Soltani Kheimehsari, Zahra

Qazvin University of Medical Sciences Repository

لاسترگچ پ:موادی برای گچ گیری استفاده می شوند که عبارتند از.، فایبر گلاس و پلاستیک یچانده قبل از استفاده باید خیس شود و سپس دور عضو پگچ پلاستر.این نوع گچ خیلی کند خشک می شود و سنگین است .شود م وزن به سرعت خشک می شود و کگچ فایبر گلاس یا پلاستیکیس بیماران دارای این نوع قالب گچی می توانند وارد آب شوند و پ. است ی لازم است گچ رو. از شنا یا استحمام ، گچ را با سشوار خشک کنند اد ضد پوست گذاشته شود و ضایعات پوستی قبل از گرفتن گچ با موعفونی کننده شستشو داده شونددر (.دقیقه است5تا3زمان سفت شدن گچ بر حسب نوع گچ وآب مصرفی ه عروق طول این مدت محافظت از گچ جهت جلوگیري از تحت فشار قرار گرفتن گچ و فشار ب.)و اعصاب ضروري است.درآب گرم این زمان کوتاهترودرآب سردطولانی تراستچون سفت شدن گچ یک پدیده شیمیائی است وایجاد حرارت می ز کند،برای گچ گیری بهتر است از آب خیلی گرم استفاده نشود تا ا.سوختگی پوست جلوگیری شود.ساعت خشک می شود84-42گچ پلاستر در اندام ها بعد از.ساعت خشک می شود  27-84بعدگچ اسپایکادیدهحرکتی عضو یا اندام آسیب بی کاهش دردتپوسجلوگیری از آسیب بیشتر به استخوان ها ، اعصاب، عروق خونی و بیماردر جابه جایی کمک هااصلاح تغییر شکل هادرمان شکستگی رمیم حفظ و ارتقاء التیام بعد از جراحی های پلاستیک، آمپوتاسیون یا تعروقعصب وپوستتمیز کردن واکسن کزاز در زخم های کثیفگچاطمینان از عدم سفت بودن بو، شکسته و سالم از نظر گردش خون ، حرکت ، حس ، تورماندام مقایسه بالانگهداشتن اندام از سطح قلبیکبارحرکت انگشتان دست و پا هر دو ساعت قرار در صورت شک به سندرم کمپارتمان اندام نباید بالاتر از سطح قلبوسطگیرد و گچ برای کاهش فشار باید از شودبریده ورزشهاي ایزومتریك در حالیكه اندامهاي تحتاني روي سطح صافاز و بیمار با گچ بدهدقرار دارد زانوي خود را به طرف پایین فشار .دست خود را مشت كند و بفشارد و هر یكساعت یكبار انجام دهد )د خارش با سشوار سرد تسكین مي یاب(عدم خاراندن سطح زیر گچ ر بعد از خشک شدن سفید و براق به نظر می رسد، آن را از نظگچ نترل ترشح، آسیب پوست لبه ي گچ و وضعیت گچ کگونه وجود هر .کنیدز اگر گچ گیري بعد از جراحی یا تروما انجام شده است بیمار را ا-.خونریزي و تغییر در علایم حیاتی کنترل کنیدوجود نظر -3قطریک قطره خون قابل مشاهده از زیر گچ می تواند دایره ای به .ایجاد نمایدسانتیمتر6در صورت وجود زخم در زیر گچ معمولاً در آن قسمت پنجره گچی باز -.روزانه زخم پانسمان می شودوشده اید آیامی دانید بعداز گچ گیری واتل در صورت مشاهده چه علائمی ب:نمائیددر اسرع وقت به پزشک اورژانس مراجعه گزگز وخواب رفتن عضو ) ورتیص(تغییر رنگ ناخنهای عضو گچ گرفته شده از حالت طبیعیکبودیبه ورم شدید عضو و ایجاد درد شدیدعضو بخصوص اگر درد باحرکت انگشتان ان عضبیشتر شد)از پایین آرنج تا بالای انگشتان(گچ کوتاه دست     )درجه09از بالای آرنج تا قاعده انگشتان ، آرنج در زاویه (گچ بلند دست       )درجه خود09از زیر زانو تا قاعده انگشتان مچ پا در اویه (گچ کوتاه پا         )از بالای زانو تا قاعده انگشتان(گچ بلند پا           واکینگ کست )گچ بلند یا کوتاه پا که دارای پاشنه باشد(یا گچ قدم زدن      )          گچی که دور تادور تنه را گرفته(گچ بدن                  )تنه ، شانه و آرنج را می پوشاند(گچ اسپیکای شانه      )قسمتی ا تنه به اضافه یک یا دو قسمت انتهایی پا(گچ اسپیکای هیپ      اع عانه                     از ناحیه فرو رفتگی بالای استخوان جناغ تا ارتف(گچ تنه یاژاکت گچی   از ناحیه مهره های پشتی تااسخوان خاجی از           و درجلو  .                                           )عقب.                                           براي جلوگیري از خیس....... بهداشت پوست به خصوص ناحیه تمیز در زیر و شدن گچ هنگام ادرار ، از یك پوشش پلاستیكي خشكرو لایه هاي گچ خشك استفاده كردخواباندن روي تشك سفت تا زمان خشك شدن گچساعت یكبار براي حذف فشار و خشك شدن گچ2تغییر پوزیشن هر قرار دادن در وضعیت پهلو تا دو روز جهت درناژ وضعیتي مجاريتنفسيستر و واكنش كلا(تحت نظر قرار گرفتن بیمار از نظر سایكولوژیك تحت نظر قرار گرفتن بیمار )خوبیا ، اضطراب ، تغییرات رفتاري اي ، شامل كاهش فعالیت فیزیكي حركت روده(از نظر فیزیولوژیك اي ، استاع شكمي ، تهوع و استفراغ رودهمعده اي ، تجمع گازهاي 8تا 4گوش دادن به صداهاي روده اي هر : ، مراقبت از آن شامل .غذایي بتدریج و از نرم شروع شود رژیمساعت ، شروع باز كردن دریچه شكمي در صورت اتساع شكمي)raloV(آتل وولار آتل ناوداني اولنارآتل اسپايکاي شستآتل بلند بازو)gnot - regus(آتل قندگير بازوbalsUآتلمي توان به منظور بي حرکت کردن ) A، 8شکل (از آتل وولار استخوان پیچ خوردگي مچ، شکستگي استخوان تریکتروم یا دررفتگينجم یا شکستگي سر استخوان هاي متاکارپ دوم تا پ) etanuL(لونیت این آتل باید در امتداد سطح وولار ساعد از سر . استفاده نمودوان استخوان هاي متاکارپ تا نقطه اي درست پروگزیمال به سر استخل رادیوس امتداد یابد، به طوري که امکان خم شدن بدون مشکل مفصي ساعد را در وضعیت خنثي قرار دهید، در حالت. آرنج را فراهم سازد.درجه است02که شست رو به بالا و مچ در وضعیت اکستانسیون به منظور بي حرکت ) B، 8شکل (اولنار ) rehtug(آتل ناوداني کردن شکستگي هاي واقع در امتداد سطح اولنار دست، شامل آسیب هاي استخوان هاي فالانژ و متاکارپ هاي چهارم و پنجم طراحي چک تا این آتل از مفصل اینترفالانژیال دیستال انگشت کو. مي شودساعد را در وضعیت خنثي و در . پروگزیمال ساعد امتداد مي یابدمفاصل . درجه اکستانسیون دارد قرار دهید02حالتي که مچ درجه خم شوند در حالي که 05متاکارپوفالانژیال باید تحت زاویه . اندمفاصل اینترفالانژیال پروگزیمال و دیستال مختصرا خم شدهدر سطح رادیال ساعد به منظور ) C، 8شکل (آتل اسپایکاي شست ن مچ قرار بي حرکت کردن شست و جلوگیري از فلکسیون واکستانسیواکارپ این آتل براي شکستگي هاي اسکافویید و لونیت، مت. مي گیردزیمال این آتل از نوک انگشت شست تا پروگ. اول و شست مفید استکه ساعد را در وضعیت خنثي قرار دهید در حالي. ساعد امتداد مي یابد.تدرجه اکستانسیون پیدا کرده و شست مختصرا خم شده اس02مچ شکستگي هاي پروگزیمال ساعد و آرنج را) D، 8شکل (آتل بلند بازو این آتل همچنین قادر است شکستگي هاي داخل. بي حرکت مي کندمار مفصلي دیستال استخوان بازو و اوله کرانون را در دوره اي که بیآتل مذکور از فلکسیون . در انتظار جراحي است ثابت نماید) ه خارجگردش ب(واکستانسیون آرنج جلوگیري مي کند و سوپیناسیون این آتل در. ساعد را محدود مي نماید) گردش به داخل(و پروناسیون د امتداد سطح خلفي بازو از مچ تا پروگزیمال استخوان بازو امتدادرجه قرار دهید در حالي 09آرنج را در وضعیت خم شدن . مي یابد.که ساعد و مچ وضعیت خنثي را حفظ مي کنندبراي شکستگي هاي مچ و دیستال ساعد به ) E، 8شکل (آتل قندگیر ون این آتل مچ و ساعد را بي حرکت مي کند و از سوپناسی. کار مي رودآتل مذکور از مفاصل . و پروناسیون ساعد جلوگیري مي کندرنج متاکارپوفالانژیال روي سطح پشتي دست، در امتداد بازو، دور آ. رددامتداد یافته سپس تا سطح وولار چین میاني کف دست برمي گدرجه قرار دهید در حالي که ساعد 09آرنج را در فلکسیون با زاویه .و مچ در وضعیت خنثي نگه داشته مي شوندبه منظور ثابت کردن پیچ خوردگي هاي ) F، 8شکل (آتل خلف ساق ساق، شدید، دررفتگي هاي جا انداخته شده مچ و شکستگي هاي دیستالاین آتل از سر استخوان هاي . مچ و پا مورد استفاده قرار مي گیردالي که متاتارس تا درست زیر سر استخوان فیبولا امتداد مي یابد در حاطمینان حاصل . درجه را حفظ مي کند09در ناحیه مچ یک زاویه رفتن کنید که سر استخوان فیبولا آزاد است تا از تحت فشار قرار گتن آتل هاي اندام تحتاني براي نگهداش. عصب پرونئال اجتناب شود.وزن طراحي نمي شوند و بیمار باید از عصا استفاده نمایدزایش افزودن یک بخش رکابي جانبي به آتل خلف ساق ثبات آن را افو خم شدن به خارج ) noisrevni(مي دهد و از خم شدن به داخل این آتل ). G، 8شکل (مچ پا جلوگیري مي کند ) noisreve(مچ بي حرکت سازي و ثبات بیشتري را براي شکستگي هاي نزدیک.فراهم مي سازدا در آتل ر. آتل رکاب دار مشابه آتل قندگیر براي اندام فوقاني استتگي قسمت هاي مدیال و لترال ساق به کار مي گیرند؛ این آتل از برجستیبیا شروع شده، پا را دور مي ِزند و درست زیر ) ytisorebut(09یه آتل را در حالي که مچ در زاو. سر استخوان فیبولا پایان مي یابد.درجه است قالب گیري نماییدرد کارک. اندام را بلافاصله پس از تکمیل آتل بندی مورد ارزیابی مجدد قرار دهیدیستال نبض ها را لمس کنید، رنگ د. حرکتی و حسی دیستال اندام را ارزیابی کنیدنان اطمی. اندام را ارزیابی نمایید و پر شدن مجدد مویرگی را مورد ارزیابی قرار دهیدمار حاصل کنید که آتل تکمیل شده راحت است و محدود کننده نیست و درد بیی هرگونه ناراحتی را مورد توجه قرار دهید و آن را با به کارگیر. کنترل شده استتفاده از پدهای پنبه ای اضافی در زیر آتل، شل کردن باند کشی یا در نظر گرفتن اس.یک آویز گردنی در مورد آتل های بلند بازو برطرف نماییدتفاده از مراقبت روتین پس از به کارگیری آتل باید شامل بالا نگه داشتن اندام، اسور کیسه های یخ،  تجویز دارو برای درد یا خارش و برقراری ارتباط مناسب به منظه آتل را تمیز به بیمار گوشزد کنید ک. ارایه دستوراتی برای پیگیری طبی بیمار باشد.و خشک نگه دارد و آن را پیش از موعد مقرر خارج نکند Fitch MT, et al .Basic splinting techniques .New England Journal of Medicine December 25, 2008  ;359 : e32. Body As, et al. Splints and casts: indications and Methods. American Family Physician September 1, 2009; 80: 491-9.همجرت: هداز يدهم ناسحا رتکدیدپوترا رنورب

کارگاه گچ

http://eprints.qums.ac.ir/5524/1/244-Plaster%20Workshop.pdf

کارگاه گچ

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Qazvin University of Medical Sciences Repository