КУРЕНИЕ ТАБАКА, РАССТРОЙСТВА ЗДОРОВЬЯНИКОТИННОВОРОЖДЕННЫ

Бахтина, Т. Ж.

Мацук, О. Н.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

192ПЛ (r=0,4972; p=0,001), IgA ДЛ и IgG ПЛ (r=0,4010;p=0,009), а так же IgA ПЛ и IgM ПЛ (r=0,4360; p=0,005).Выводы.1. У детей с аллергической БА IgA, IgM, IgG, IgE, оп-ределяемые методом ИФА в сыворотке крови, корре-лируют между собой до и после лечения, включающегоаутосеротерапию.2. Высокая степень корреляционной зависимостивыявляется между IgE до и после проводимого лечения,а так же между IgM.3. Наибольшие корреляционные взаимодействия на-блюдаются у IgA.Литература:1. Федорович, С.В. Астма XXI века: новые направле-ния в диагностике, лечении и профилактике / С.В. Фе-дорович, Н.Л. Арсеньева, И.Л. Арсеньева // Мед/ ново-сти. - 2005. - № 4. - C. 12-15.2. Эффективность ускоренного метода парентераль-ной аллергенспецифической иммунотерапии при атопи-ческой бронхиальной астме у детей и подростков / И.И.Балаболкин [и др.] // Педиатрия. - 2007. - № 4. - С. 70-73.3. Борукаева, И. Х. Эффективность интервальной ги-поксической тренировки при бронхиальной астме у де-тей и подростков / И. Х. Букреева// Педиатрия. - 2007. -№ 4. - С. 29-35.4. Геппе, Н. А. Направления совершенствования брон-холитической терапии при бронхиальной астме у детей иподростков / Н.А. Геппе, Н.А. Геппе, А.В. Карпушкина //Consilium Medicum. - 2001. - Т. 3, № 14. - С. 33-34.5. Титова, Н. Д. Роль аллергических реакций различ-ных типов в патогенезе бронхиальной астмы у детей / Н.Д. Титова // Иммунопатология, аллергология, инфекто-логия. - 2007. - № 4. - С. 47-57.6. Allergic diseases: diagnosis and management / Ed. R.Patterson, L. C. Grammer. - Greenberger, 1997. - P. 634.Таблица 2 - Уровни корреляции между IgA, IgM, IgG, IgE у детей с БА, получавших аутосеротерапиюДЛ- до лечения, ПЛ- после леченияИммуноглобулин Количество  человек (n) Коэффициент корреляции (r) Достоверность различий (p) IgA ДЛ / IgA ПЛ 41 0,6748 p<0,001 IgA ДЛ / IgM ДЛ 40 0,4359 p=0,005 IgA ДЛ / IgM ПЛ 40 0,4972 p=0,001 IgA ДЛ / IgG ПЛ 41 0,4010 p=0,009 IgA ПЛ /  IgM ПЛ 40 0,4360 p=0,005 IgM ДЛ / IgM ПЛ 40 0,7366 p<0,001 IgM ДЛ / IgG ПЛ 40 0,4418 p=0,004 IgG ДЛ / IgG ПЛ 41 0,4713 p=0,002 IgG ПЛ / IgM ПЛ 40 0,3266 p=0,040 IgE ДЛ / IgE ПЛ 30 0,8430 p<0,001 Проблема репродуктивного здоровья населения име-ет большое значение в политике государства; ставятся ирешаются задачи по социальной поддержке матери иребенка для увеличения показателей рождаемости; од-нако, важно не просто увеличение рождаемости, а рож-дение здоровых детей.Плод человека развивается в сложных условиях вза-имоотношений, как с организмом матери, так и с окру-жающей средой, и поэтому охрану и укрепление здоро-вья детей следует осуществлять с учетом здоровья мате-ри, ее образа жизни, отношения к вредным привычкам,течения беременности и родов.Курение в современном мире является одной изнаиболее распространенных вредных привычек. С ме-дико-социальной и экономической точек зрения ку-рение наносит огромный вред здоровью отдельногочеловека и экономическому прогрессу нации, в це-лом. В России курят не менее трети женщин репро-дуктивного возраста; среди беременных число куря-щих на настоящий момент возросло до 52-55%, при-ВЛИЯНИЕ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ МАТЕРЕЙ НА  НОВОРОЖДЕННЫХМацук О.Н., Бахтина Т.Ж. УО "Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет"чем на протяжении всей беременности курят 20-25%(Оразмурадов А.А. с соавт, 2007).Курение беременной женщины вызывает: спазм ма-точных сосудов с замедлением маточно-плацентарногокровотока, продолжающийся 20-30 минут после однойвыкуренной сигареты; подавление дыхательных движе-ний плода; появление в крови плода никотина и другихтоксических веществ, что приводит к задержке роста,массы тела и рождению ребенка с ее дефицитом; отме-чается развитие легочной патологии, как у новорож-денного, так и у детей более старшего возраста; увели-чивается риск перинатальной смертности и синдромавнезапной смерти в неонатальном периоде.Курение увеличивает перинатальную смертность на27%. Повышенная частота инфаркта и отслойки пла-центы - яркие примеры системной сосудистой токсич-ности табака. Снижение массы, роста, изменение разви-тия коронарных артерий у новорожденного, увеличе-ние частоты самопроизвольных абортов, мертворожде-ний - вот далеко не полный перечень воздействия куре-193ния на систему мать-плод (Шахирзянов Г.З. с соавт., 2000).Курение может действовать, как тератогенный фак-тор: у детей от курящих женщин удвоен риск возникно-вения неходжинской лимфомы и опухоли Вильмса (Боч-ков Н.П., 2004); табакакурение влияет на процесс зак-ладки и развития нервной трубки у плода и приводит кразвитию анэнцефалии (Wang Dong, et al., 2004).У новорожденных от курящих женщин описыва-ются эмбриопатии (Habek D. et al., 2002; Wang Dong,et al., 2004), но до настоящего времени остается недо-статочно исследованным фенотип детей и синдромотмены никотина у младенцев в периоде ранней по-стнатальной адаптации.Цель исследования. Выявить особенности раннейадаптации новорожденных от матерей, страдающих ни-котиновой зависимостью.Материал и методы. Анамнестический (анализ ис-тории беременности и родов), клинический (наблюде-ние за новорожденными), лабораторные и инструмен-тальные. Под наблюдением находилось 46 новорожден-ных детей от матерей с никотиновой зависимостью. Вгруппу исследования входили 21 мальчик и 25 девочек ввозрасте до 6 месяцев.Результаты и обсуждение. Особенностями абсти-нентного синдрома у новорожденных при никотиновойзависимости матери являются преобладание признаковгипервозбудимости центральной нервной системы: тре-мор при беспокойстве, нарушение сна, выраженныйрефлекс Моро, спонтанный тремор верхних конечнос-тей, подбородка. Отмечалось это у 95% новорожден-ных. В будущем это как правило, проявляется понижен-ной способностью ребенка к обучению, повышеннойвозбудимостью, плохим сном и нервозностью. Феноти-пическая характеристика новорожденных от матерей сникотиновой зависимостью характеризуется: задержкойвнутриутробного  развития (симметричный, несиммет-ричный тип). В группе исследования у 88% отмечаласьнизкая масса тела при рождении до 2500 г.  Отмечалисьтакже и малые аномалии развития (короткий фильтр,голубые склеры, длинная глазная щель, седловидный нос,низкое расположение ушей, диспластичные уши, санда-левидная щель). Недоношенными (в сроке до 37 недельгестации)  родились 32% детей из группы исследования.По литературным данным установлено, что часто у ку-рящих матерей наблюдается внутриутробная гибельплода на разных стадиях развития или рождение мерт-вых детей. Ранние выкидыши у курящих встречаются и1,7 раза чаще, чем у некурящих; возможно даже, что этаразница в действительности еще больше: на животныхбыло показано, что никотин нарушает имплантацию,поэтому такой ранний аборт просто не будет замеченженщиной.Необходимо отметить то, что с курением матери кребенку попадает и радиоактивный изотоп полония,полоний-210. Поскольку радиоактивные изотопы, в ча-стности полоний-210, способны поражать формирую-щиеся у плода половые клетки (особенно женские), тоиз этого однозначно следует: курящая беременная жен-щина наносит вред не только своему будущему ребенку,но и своим внукам. Это связано с тем, что все будущиеяйцеклетки у плода женского рода формируются в пе-риод внутриутробного развития и, при воздействии не-благоприятных факторов в период их формирования,возможны нарушения в наследственном аппарате, ко-торые могут проявиться через поколение, когда куря-щая мать станет бабушкой.Выводы.1. Никотиновая зависимость будущих матерей пред-ставляет собой серьезнейшую проблему общественногоздравоохранения, одними из аспектов которой,  явля-ется нарушение эмбрионального развития (замедлениероста плода (уменьшенная длинна и масса тела при рож-дении))  повышенный риск врожденных аномалий. В 2,5раза увеличена возможность внезапной смерти новорож-денного.2. Особенностями абстинентного синдрома у ново-рожденных при никотиновой зависимости матери яв-ляются преобладание признаков гипервозбудимостицентральной нервной системы.3. Фенотипическая характеристика новорожденныхот матерей с никотиновой зависимостью характеризу-ется: задержкой внутриутробного  развития, недоно-шенностью, различными стигмами дисэмбриогенеза.Литература:1. Бочков, Н. П. Влияние психоактивных веществ наразвитие эмбриона и плода : обзор лит. / Н. П. Бочков,В. Б. Васечкин // Наркология. - 2004. - № 2. - С. 23-30.2. Ветров, В. В. Синдром эндогенной интоксикации всистеме мать - плод / В. В. Ветров // Эфферентная тера-пия. - 2001. - Т. 7, № 2. - С. 3-8.3. Логвинова, И.И. Факторы риска рождения мало-весных детей, структура заболеваемости, смертности /И. И. Логвинова, А.С. Емельянова // Рос. педиатр. журн.- 2000. - № 4. - С. 50-52.4.  Оразмурадов, А. А. Влияние алкоголизма и таба-кокурения на течение беременности и перинатальныхисходов родов / А. А. Оразмурадов // Наркология. - 2007.- № 11. - С. 60-62. 5. Подольский, В. В. Течение беременности и родову женщин, которые находились под влиянием курениятабака / В. В. Подольский, Г. Й. Геревич // Вестн. науч.достижений Украины. - 2003. - № 1. - С. 83-85.Актуальность. В большинстве развитых стран мираМНОГОПЛОДИЕ КАК ФАКТОР РИСКА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯБЕРЕМЕННОСТИ И ПЕРИНАТАЛЬНОГО  ПЕРИОДАМацуганова Т.Н.УО "Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет"в конце 20-го и в начале 21-го века отмечено значитель-

Влияние никотиновой зависимости матерей на новорожденных

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/9959/dos%2066%202011%20192-193.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Влияние никотиновой зависимости матерей на новорожденных

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)