ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИКИШЕЧНЫЕ БОЛЕЗНИ ПАРАЗИТАРНЫЕДЕТЕЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЛУЖБ

Аракельян, А. С.

Аракельян, Р. С.

Воробьева, А. Н.

Глебова, А. А.

Заплетина, Н. А.

Остапенко, О. А.

Стулов, А. С.

Филиппова, В. М.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

246 -й СЪЕЗД ИНФЕКЦИОНИСТОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬпсихического развития у детей. У больных аскари-дозом часто отмечается умеренная нормо- и гипо-хромная анемия [2].Инвазия аскаридами приводит к иммунодепрес-сии, отягощает течение инфекционных болезней (дизентерии, брюшного тифа, туберкулеза и др.) и отрицательно влияет на формирование и продолжи-тельность постинфекционного иммунитета.С 2009 по 2011 гг. в Астраханской области заре-гистрировано 10.340 случаев данного гельминтоза, что составило 19,7% от общего числа всех зареги-стрированных в регионе гельминтозов.Максимальное число выявленных гельминтозов отмечалось в 2011 г. — 3548 сл. (34,3%).На долю аскаридоза приходилось 306 сл. (3,0%), в т.ч. по годам заболеваемость следующая: 2009 г. — 144 сл., 2010 г. — 82 сл. и 2011 г. — 80 сл. На долю де-тей до 17 лет, инвазированных аскаридами, приходи-лось 188 сл. (61,4%), в т.ч. в 2009 г. — 90 сл. (47,9%), в 2010 г. — 47 сл. (25,0%) и в 2011 г. — 51 сл. (27,1%).В наших наблюдениях, аскаридоз регистриро-вался во всех возрастных группах, в т.ч. у детей в возрасте до 3 лет — 60 сл. (31,9% от общего чис-ла детей, инвазированных аскаридами). Наиболее часто аскаридоз регистрировался у детей ясельной группы в возрасте от 1 до 3-х лет — 56 сл. (93,3%) и у 4 детей (6,7%) в возрасте до 1 года. Все дети были жителями г. Астрахань. Снижение заболеваемости по сравнению с 2009 г. — 28 сл. (46,7%), отмечалось в 2011 г. — до 13 сл. (21,7%), тем самым показав снижение в 2,2 раза.Клинически заболевание протекало следующим образом: родители детей отмечали беспокойный сон — 16 сл. (26,7%), снижение аппетита — 23 сл. (38,3%), послабление стула — 7 сл. (11,7%). В 4-х сл. (6,7%) родители отмечали различные аллергические проявления на коже детей.Во всех случаях диагноз был поставлен лабора-торным путем после обнаружения гельминта, иден-тифицированного как нематода Ascaris lumbricoides. Во всех случаях была обнаружена самка гельминта.Таким образом, можно сделать заключение, что в последние годы отмечается снижение заболеваемости аскаридозом у детей в возрасте от 0 до 3-х лет.Литература1. Бронштейн А.М., Малышев Н.А. Гельминтозы человека // М., 2006. — 109 с.2. Клюшников Ю.И., Попов Е.Н., Марченко В.И. Гельминтозы (эпидемиология, клиника, лече-ние) // Ставрополь, 2005. — 90 с.3. Сергиев В.П., Лобзин Ю.В., Козлов С.С. Паразитар-ные болезни (протозоозы и гельминтозы). Руковод-ство для врачей // С-Пб.: Фолиант, 2006. — 585 с.ПАРАЗИТАРНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ  ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА  У ДЕТЕЙ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИАракельян	Р.С.,	Аракельян	А.С.,		Заплетина	Н.А.,	Стулов	А.С.,		Филиппова	В.М.,	Воробьева	А.Н.,		Глебова	А.А.,	Остапенко	О.А.ГБОУ	ВПО	«Астраханская	государственная	медицинская	академия	Минздрава	России»,	г.	Астрахань,	РоссияВ Астраханской области за 2003—2012 гг. за-регистрировано 5569 случаев лямблиоза (11,1% от общего числа паразитарных болезней), из них 4183 случая (75%) приходится на долю детей до 17 лет.Были проанализированы эпидемиологические карты детей, инвазированных лямблиями. Так, диагноз лямблиозного холецистита и холангиохо-лецистита у 87 детей в возрасте от 3-х до 14 лет подтверждён: обнаружением цист лямблий в кале (98,8%); определением антител в сыворотке крови методом ИФА (90,8%).Наиболее постоянными симптомами лямблио-за являлись: стойкая обложенность языка — 48%; вздутие живота, метеоризм и урчание в кишечни-ке — по 4%; болезненность живота при пальпации в правом подреберье и выше пупка — 34%; увеличе-ние печени — 6%.Диагноз во всех случаях был установлен на осно-вании анамнеза и обнаружения цист лямблий в кале.Описторхоз — гельминтоз, поражающий пре-имущественно гепато-билиарную систему и под-желудочную железу, отличающийся длительным течением, протекающий с частыми обострениями, способствующий возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы. В Астраханской области за последние 10 лет зарегистрировано 69 случаев описторхоза, из них 17 человек (24%) при-ходится на долю детей до 17 лет.Так, при обследовании 17 детей в возрасте от 2 до 15 лет была установлена длительность инкубаци-онного периода от 2 до 4 недель: 2 недели (37%), 3 недели (34%) и 4 недели (29%). Все обследованные являлись членами семей, чьи родители имели непо-средственный контакт с производством рыбы.На момент обращения у детей имелись следую-щие жалобы: боль в эпигастральной области и пра-вом подреберье — 14%, снижение аппетита — 27%, тошнота — 34%, головная боль — 13%; горечь во рту (жалобы детей старше 10 лет) — 10%; болезненность в точках желчного пузыря — 2%.Диагноз был установлен на основании эпидана-мнеза и серологического исследования крови мето-дом ИФА (100%).Эхинококкоз — хроническое заболевание, харак-теризующееся развитием в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных ки-стозных образований. Возбудитель — личиночная стадия цепня Echinococcus granulosus.За анализируемый период зарегистрировано 63 случая эхинококкоза, из них 41 случай (16%) при-ходится на долю детей до 17 лет.При обследовании 10 детей в возрасте от 8 до 15 лет в 100% на момент обращения и госпитализа-ции имелись симптомы: желтуха кожи и склер, зуд кожи, снижение аппетита, вялость, слабость — по 6%, увеличение печени — 70%.Диагноз был установлен на основании эпидана-мнеза, осмотра, УЗИ печени и обнаружения анти-тел методом ИФА.Выводы: паразитологический диагноз во всех случаях был установлен после лабораторного иссле-25АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИСОВРЕМЕННАЯ СИТУАЦИЯ ПО МАЛЯРИИ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИАракельян	Р.С.,	Аракельян	А.С.,		Заплетина	Н.А.,	Стулов	А.С.,	Филиппова	В.М.,	Глебова	А.А.,		Воробьева	А.Н.,	Остапенко	О.А.,	Павлий	Ю.С.,	Гасанова	Р.К.,		Демченко	Е.Н.,	Кочергина	Г.А.ГБОУ	ВПО	«Астраханская	государственная	медицинская	академия	Минздрава	России»,	г.	Астрахань,	РоссияМалярия является характерным заболеванием для местности с теплым климатом, к числу кото-рых относится Астраханская область, имеющая оптимальные условия для передачи малярии. Гео-графическое положение Астраханской области спо-собствуют развитию возбудителей малярии: число дней с температурой выше 15°С достигает более 5 месяцев, а сезон возможной передачи — от 3 до 4 месяцев.Впервые о заболеваемости человека малярией в Астраханской области упоминается в 1894 г., ког-да в Астраханской губернии было зарегистрировано более 50 тыс. случаев малярией (54.952 сл.).В первой половине 20 века, вплоть до 1954 г., Астраханская область являлась очагом малярии. Число зарегистрированных случаев в предвоенные годы составляло более 34 тыс. (15.409). В годы Ве-ликой Отечественной войны заболеваемость повы-силась и в 1944 г. составляла 42.913 сл. Но с 1948 г. отмечалось ее снижение с 13.793 сл. до 3 сл. в 1953 г. В 1954 г. малярия в Астраханской области не реги-стрировалась. В 50-е годы 20-го века (1955 и 1956 гг.) в области было зарегистрировано по 1 завозно-му случаю.В последующие 44 года, с 1954 года по 1998 год, местные случаи малярии в Астраханской области не регистрировались, а с 1957 года — не регистриро-вались и завозные случаи. Но с 1975 г. в Астрахан-ской области вновь начали регистрироваться завоз-ные случаи малярии. До середины 90-х годов завоз происходил из стран Африканского континента, Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока, Латин-ской Америки, а с 1997 г. — из стран СНГ.До 1980 года большинство завозных случаев было выявлено среди иностранных студентов, об-учающихся в учебных заведениях г. Астрахани. В годы афганской войны (1979—1989 гг.) малярия регистрировалась вследствие возвращения демо-билизованных солдат сороковой армии из Аф-ганистана. После распада СССР возросло число больных астраханцев среди командировочных и туристов из стран Африки и в связи с миграцией населения из Азербайджана, Таджикистана, Узбе-кистана и Армении.За период с 1975 по 2005 гг. зарегистрировано дования биологического материала. Все инвазиро-ванные дети в качестве противогельминтного лече-ния получали препарат «Немозол».398 случаев, из них завозных — 385 случаев, вторич-ные от завозных — 13.Мероприятия по предупреждению завоза ма-лярии проводились дифференцировано с обяза-тельным обследованием каждого прибывшего из эндемичной зоны на малярию, лечением в день ре-гистрации случая и обработкой очага по территори-альному принципу.Более половины всех случаев составляли больные 3-х дневной малярией из Азербайджана (67,7%) и Таджикистана (29,1%).В 2000 г. отмечен 21 случай заболевания маля-рией; в 2001 г. зарегистрирован 31 случай. В после-дующие годы отмечалось снижение заболеваемости: 2002 г. — 11 случаев, 2003 г. — 8 случаев, 2004 г. — 6 случаев, 2005 г. — 5 случаев, в 2006—2007 гг. ма-лярия в Астрахани не регистрировалась, а в 2008 г. снова зарегистрирован 1 завозной случай трехднев-ной малярии из Азербайджана у ребенка 8 лет.С 2009 г. случаи малярии в Астраханской области не регистрировались.СОВРЕМЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ДИРОФИЛЯРИОЗУ  ЧЕЛОВЕКА В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИАракельян	Р.С.,	Галимзянов	Х.М.,		Аракельян	А.С.ГБОУ	ВПО	«Астраханская	государственная	медицинская	академия»	Минздрава	России,	г.	Астрахань,	РоссияПроблема дирофиляриоза, вызываемого немато-дами Dirofilaria repens и Dirofilariaimmitis, в нашей стране изучена недостаточно и остается сложной в эпидемиологическом плане и в плане ранней ди-агностики. Отсутствие клинических признаков за-болевания у животных, различный инкубационный период заболевания у человека, плохое знание дан-ной проблемы медицинскими работниками — все это способствует поздней и некачественной поста-новке диагноза «Дирофиляриоз». Выявление новых случаев дирофиляриоза требует обязательного и своевременного эпидемиологического расследова-ния [2].Дирофилярии — тонкие нитевидные нематоды белого цвета (с лат. diro — жесткий, repens — полз-учий, immitis — жестокий). Размеры половозре-лых самок: длина D. repens достигает 135—170 мм, самцов-50—70 мм, максимальная ширина тела — 1,2 мм. На теле дирофилярий имеется кутикулярная продольная гребневидность и нежная поперечная кольчатость (исчерченность). Микрофилярии раз-мером от 0,275 до 0,362 мм длины и 0,006—0,008 мм ширины, чехлик отсутствует, задний конец сужен-ный, нитевидный, не содержит ядер соматических клеток [3].Первый случай дирофиляриоза в Астраханской области был обнаружен Ш.И. Эпштейном в 1951 году. Паразит был извлечен хирургом Выхманом у жительницы села Нариманово Наримановского района Астраханской области. Второй случай забо-левания человека дирофиляриозом в Астрахани от-

Паразитарные поражения желудочно-кишечного тракта у детей в Астраханской области

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/10757/sb_29-30-05-2014_24-25.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Паразитарные поражения желудочно-кишечного тракта у детей в Астраханской области

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)