Assisted feeding through an oesophagostomy tube in patients with chronic kidney disease and uraemic syndrome: impact on body condition score, renal function and survival
La dietoterapia rappresenta il primo strumento terapeutico nel paziente in
presenza di danno renale acuto e malattia renale cronica. Tuttavia la maggior
parte di tali pazienti non è in grado di alimentarsi volontariamente e nel
quantitativo adeguato ai propri fabbisogni. Obiettivo del presente studio è
di valutare BCS, parametri di funzionalità renale e sopravvivenza in pazienti
in crisi uremica sottoposti o meno ad alimentazione assistita.
Lo studio è stato condotto su quattordici cani con pregressa CKD e in fase
di riacutizzazione o scompenso. Sette pazienti sono stati gestiti mediante
impiego di feeding tube (FT), 7 mediante terapia medica tradizionale (GC).
Per ciascuno dei due gruppi, BCS, creatinina, urea, e fosforo sierici e sopravvivenza,
sono stati valutati a T0 e ad uno (T1) e due mesi (T2). I dati sono
stati elaborati statisticamente.
Il GC presentava una differenza significativa di BCS (p=0,04), creatinina
(p=0,001), urea (p=0,005) e fosforo (p=0,04) a diversi controlli. Il FT presentava
una differenza significativa di BCS (p=0,03), valori sierici di creatinina
(p=0,006), urea (p=0,0001) e fosforo (p=0,02) ai diversi controlli. Il FT mostrava
una sopravvivenza alla crisi uremica maggiore (p=0,01) del GC.
Le evidenze del presente studio riportano un significativo miglioramento di
BCS, parametri di funzionalità renale e sopravvivenza nei pazienti gestiti con
feeding rispetto agli altri. Il feeding tube sembra rappresentare un ausilio terapeutico
estremamente utile nella gestione medica del paziente in crisi uremica.Introduction – A renal diet is a fundamental part of the medical management
of patients with acute and chronic kidney disease. Unfortunately, most patients
are not able to eat a sufficient amount of a renal diet to achieve an adequate
calorie intake. The aim of this study was to evaluate the Body Condition Score
(BCS), renal function and survival rate in a group of uraemic patients managed
with a feeding tube and compare the findings with those in a comparable group
managed without a feeding tube.
Materials and Methods – Fourteen dogs with acute-on-chronic kidney disease
formed the study population. Seven dogs were managed with the use of a feeding
tube (FT group) and seven were managed without a feeding tube (control
group). BCS, serum creatinine, urea and phosphate concentrations and survival
rate were evaluated in both groups at time 0 (T0), after 1 month (T1) and after
2 months (T2). Data were analysed statistically.
Results – There were significant differences in BCS (p=0.04), creatinine
(p=0.001), urea (p=0,005) phosphate (p=0.04) at the different time points in the
control group. The FT group also had significant difference in BCS (p=0.03), creatinine
(p=0.006), urea (p=0.0001) and phosphate (p=0.02) at the different time
points. The survival rate was higher in the FT group than in the control group
(p=0.01).
Discussion – The results of the present study show significant improvements
in BCS, renal function and survival in patients managed with a feeding tube, compared
to those in which a feeding tube was not used. A feeding tube seems to
be a very useful therapeutic instrument for the management of patients with
uraemic syndrome
