Evaluation of the strategies used in the prevention of periodontal diseases in school health in Portugal

Abstract

Objective: To evaluate the technical and scientific knowledge of healthcare providers, responsible for the National School Health Programme, in order to prevent plaque-induced gingivitis and periodontal disease. Methods: A questionnaire with 16 multiple-choice questions was developed and sent to all professionals responsible for the school health in the Centre Region of Portugal. The bibliographic search was performed on Pubmed platform. Results: Among a total of 41 professionals responsible for the school health area of the Centre Region of Portugal, 36 responses were obtained (88%). In this region, it is seen that the promotion of oral health is mainly done by nurses. Additionally, this study discloses that there is a lack of preparation of some professionals, especially doctors and nurses, in the prevention of plaque-induced gingivitis and periodontal disease. This lack of preparation is justified by a misunderstanding about the main etiological factor of both diseases, as well as their correlation. There are still some flaws in the knowledge of brushing techniques, recommendation of mouthwash solutions and there is less recommendation of interdental brushes. The preparation of parents, educators and children for the detection of symptoms of gingival inflammation also represent an important gap. Conclusion: The study reports a need of a greater diversity and reinforcement of the healthcare professionals in school health teams and an improvement of the co-operation between the different professionals (doctors, nurses, dentists and oral hygienists). It is necessary to educate these multidisciplinary teams about the aetiology of the diseases, consequences of their progression, associated systemic diseases and appropriate oral hygiene techniques. It is fundamental to instil the culture of prevention in oral health, enabling these professionals to instruct teachers, parents and children to acquire knowledge on the prevention and detection of gingivitis and periodontitis.Objetivo: Avaliar os conhecimentos técnico-científicos que profissionais de saúde, responsáveis pelo Programa Nacional de Saúde Escolar, possuem para prevenir a gengivite e a doença periodontal. Métodos: Foi criado e enviado um questionário com 16 perguntas de escolha múltipla para todos os profissionais responsáveis pela saúde escolar na Região Centro de Portugal. A pesquisa bibliográfica foi realizada na plataforma Pubmed. Resultados: De um total de 41 profissionais responsáveis pela área da Saúde Escolar da Região Centro de Portugal, obtiveram-se 36 respostas (88%). Nesta região, constatou-se que a promoção da saúde oral escolar é realizada maioritariamente por enfermeiros. Este estudo revelou também uma fraca preparação de alguns profissionais, principalmente médicos e enfermeiros, na prevenção da gengivite induzida por placa bacteriana e da doença periodontal. Esta má preparação deve-se, nomeadamente, ao desconhecimento do principal fator etiológico de ambas as doenças, bem como da sua correlação. Constatam-se ainda falhas ao nível das técnicas de escovagem, aconselhamento de soluções de bochecho e pouca recomendação de escovilhão interdentário. A preparação para a deteção dos sintomas de inflamação gengival dos pais, educadores e crianças é também uma lacuna existente. Conclusão: O estudo realizado demonstra a necessidade de uma maior diversificação e reforço de profissionais que compõem as equipas da saúde escolar e de uma melhoria da intercolaboração entre os diversos profissionais (médicos, enfermeiros, dentistas e higienistas orais). É necessário educar estas equipas multidisciplinares quanto à etiologia das doenças em estudo, consequências da sua progressão, doenças sistémicas associadas e técnicas de higiene oral apropriadas. É ainda fundamental incutir uma cultura de prevenção na área da saúde oral, capacitando estes profissionais para instruírem os professores, pais e crianças a adquirirem conhecimentos sobre prevenção de gengivite e periodontite

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