linfoma de alto grado.En 8 casos se modiﬁcó la inmunosupresión y en ningún caso se identiﬁcó rechazo. Fallecieron 5 pacientes.  No se encontraron diferencias entre los pacientes que desarrollaron tumor o no, en cuanto a edad, tiempo en diálisis, ni esquemas de inducción. En el tiempo de trasplante se encontró diferencia signiﬁcativa entre ambos grupos,  113,52 meses vs 60.48 meses (p 0.0016).  DiscusiónLa prevalencia de tumores de novo presente en nuestro grupo de pacientes se encuentra dentro de los límites inferiores publicados, esto podría deberse a que el seguimiento de la mayoría de estos pacientes aún no supera los 10 años.  Si bien el número de la muestra es pequeño se evidenció que el tiempo posterior al trasplante, que es equivalente al tiempo de exposición a la inmunosupresión, es un factor de riesgo indiscutible para el desarrollo de tumores. Se destaca la importancia del examen clínico cuidadoso y el cumplimiento de protocolos de seguimiento para un diagnóstico oportuno, que posibilite la realización de tratamiento adecuado y eventual modiﬁcación en el esquema inmunosupresorDiciembre 2016 | Vol 6 Nº52016 Diciembre, 6(5): 1-1

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Neoplasias de novo en pacientes trasplantados renal

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