The cornea is the first optical element of the eye and, together with the eyelids, eye
socket, tears, and sclera, shares an important part in ocular protection. It is a thin,
transparent, avascular tissue with a rigorous layered structure. The continuous
contact with the outside environment exposes the ocular surface tissues, such as
the corneal epithelium, to pathogens, mechanical traumas, irritants, toxins,
allergens, or radiation from the sun. The cellular stress response represents an
adaptive reaction to environmental stimuli and defines the health-state of the
tissue, the absence/presence of clinical manifestations. We have aimed in this
thesis project to study the stress response of the corneal epithelium to
environmental stimuli and to determine its contribution to ocular surface diseases
such as climatic droplet keratopathy (CDK), infection, or dry eye disease. A cell
culture model of the corneal epithelium was exposed to environmental stress – UV
radiation, LPS, or hyperosmolarity (HO) – to identify macromolecular alterations:
mRNA expression, protein localization, enzyme activation, lipid conversions.
CDK is a degenerative disease of the cornea with increased prevalence in warm,
dry climate. Examination of corneal tissue and tears from patients with CDK
suggested an involvement of metalloproteinases (MMPs) in the disease-associated
tissue degradation. Our cellular model helped reveal the connexion between UV
radiation and the unbalanced secretion of gelatinases (MMP-2 and MMP-9) and
thus explain in part the pathogenesis of this rare disease. The evaluation of the
inflammatory response to UV, initially, and then to LPS, or HO, highlighted IL-8
secretion as an acute stress marker and followed throughout the studies. Human
corneal epithelial cells were found also to release lipid-modifying enzymes into the
cell culture medium as a response to stress. Of particular importance to us were
the enzymes of the sphingolipid metabolism, a lipid signalling pathway of great
importance in the stress response. These enzymes were released as part of cell-derived extracellular vesicles, the vesicle-lipids, however, were the mediators of a
significant decrease in IL-8 levels. The same sphingolipid enzymes appeared
responsible for the intracellular response to HO, controlling the IL-8 production
but also the stress-induced neutral lipid loading.
We have therefore succeeded to establish a causative link between UV radiation
and tissue degeneration in CDK, to determine the role of the sphingolipid
signalling pathway in ocular surface stress and to discover more about HO
consequences in the corneal epithelium. The stress response at the ocular surface is
a thin balance between tissue protection and maintenance of function.
Inflammation represents one of the most relevant clinical signs of distress and we
aimed to identify targets for therapies that seek to restore tissue homeostasis.Silmän sarveiskalvo toimii tärkeässä roolissa suojauduttaessa ulkoisilta silmään kohdistuvilta stressitekijöiltä. Sarveiskalvo altistuu jatkuvasti erilaisille patogeeneille, mekaaniselle stressille, kemiallisille ärsykkeille, allergeeneille ja auringon UV-säteilylle. Altistuksen yhteydessä solut adaptiivisesti reagoivat stressiin pyrkien korjaamaan sen spesifisillä mekanismeilla. Tämän väitöstyön tavoitteena on ollut selvittää sarveiskalvon epiteelisoluviljelmää käyttäen kolmen erilaisen ulkoisen stressitekijän (UV-säteily, endotoksiini eli LPS-käsittely ja korkea suolapitoisuus eli hyperosmolariteetti) vaikutusta solujen tasapainoon ja onko saaduilla tuloksilla yhteyttä kliinisesti tärkeisiin silmän häiriötiloihin, joista tärkeimpinä tässä yhteydessä ovat CDK-keratopatia, infektiot ja kuivasilmäisyys. CDK-potilailta tutkitut sarveiskalvo- ja kyynelnäytteet osoittivat, että metalloproteinaasit (MMP) ovat tärkeitä tautiin liittyvässä sarveiskalvon soludegradaatiossa. Käytössä ollut sarveiskalvon epiteelisoluviljelymalli osoitti, että UV-säteilyn ja erityisesti MMP-2 ja MMP-9 entsyymien soluerityksen välillä oli selkeä yhteys ja liittyy osaltaan CDK:n patogeneesiin. UV-, LPS- ja hyperosmolariteetti-käsittelyjen aikana sarveiskalvon epiteelisolut erittivät interleukiini 8:aa (IL-8), ja tästä sytokiinistä muodostuikin tärkein akuutin stressin biomarkkeri soluviljelykokeissa. Erityisen tärkeä havainto lisäksi oli, että epiteelisolut vasteena stressiin erittivät ekstrasellulaari-vesikkeleitä, jotka sisälsivät sfingolipidi-aineenvaihduntaan osallistuvia entsyymejä. On muistettava, että solujen sfingolipidien signalointireitit ovat erittäin tärkeitä stressivasteen yhteydessä. Yhteenvetona voidaan todeta, että väitöstyössä on osoitettu kausaalinen yhteys UV-säteilyn ja CDK:hon liittyvän sarveiskalvovaurion välillä ja osoitettu sfingolipidien signaloinnin liittyminen sarveiskalvoepiteelin stressiin. Kokonaisuudessaan työssä on pyritty identifioimaan terapian kannalta tärkeitä molekyylejä ja metaboliareittejä, joihin vaikuttamalla voidaan silmän sarveiskalvon tulehduksellista stressitilaa lieventää ja näin ollen tulokset ovat kliinisesti merkittäviä
