Carli E.

Giuca M.

Martena M.

Preziosa A.

Zampollo E.

CARLI, ELISABETTA

GIUCA, MARIA RITA

Archivio della Ricerca - Università di Pisa

XVI Simposio delle Scuole OrtodonticheTaormina, 18-19 Marzo 2011LA TAC VOLUMETRICA CONE- BEAM NELLA DIAGNOSI ORTODONTICA: MALOCCLUSIONI E PROBLEMI RESPIRATORIA. F. PREZIOSA°, E. ZAMPOLLO*, E. CARLI*, M. MARTENA°, M.R. GIUCA**Dipartimento di Chirurgia, Unità di Pedodonzia,Università di Pisa; °Libero professionistaINTRODUZIONE e  SCOPO DELLO STUDIOLa scoperta del procedimentotomografico computerizzato hapermesso il passaggio allatridimensionalità, con numerosivantaggi. Lo scopo del lavoro èstato verificare la validità della TACvolumetrica a fine diagnostico,terapeutico e prognostico, nonché laversatilità della tecnologia Cone-Beam.MATERIALI E METODISono stati revisionati 122 casiortodontici di pazienti in crescitacon necessità di trattamento (giàtrattati o in corso di terapia),riportando per ognuno di essi ilsesso, l’età e l’eventuale presenza dialterazioni di natura ortodontica e/ofunzionale. Per tutti i pazienti sonostate eseguite sezioni assiali, trans-assiali, sagittali e ricostruzionipanoramiche e 3D per valutareeventuali alterazioni anatomichedelle prime vie aeree, un’erratapostura linguale e concomitantianomalie di crescita dei mascellari.RISULTATIDallo studio si è rilevato che quasi il 75 % dei pazienti osservatipresentavano alla TCV una o più alterazioni anatomiche delleprime vie aeree, che ne determinavano la parziale ostruzione.Tali alterazioni sono state correlate con le alterazioni di posturalinguale, ma soprattutto con le anomalie di crescita deimascellari.Il 26 % dei pazienti (32 su 122) inclusi nel campione nonpresentava correlazioni significative tra i fattori considerati,mentre il restante 74 % (90 su 122) presentava una o piùcorrelazioni. Nelle specifico 13 pazienti presentavanoun’alterata anatomia delle prime vie aeree ed una posturalinguale anomala (14%); 15 pazienti presentavano un’anomalacrescita dei mascellari associata ad una postura lingualescorretta (17%); 29 pazienti presentavano un’alterata crescitadei mascellari ed un’alterata anatomia delle prime vie aereesuperiori (32%), soprattutto nel sesso femminile (20 pazienti su29). Infine, ben 33 pazienti (37%) presentavano un’anomalia dicrescita dei mascellari, una postura linguale scorretta eun’anomala anatomia delle prime vie aeree superiori.Il sesso si è dimostrato un fattore importante, poiché lamaggior parte delle alterazioni funzionali e di crescita sirilevano nelle donne.CONCLUSIONIUna funzione respiratoria e deglutitoriacorretta è fondamentale per un armonicosviluppo delle arcate mascellari. Perquesto motivo diagnosticare precocementetali disfunzioni significa orientare inmaniera mirata e predicibile il piano ditrattamento. Questo oggi è reso possibiletramite la conoscenza e l’uso di nuovetecniche radiologiche d’indagine.BIBLIOGRAFIAGoaz PW, White SC. Radiologia Odontoiatrica. 1992 Piccin EditoreMaki K, Inou N, Takanishi A, Miller AJ. Computer-assisted simulations in orthodontic diagnosis and the application of a new cone beam X-ray computed tomography. OrthodCraniofac Res. 2003;6 Suppl 1:95-101; discussion 179-182. Nakajima A, et al. Two- and Three-dimensional Orthodontic Imaging Using Limited Cone Beam–Computed Tomography. The Angle Orthodontist: Vol. 75, No. 6, pp. 895–903. Yamamoto K, Ueno K, Seo K & Shinohara. Development of dento-maxillofacial cone beam X-ray computed tomography system. Orthodontics & Craniofacial Research 6 (s1), 160-162. 

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La tac volumetrica cone- beam nella diagnosi ortodontica: malocclusioni e problemi respiratori

La tac volumetrica cone- beam nella diagnosi ortodontica: malocclusioni e problemi respiratori

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