Impacto de um programa de reabilitação cardíaca home-based no doente com doença cardiovascular: revisão sistemática da literatura

Abstract

Enquadramento: Alguns estudos têm mostrado que a reabilitação cardíaca pode melhorar a função cardíaca de indivíduos com doenças cardiovasculares. Apesar dos benefícios comprovados da reabilitação cardíaca, verifica-se um baixo índice de adesão dos doentes cardiopatas, pelo que a telerreabilitação é uma alternativa que tem demonstrado eficácia. Os Programas de Reabilitação Cardíaca são programas a longo prazo, que englobam uma avaliação médica, prescrição de exercício, modificação de fatores de risco cardiovasculares, educação e aconselhamento, com o objetivo de proporcionar ao doente com doença cardiovascular melhor qualidade de vida, diminuindo assim as recorrências aos Serviços de Saúde por agudizações da doença. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura para avaliar o impacto de um programa de Reabilitação Cardíaca Home-Based na redução da taxa de reinternamento, na redução dos fatores de riscos cardiovasculares modificáveis e na melhoria da qualidade de vida relacionada com a saúde em doentes com doença cardiovascular. Métodos: Foi realizada uma pesquisa nas seguintes bases de dados MEDLINE/PubMed (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), PubMed Central® (PMC), Cochrane Library, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), utilizando descritores na língua portuguesa ou inglesa pesquisados separadamente e em cruzamentos, sendo considerados para esta revisão apenas artigos publicados entre 2005 e 2020. Posteriormente, foi realizada uma pesquisa manual por meio de artigos selecionados. Resultados: A estratégia de busca reuniu 205 estudos, dos quais 164 foram excluídos por não corresponderem aos critérios de inclusão, 21 por não serem estudos clínicos e dois por não apresentarem o artigo completo disponível. Foram incluídos 20 estudos clínicos para análise na íntegra, dos quais 15 foram excluídos tendo sido no final, incluídos 5 estudos. Conclusão: A reabilitação cardíaca utilizando telerreabilitação é uma alternativa viável e segura podendo ser utilizada em adição aos programas de reabilitação cardiovascular convencionais ou ainda de maneira isolada.Background: Several studies have shown that cardiac rehabilitation can improve cardiac function in patients with heart disease. Despite the proven benefits of cardiovascular rehabilitation, the alternative of telerehabilitation has gained importance, and many studies are being carried out to verify its efficacy. Cardiac Rehabilitation Programs are long-term programs, which include a medical evaluation, exercise prescription, modification of cardiovascular risk factors, education and counseling, with the objective of providing the patient with cardiovascular disease, a better quality of life, thus decreasing the recurrences to the Health Services due to the worsening of the disease. Aim: To conduct a systematic review of the literature to assess the efficacy of telerehabilitation in reducing the rate of readmission, in reducing modifiable cardiovascular risk factors and in improving health-related quality of life in patients with cardiovascular disease. Methods: Systematic search was performed, using the data bases EDLINE/PubMed (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), PubMed Central® (PMC), Cochrane Library, and Physiotherapy Evidence Database (PEDro). The descriptors used were portuguese or english language, surveyed separately and combined, considering for this review articles that were published between 2005 and 2020. Then, a manual search by use of the articles selected was conducted. Results: The search strategy collected 205 studies, of which 164 were excluded because did not match the inclusion requirements, 21 for not being clinical studies, and two Full because full texts were not available. Twenty clinical studies were included for full analysis, of which 15 were excluded. Thus, 5 studies were included. Conclusion: Cardiac rehabilitation using telerehabilitation is a feasible and safe alternative to conventional rehabilitation, and can be added to conventional cardiovascular rehabilitation programs or used in isolation/ on its own

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