ICU-diaries and post-traumatic stress: approximation to the effectiveness and lived experiences through a mixed method

Abstract

Trabajo fin de grado en EnfermeríaINTRODUCCIÓN. La estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) resulta una experiencia negativa para pacientes y familiares, pudiendo producir consecuencias indeseables en la recuperación, como Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), que forman el Síndrome Post Cuidados Intensivos (PICS), subsecuente a la Triada de UCI. Dada su importancia, se plantean estrategias de prevención como el ABCDEF Bundle, el modelo e-CASH, el Plan de Humanización de UCI y las consultas de seguimiento post-UCI, pudiendo mejorar la estancia y calidad de vida tras el alta. Recientemente, surge la intervención enfermera “Diarios de UCI”, posibilitando una atención más integral y humana. OBJETIVOS. Determinar la eficacia de la intervención “Diarios de UCI” para disminuir el TEPT y los síntomas relacionados (ansiedad y depresión) tras el alta de UCI, así como explorar la experiencia vivida al leerlo y la influencia de esta experiencia en la eficacia percibida. METODOLOGÍA. Método mixto (CUAN-cual). El enfoque cuantitativo se abordará mediante un Ensayo Controlado Aleatorizado (ECA), con un grupo de intervención y un grupo control para medir, describir, analizar y comparar la eficacia de los “Diarios de UCI” respecto al TEPT y síntomas relacionados. El enfoque cualitativo se abordará desde la fenomenología, con una entrevista semiestructurada pretendiendo comprender la experiencia subjetiva de los participantes. CONCLUSIONES. A pesar de la escasa bibliografía existente, hay evidencia que indica la posibilidad de una mejora del TEPT a través de una intervención enfermera, de bajo coste, como son los “Diarios de UCI”. Además, el empleo de la metodología mixta potencia ambas perspectivas, cuestión que parece fundamental en una intervención tan holística como los “Diarios de UCI”.INTRODUCTION. The stay in the Intensive Care Unit (ICU) is a negative experience for patients and family members and may produce undesirable consequences in recovery, such as Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), which form Post-Intensive Care Syndrome (PICS), subsequent to the ICU Triad. Because of its importance, prevention strategies are proposed, such as the ABCDEF Bundle, the e-CASH concept, the ICU Humanization Plan and the post-ICU follow-up consultations, which can improve the stay and quality of life after discharge. Recently, the nurse intervention "ICU-diary" emerged, making possible a more integral and human attention. OBJECTIVES. To determine the effectiveness of the intervention “ICU-diaries” to reduce PTSD and there lated symptoms (anxiety and depression) after discharge from the ICU, as well as explore the experience lived reading it and the influence of this experience in the perceived efficiency. METHODOLOGY. Mixed method (CUAN-cual). The quantitative approach will be addressed through a Randomized Controlled Trial (RCT), with an intervention group and a control group to measure, describe, analyze and compare the effectiveness of the “ICU Diaries” regarding PTSD and related symptoms. The qualitative approach will be addressed from phenomenology, with a semi-structured interview aiming to understand the subjective experience of the participants. CONCLUSIONS. Despite the limited existing bibliography, there is evidence that indicates the possibility of an improvement of the PTSD across an intervention nurse, of low cost, since they are “ICU Diaries”. In addition, the employment of the mixed methodology promotes both perspectives, question that seems ti be fundamental in an intervention as holistic as “ICU Diaries