Microbiota, probióticos y morbilidad en recién nacidos de muy bajo peso

Abstract

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría. Fecha de lectura: 28-11-2019Introducción. La microbiota intestinal es un elemento clave en el mantenimiento de la homeostasis intestinal e inmunológica. Las bacterias intestinales pueden tener un papel protector o aumentar el riesgo de enfermedades. La adquisición de la microbiota intestinal se inicia en la etapa intrauterina y en las primeras semanas de vida, ésto es crucial para la salud. La adquisición de la microbiota, en el caso recién del nacido prematuro presenta una colonización retrasada y diferente respecto al recién nacido a término, con aumento de colonización de bacterias potencialmente patógenas y menor diversidad microbiana según avanza la estancia en las unidades de cuidados intensivos. La enterocolitis necrotizante y la sepsis son enfermedades graves en el pretérmino. Objetivos. Conocer el efecto del ambiente epidémico sobre la microbiota, el papel protector de determinados probióticos en prematuros extremos y conocer la interacción entre las bacterias probióticas y el huésped. Desarrollo del trabajo y metodología. 1. Análisis secuencial de la adquisición de la microbiota fecal en los recién nacidos prematuros de bajo peso durante las tres primeras semanas de vida en dos escenarios epidemiológicos diferentes en la misma unidad. 2. Estudio retrospectivo de una cohorte de prematuros extremos que explora los efectos de una mezcla de probióticos (InfloranÒ). 3. Estudio piloto para elucidar si la administración de dos cepas probióticas aisladas en leche humana se aíslan en las heces del recién nacido y la evolución de los distintos parámetros inmunológicos. Conclusiones. El establecimiento de la microbiota se ve influenciado por el ambiente epidemiológico hospitalario. La epidemia de Serratia spp. influye sobre la adquisición de microbiota. La administración de InfloranÒ se asocia con un aumento en la incidencia de enterocolitis. En todas las heces de los recién nacidos se aislaron las bacterias probióticas extraídas de la leche humana y se observó una disminución de calprotectina fecal