БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕКРОВОТОКА СКОРОСТЬПЛАЦЕНТ

Детковская, И. Н.

Дивакова, Т. С.

Козловский, В. И.

Козловский, И. В.

Крылова, Г. В.

Леонович, Е. Г.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

104пах респондентов представлены в таблице 1.64,7% больных БА и 41,0% ХБ указали на прием лекар-ственных средств. Из них базисную терапию получали толь-ко 52,9% (9) больных БА, бронхолитическую терапию приХБ - 5,1% (4) пациентов. Пиковая скорость выдоха в % отдолжных величин у респондентов с ХБ, указавших на при-ем лекарственных средств, составила 92,1±21,0%; у прини-мавших бронхолитики (3 человека) - 96,7±5,4%.Таким образом, выявлено достоверное снижениеПСВ у женщин, страдающих бронхиальной астмой посравнению со здоровыми участниками; у мужчин с хро-ническим бронхитом и жалобами на одышку.Достоверных отличий значения ПСВ между куриль-щиками, бывшими курильщиками, "злостными куриль-щиками" и никогда не курившими не получено.Выводы.1. Ограничение воздушного потока при пикфлоумет-рии наблюдалось у 32,3% респондентов, что больше ча-стоты установленных диагнозов ХБ и БА (12,2%). Этоподтверждается и более частыми жалобами на кашель иодышку (26% и 28,1%).2. Выявлено достоверное снижение ПСВ у женщин,страдающих БА и ХБ, по сравнению со здоровыми учас-тниками; у мужчин - с ХБ и жалобами на одышку.3. Только 5,1% больных ХБ получали бронхолити-ческую терапию.4. Полученные данные свидетельствуют о необходи-мости проведения массовых мероприятий по раннемувыявлению бронхиальной обструкции, а также оптими-зации лечения этой категории больных в соответствии смировыми стандартами.Литература:1. Глобальная стратегия лечения и профилактикибронхиальной астмы / под ред. Чучалина А.Г. - М.: "Ат-мосфера", 2007. - 104 с.2. Состояние здоровья населения и организация ме-дицинской помощи в РБ / Официальный статистичес-кий сборник МЗ РБ - Минск, 2009. - Режим доступа: http://www.minzdrav.by/med/docs/stat/Itogi_2009.pdf. - Датадоступа: 24.09.2010.3. Сравнительные особенности медико-демографи-ческих процессов в Московской области РоссийскойФедерации и Республике Беларусь / А.Н. Гуров [и др.] //Вопросы организации и информации здравоохранения.- 2009. - № 3. - С.56-60.4. Jackson, H. Detecting chronic obstructive pulmonarydisease using peak flow rate: cross sectional survey / H.Jackson, R. Hubbard // British Med. Journal. - 2003. - № 327(7416). - Р. 653-654.5. Середа, В.П. Методология оценки эффективностиреабилитационных мероприятий у больных бронхиаль-ной астмой / В.П. Середа, А.С. Свистов, Г.Н. Понома-ренко // Биомед. журнал. - 2004. - Т. 5-3. - С. 9-14.Введение. Артериальная гипертензия (АГ) у бе-ременных - неоднородное понятие, объединяющееразличные клинико-патогенетические синдромы ги-пертензивных состояний. По данным ВОЗ гипертен-зивный синдром у беременных - вторая после эмбо-лии причина материнской смертности [1, 3], составля-ющая 20-30% случаев в структуре материнской смерт-ности [1, 2]. Одной из важных причин развития арте-риальной гипертензии, так и осложнений являетсярасстройство плацентарного кровотока. В настоящеевремя расстройства плацентарного кровотока оцени-ваются с помощью допплерометрических методов ис-следования. У больных артериальной гипертензиейвыявляются как умеренные, так и значительные на-рушения плацентарного кровотока.Однако до настоящего времени детально не ис-следована частота различных расстройств плацентар-ного кровотока у беременных, страдающих артери-альной гипертензией, проживающих в Витебской об-ласти.Цель исследования. Уточнение реальной частотывыявления нарушений плацентарного кровотока и вза-имосвязи повышений артериального давления и разви-тием гестозов у беременных, страдающих артериальнойАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БЕРЕМЕННЫХ. НАРУШЕНИЯ ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКАЛеонович Е.Г., Дивакова Т.С., Детковская И.Н., Крылова Г.В., Козловский В.И., Козловский И.В.УЗ "Витебский городской клинический родильный дом №1",УО "Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет"гипертензией в род доме № 1 г. Витебска.Материал и методы. Обследованы 20 беременных,больных артериальной гипертензией. Диагноз артери-альной гипертензии устанавливался на основании выяв-ления повышений АД более 140/90 мм рт.ст.  Дуплексноеисследование сосудов матки и плода исследовали с помо-щью аппарата Valuson-730 expert.Результаты обработаны с помощью пакета статис-тических программ Статистика 6.0. Результаты представ-лены в виде средней ± стандартное отклонение.Результаты и обсуждение. У пациенток с артери-альной гипертензией систолическое артериальное  дав-ление  было 138±12,3 мм. Рт. ст., диастолическое - 86,7±7,3рт.ст. Из 20 обследованных  у 10 (50 %) выявлено нару-шения маточно-плацентарного кровотока. Причем у  8(40%) - I степени, у 2 (10 %) - III. У больных с I степеньюнарушения плацентарного беременность была 27-28недель у 1 пациентки, 33-34 недель - у 2, 34-35 недель - у3, 38-39 недель - у 2.Нарушения плацентарного крово-тока III степени было у 2 пациентов при беременностиболее 35 недель.Гестоз легкой степени отмечался у 3 пациенток с ар-териальной гипертензией и гестоз средней степени - у 4.Определено, что уровни артериального давления дос-105товерно коррелируют как со степенью снижения пла-центарного кровотока, так и с наличием гестоза. Систо-лическое артериальное давление соответственно r = 0,54(p<0,05) и 0,47 (p<0,05) и диастолическое артериальноедавление соответственно  0,4 (p<0,05) и 0,42 (p<0,05).Выводы.У 50 % пациенток с артериальной гипертензией от-мечается различной выраженность нарушений маточ-но-плацентарного кровотока.Повышение артериального давления достовернокоррелирует как со снижением плацентарного крово-тока, так и с частотой гестозов.Литература:1. Expert consensus document on management ofcardiovascular diseases during pregnancy. The task force ofthe management of cardiovascular diseases duringpregnancy of the European Society of Cardiology // Eur.Hear. J. - 2003. - Vol. 24. - P. 761-781.2. Gifford, R. W. Working Group Report on High BloodPressure in Pregnancy / R. W. Gifford, P. A. August, G.Cunningham. - 2000. - 38 p.3. Артериальная гипертония беременных: механизмыформирования, профилактика, подходы к лечению / А. Л.Верткин [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2003. - Т. 6. - С. 59-65.Несмотря на достигнутые в последние годы успехи впрофилактике и лечении артериальной гипертензии (АГ)оптимизация терапии данного заболевания остаетсяодной из важных задач современной кардиологии.Несмотря на то, что гипотензивные препараты име-ют существенные отличия в снижении агрегационнойспособности клеточных элементов крови, недостаточ-но исследовано влияние комбинаций антигипертензив-ных препаратов на изменения указанных показателеймикроциркуляции у больных АГ, подходы к дифферен-цированному применению этих препаратов не опреде-лены, алгоритмы выбора рациональных схем терапиине созданы.Цель исследования. Разработать метод оценки эф-фективности изменений агрегации лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии у больных артериальнойОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ АГРЕГАЦИИ ЛЕЙКОЦИТАРНО-ТРОМБОЦИТАРНОЙ СУСПЕНЗИИ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ГИПОТЕНЗИВНОЙТЕРАПИИ В РАННИЙ ПОСТКРИЗОВЫЙ ПЕРИОД У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙГИПЕРТЕНЗИЕЙ II СТЕПЕНИКозловский В.И., Сероухова О.П.УО "Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет"гипертензией II степени при применении комбинацийантигипертензивных препаратов в ранний посткри-зовый период.Материал и методы. Обследовано 232 больных АГ IIстепени, госпитализированных в стационар по поводугипертонического криза II порядка. Диагноз АГ уста-навливался на основании клинического обследования иисключения симптоматических артериальных гипертен-зий. Средний возраст составил 58,3±10,5 лет.Больные артериальной гипертензией II степени слу-чайным образом разделили на 5 подгрупп в зависимос-ти от применяемых схем комбинаций антигипертен-зивных препаратов. В каждой группе выделено по 5подгрупп с учетом применяемых комбинаций антиги-пертензивных препаратов (метопролол и индапамид -1-я подгруппа, эналаприл и индапамид - 2-я, метопро-Примечание: *- отличия между группами больных АГ (р<0,05). Достоверность оценена методом кросс-табуляции (2x2). # - сумма событий (инфаркт миокарда+инсульт+ТИА+ +нестабильная стенокардия+ле-тальный исход от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)).Показатели Группа А с «эффективным» снижением агрегации ЛТС (на ≥20%) n=92 Группа Б с «неэффективным» снижением агрегации ЛТС (<20%) n=73 Всего больных n=164 Гипертонические кризы 133 161* 294 ТИА 1 1 2 ОЛЖН 0 1 1 Инсульты 3 5 8 Нестабильная стенокардия 6 18* 24 Пароксизмы аритмий 7 16* 23 Инфаркты миокарда 1 2 3 Летальные исходы от ССЗ 4 11* 15 Суммарное число событий #  15 37* 49  Таблица 1 - Число сердечно-сосудистых событий у больных АГ II степени с различными изменениями агрега-ции ЛТС при применении комбинированной антигипертензивной терапии во время стационарного лече-ния: со снижением агрегации ЛТС на 20% и более и без адекватного снижения агрегации ЛТС (менее 20%)

Артериальная гипертензия у беременных. Нарушения плацентарного кровотока

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/10170/dos%2066%202011%20104-105.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Артериальная гипертензия у беременных. Нарушения плацентарного кровотока

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)