Brandstack, Nina

Kirveskari, Erika

Kuusela, Linda

Lioumis , Pantelis

Mäkelä, Jyrki P.

Savolainen, Sarianna

Shulga, Anastasia

Tolmacheva, Aleksandra

Ylinen, Aarne

Finnish

Helsingin yliopiston digitaalinen arkisto

1510Long-term paired associative stimulation enhances motor output of the tetraplegic handAleksandra Tolmacheva1, Sarianna Savolainen2, Erika Kirveskari3, Pantelis Lioumis1, Linda Kuusela4,5,  Nina Brandstack5, Aarne Ylinen6, Jyrki P. Mäkelä1, Anastasia Shulga1,6J Neurotrauma, julkaistu verkossa 21.7.2017Duodecim 2017;133:1510IN PRESS  |  J NeurotraumaStimulaatiohoitojen yhdistelmä voi kohentaa halvaantuneiden lihasten toimintaa1BioMag-laboratorio, HUS-Kuvantaminen, HYKS ja Helsin-gin yliopisto; 2Validia-kuntoutus, Helsinki; 3Kliiniset neurotie-teet, kliininen neurofysiologia, HUS-Kuvantaminen, HYKS ja Helsingin yliopisto; 4Fysiikan laitos, Helsingin yliopisto; 5Radiologian laitos, HUS-Kuvantaminen, HYKS ja Helsingin yliopisto; 6Kliiniset neurotieteet, neurologia, HYKS ja Helsin-gin yliopistoOsittaisen selkäydinvamman saaneet potilaat näyttävät hyötyvän transkraniaalisen magneet­tistimulaation ja raajahermojen sähköstimu­laation yhdistelmästä. Helsingin yliopistossa toteutetussa pilottitutkimuksessa kahden sti­mulaatiohoidon yhdistelmän todettiin kohen­tavan tetraplegiapotilaiden käden toimintaa paremmin kuin pelkän raajahermojen sähkö­stimulaation.Suuri osa selkäydinvammoista on osittaisia, ja niiden kuntoutus on vaativaa. Uusia hoito­keinoja, jotka vahvistaisivat heikkoja hermoyh­teyksiä, kaivataan. Tässä tutkimuksessa selkäydinvammautu­neille potilaille tarjottiin hoitoa, jossa yhdis­tettiin aivokuoren motoneuroneja aktivoiva magneettistimulaatio raajahermoja paikallisesti aktivoivaan sähköstimulaatioon. Kokeeseen osallistui viisi pitkäaikaisesta osittaisesta neliraajahalvauksesta kärsivää po­tilasta. Kunkin potilaan toista kättä hoidettiin magneettistimulaation ja raajahermojen säh­köstimulaation yhdistelmällä ja toista transkra­niaalisella lumestimulaatiolla ja raajahermojen sähköstimulaatiolla. Potilailla oli neljän viikon hoitojakson aikana yhteensä 16 hoitokertaa, minkä jälkeen heitä seurattiin vielä kuukauden ajan. Tutkittavien käden motoriikkaa kartoitet­tiin hoitojakson alussa, hoitojen päätyttyä sekä kuukauden seurannan jälkeen viisiasteisen Da­nielsin ja Worthinghamin lihastestin avulla.Tutkimuksen päähavainto oli, että kahden stimulaatiohoidon yhdistelmä kohensi käden lihasten toimintaa paremmin kuin pelkkä raa­jahermojen sähköstimulaatio. Hoitomuotojen merkittävin ero havaittiin seuranta­aikana, jol­loin yhdistelmähoidolla hoidetun käden lihas­ten motoriikka koheni toisin kuin pelkällä säh­köstimulaatiolla hoidetun. Yhdistelmähoitoa saaneiden potilaiden käden lihasten toiminta oli seurannan lopussa parantunut noin yhden asteen verran. Tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että kahden stimulaatiohoidon yhdistelmällä pys­tytään ainakin osittain vahvistamaan heikkoja hermoyhteyksiä ja palauttamaan liikettä hal­vaantuneisiin lihaksiin. Stimulaatiohoidot voi­vatkin tarjota uusia mahdollisuuksia selkäydin­vaurioista kärsivien potilaiden kuntoutukseen. Lupaavien tulosten myötä tulevaisuudessa tar­vitaan laajempia tutkimuksia, joiden hoitoajat ovat pidempiä ja joissa potilaiden selkäytimen vaurioitumisesta on kulunut vain vähän aikaa. ■

Stimulaatiohoitojen yhdistelmä voi kohentaa halvaantuneiden lihasten toimintaa

https://helda.helsinki.fi/bitstream/10138/303871/1/duo13851.pdf

Stimulaatiohoitojen yhdistelmä voi kohentaa halvaantuneiden lihasten toimintaa

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Helsingin yliopiston digitaalinen arkisto