Castrén, Maaret

Hoppu, Sanna

Finnish

Helsingin yliopiston digitaalinen arkisto

Pääkirjoitus | tiedeSydämenpysähdyspotilas voi osua kenen tahan-sa lääkärin kohdalle niin työssä kuin vapaa-aika-nakin. Elvytys ei ole vain yhden erikoisalan vas-tuulla vaan kaikkien meidän. Opastusta mah-dollisimman tehokkaan avun antamiseen saa nyt uusista suosituksista.Elvytyksen Käypä hoito -suositus on juuri päi-vitetty (1). Se perustuu European Resuscitation Councilin (ERC) suositukseen, jota taas on laa-dittu kansainvälisenä yhteistyönä maailmanlaa-juisen elvytysjärjestön toimintana (The Interna-tional Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR). Systemaattisiin kirjallisuuskatsauksiin perustuvassa suosituksessa näytön asteen ar-viointiin käytettiin ensimmäistä kertaa GRADE-menetelmää (Grading of Recommendations As-sessment, Development and Evaluation) (2). Jatkossa kansainvälisten elvytysohjeiden päivi-tysprosessista tulee entistä dynaamisempi ja jat-kuva. ILCOR:ssa työskentelee asiantuntijaryh-miä, joiden jäsenet seuraavat julkaisuja ja laati-vat uuden systemaattisen katsauksen aina, kun tarvetta ilmenee. Mukana on myös muutama suomalainen.Nyt päivitetyn suosituksen käyttöönottami-seksi ja toteuttamiseksi ei riitä pelkkä tiedon le-vittäminen. Elvytystoiminnan laadun paranta-minen edellyttää toistuvaa harjoittelua ja myös elvytystulosten seurantaa ja alueellisten ongel-makohtien tunnistamista ja korjaamista. Ter-veydenhuollon toimipisteiden ja ensihoidon organisaatioiden tulisi aktiivisesti arvioida elvy-tystilanteitaan, niiden määrää ja lopputulosta, suoritettua koulutusta ja osaamista. Näin var-mistutaan siitä, että osaaminen on koko ajan parasta mahdollista. Terveydenhuollon ammattilaisten tulisi saada elvytyskoulutusta useammin kuin kerran vuo-dessa. Yhden vuosittaisen koulutuksen lisäksi suositellaan useita nopeatempoisia lyhyitä kou-lutustilanteita työpisteessä, jossa sydämenpy-sähdyspotilasta todennäköisimmin hoidetaan. Suomen Elvytysneuvosto on yhdessä EMA Group Oy:n kanssa käynnistänyt ERC:n viralli-sen kurssitoiminnan viime vuonna. Suosituk-semme on, että kaksipäiväiselle ALS-kurssille (advenced life support) osallistuisivat määrävuo-sin kaikki elvytystoiminnan ammattilaiset, siis ensihoidosta, päivystysalueelta ja leikkaus-saleista sekä teho-osastoilta ne lääkärit ja hoita-jat, jotka säännöllisesti osallistuvat elvytystilan-teisiin tai kuuluvat elvytysryhmään. Erityisen suositeltavaa standardoidun kurssin suorittami-nen ja oman osaamisensa arvottaminen ja osoit-taminen on kaikille elvytyskouluttajille oppilai-toksissa, terveydenhuollon ja pelastuslaitosten toimipisteissä sekä yksityisissä yrityksissä, jotka tarjoavat elvytys- tai ensiapukoulutusta. Kurssiin kuuluu lähtötasotesti sekä loppukoe, jossa on se-kä teoriaosa että näyttökoe. Tämän standardoi-dun kurssin läpäiseminen on tae myös työn-antajalle, että opetuksen tavoitteet on saavutettu ja osaaminen päivitetty – ainakin vähäksi aikaa. ILS-hoitoelvytyskurssi (immediate life sup-port) kestää yhden työpäivän ja se on suunnattu kaikille terveydenhuollon ammattilaisille, erityi-sesti lääkäreille ja hoitajille perusterveyden-huollossa, yksityisillä lääkäriasemilla sekä sai-raalan poliklinikoilla ja vuodeosastoilla. Kurssil-la käydään tavoitteellisesti, käytännönläheisesti ja tehokkaasti läpi tavallisimmat elvytystilanteet ja niiden hoito. Myös hoidon rajauksista ja elvy-tetyn jatkohoidosta keskustellaan. Kurssi sopii hyvin erikoistumisen osaksi kaikille erikois-aloille ja jokaisen lääkärin täydennyskoulutuk-seen määrävuosin suoritettavana kurssina.Potilaan selviytyminen paranee vain määrä-tietoisella toiminnalla, jossa ovat mukana kaik-ki auttamisen tasot, maallikosta kuntouttami-sen suorittavaan ammattilaiseen. Jokainen voi auttaa. ● Elvytystulosten parantamiseksi tarvitaan jokaisen lääkärin panosta Elvytyskoulutusta  tulisi saada useammin  kuin kerran vuodessa.Sanna HoppuLT, dosentti, akuuttilääketieteen sekä anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri, apulaisylilääkäriTAYS, Ensihoitokeskus ja tehohoidon vastuualuesanna.hoppu@pshp.fiMaaret CaStrénLT, akuuttilääketieteen professori, akuuttilääketieteen sekä anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäriHYKS Akuutti ja Helsingin yliopisto sekä Karolinska Institutetmaaret.castren@hus.fiKirjalliSuutta 1 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Elvytysneu-voston, Suomen Anestesiologiyh-distyksen ja Suomen Punaisen Ristin asettama työryhmä. Elvytys. Käypä hoito -suositus 3.2.2016. www.kaypahoito.fi2 GRADE handbook. http://www.guidelinedevelopment.org/ handbook/. Updated October 2013 (siteerattu 6.3.2015).1428 Suomen LääkäriLehti 20/2016 vSk 71

Elvytystulosten parantamiseksi tarvitaan jokaisen lääkärin panosta

https://helda.helsinki.fi/bitstream/10138/225939/1/Elvytystulosten_parantamiseksi.pdf

Elvytystulosten parantamiseksi tarvitaan jokaisen lääkärin panosta

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Helsingin yliopiston digitaalinen arkisto