ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙКОМОРБИДНОСТЬКОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯ

Лемешевский, А. И.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

122данные указывают на необходимость разработки комплексной реабилитационной программы для пациентов, перенесших ТГВ нижних конечно-стей, которая может включать следующие ком-поненты: профилактику рецидива заболевания, компенсацию венозного оттока и профилакти-ку прогрессирования посттромбофлебитической болезни, лечение сопутствующей патологии, со-циальную адаптацию пациента с сохранением им привычного уровня качества жизни.Лемешевский А.И.  СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕНБелорусский государственный медицинский университет,г. Минск, Республика БеларусьАктуальность. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) редко встречается у абсолют-но здоровых людей. Он часто возникает на фоне предрасполагающих патологических процессов, которые приводят к изменению в системе гемо-стаза и/или нарушению гемодинамики нижних конечностей. В настоящее время особый интерес вызывают такие аспекты этой проблемы, как вы-сокая частота ТГВ и ТЭЛА у пациентов со зло-качественными опухолями, а также вероятность наличия скрытого опухолевого роста у пациентов с ТГВ.Цель. Определить частоту встречаемости раз-личных сопутствующих заболеваний у пациентов с ТГВ нижних конечностей, их влияние на тече-ние тромбоза и дальнейший прогноз.Материал и методы. Исследование носило ре-троспективный и проспективный характер. На базе 3 ГКБ проведен анализ 165 историй болезни пациентов с ТГВ нижних конечностей за период 2008-2012 гг.Результаты и обсуждение. На основе анализа историй болезни, в зависимости от сопутству-ющих заболеваний, все пациенты разделены на пять групп: 1. С онкологическими заболеваниями – 10%; 2. С травмами нижних конечностей – 6%; 3. С заболеваниями суставов (артрозы, артриты) – 8%; 4. С сердечно-сосудистыми заболевания-ми (ИБС, АКС, АГ, ИМ в анамнезе, ОНМК в анамнезе, пароксизмальная тахикардия) – 70%; 5. без выявленной сопутствующей патологии – 6%. Среднее количество койко-дней, проведен-ных пациентами в стационаре, – 7,6±4,2 дня. В группах этот показатель был различным: стати-стически значимые различия выявлены между группами пациентов с ССЗ и травмами, а также между пациентами с онкологическими заболева-ниями и травмами (с травмами меньше, p<0,05).Рецидив венозных тромбозов в течение 12 ме-сяцев по данным различных авторов составляет от 4% до 27%. В нашем исследовании было вы-явлено различие по частоте рецидивов у паци-ентов разных групп. В последующие 12 и более месяцев после выписки из стационара у паци-ентов с такими сопутствующими заболеваниями, как травмы нижних конечностей, заболевания суставов и у пациентов без сопутствующей пато-логии, не зарегистрировано повторных эпизодов ТГВ нижних конечностей. У пациентов с сопут-ствующей онкологической патологией частота рецидивов в последующие 12 месяцев составила 6%. У пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями этот показатель был равен 3,3 %.Количество умерших в последующие три года после выписки из стационара составил 6% от об-щего числа пациентов с ТГВ нижних конечно-стей. У всех 6% сопутствующей патологией явля-лись заболевания сердечно-сосудистой системы. Причиной смерти чаще всего являлись осложне-ния сердечно-сосудистых заболеваний.Среди патологий сердечно-сосудистой си-стемы у пациентов наиболее часто встречались: ИБС, АКС, АГ, ИМ и ОНМК в анамнезе, парок-сизмальная тахикардия. У большинства умерших отмечалось сочетание четырех и более из указан-ных заболеваний ССС. Из пациентов (n=50) с таким сочетанием в последующие три года после выписки из стационара умерло 20%.Выводы. 1. Из различных сопутствующих за-болеваний у пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей чаще всего встречаются за-болевания сердечно-сосудистой системы. 2. Для пациентов с сопутствующими онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями характе-рен высокий риск рецидива в течение 12 месяцев после выписки. 3. Сочетание различных сердеч-но-сосудистых заболеваний у одного отдельно-го пациента увеличивает риск неблагоприятных исходов.Лобастов К.В., Дементьева Г.И.,  Сошитова Н.П., Саутина Е.В., Коротаев А.Л., Лаберко Л.А., Родоман Г.В.  ТЕСТ ТРОМБОДИНАМИКИ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ СТАНДАРТНОЙ ФАРМАКОПРОФИЛАКТИКИ И ПРЕДСКАЗАТЬ РАЗВИТИЕ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова,Городская клиническая больница №24,Общество «ГемаКор»,г. Москва, Российская ФедерацияАктуальность. Одним из глобальных тестов для оценки системы гемостаза является тест Тромбодинамики (ТД), позволяющий в реальном времени производить оценку параметров тром-бообразования в максимально приближенных к естественному функционированию системы 

Сопутствующая патология у пациентов с тромбозом глубоких вен

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/10410/sb_28-29-05-2015_122.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Сопутствующая патология у пациентов с тромбозом глубоких вен

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)