Artritis reumatoide y terapia de depleción de linfocitos B: relaciones entre la expresión de receptores del factor activador de linfocitos B y los patrones de recaída clínica

Abstract

La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica inflamatoria crónica con afectación articular y extra-articular. Es la artropatía inflamatoria más frecuente, afectando al 0,5-1 % de la población general. La AR y otras patologías autoinmunes se caracterizan por la producción de autoanticuerpos. El manejo de la AR se basa en el uso de fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) convencionales y biológicos, entre estos, el anticuerpo (Ac) monoclonal quimérico murino-humano anti-CD20 Rituximab® (RTX), que también se utiliza para el tratamiento de otras patologías autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico y la púrpura trombótica trombocitopénica (PTT). La terapia de depleción de linfocitos B con RTX comenzó a utilizarse en University College London (UCL) en 1998; en base a los primeros resultados, describieron dos patrones de recaída: coincidente con la repoblación de células B o recaída concordante (R-C) o meses después de la repoblación periférica de células B, o recaída discordante (D-R)..