Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016O aumento global de migrantes entre os vários continentes é uma realidade atual. Mais de 80 milhões de viajantes visitam anualmente zonas endémicas de malária.
A mulher grávida tem uma maior vulnerabilidade para a infeção pelo parasita da malária. O plasmodium falciparum é o principal agente responsável pela mortalidade e morbilidade da malária. Este possui a característica única de sequestrar os eritrócitos infetados no espaço intervilositário da placenta – malária placentária- prejudicando a troca de nutrientes e de oxigénio entre a mãe e o feto. A malária, para além das implicações na mãe, como a anemia severa, está associada a complicações para o feto: restrição do crescimento fetal, baixo peso ao nascer, aborto.
A hipótese diagnóstica de malária deve ser colocada em todas as mulheres com sintomas “gripe-like” que viajaram para zonas endémicas. O gold standart para o diagnóstico é a microscopia, através da gota espessa; em alternativa existem os testes de diagnóstico rápido. O diagnóstico definitivo de malária placentária só é possível através de histologia da placenta.
O tratamento faz-se de acordo com a espécie do parasita, o trimestre da gravidez e de acordo com a gravidade da infeção.
Medidas anti mosquito e quimioprofilaxia mostraram extrema importância na prevenção da infeção e das suas complicações nas grávidas que irão viajar.Migration between continents is a reality. More than 80 million travelers visit malaria endemic areas annually.
Pregnant women have an increased vulnerability to infection with malaria. The plasmodium falciparum is the main responsable for the mortality and morbidity from malaria. This agent has the ability to sequestre infected erythrocytes at the placenta intervillous spaces - malaria placentaria- hampering the exchange of nutrients and oxygen between the mother and the fetus. In addition to the implications for the mother including severe anemia, malaria is associated with fetal complications: fetal intrauterine growth restriction, low birth weight, miscarriage. The diagnosis of malaria should be considered in all women with flu-like symptoms who have traveled to endemic areas. The gold standard for diagnosis is microscopy, through the thick film; alternatively there are rapid diagnostic tests. The definitive diagnosis of placental malaria is only possible through the histology of the placenta. Treatment depends on specie of parasite, the trimester of pregnancy and on the severity of the infection. Anti-mosquito measures and chemoprophylaxis are very important in preventing infection and its complications in pregnant women who will travel to endemic areas
