Introduzione
Lo sviluppo di melanoma pu\uf2 essere favorito da diversi gruppi di farmaci tra cui diuretici tiazidici, idroclorotiazide, sildenafil. In letteratura \ue8 descritta una maggiore incidenza di nuovi melanomi primari (NPM) nei pazienti oncologici trattati con inibitori BRAF e recentemente \ue8 stato riportato tale evento anche per un paziente in tripla terapia con vemurafenib, cobimetinib e atezolizumab per il melanoma metastatico. Noi presentiamo la nostra casistica di NPM nei pazienti giunti alla nostra osservazione per tossicit\ue0 cutanea in corso di trattamento oncologico.
Materiali e Metodi
Noi abbiamo cercato nel nostro archivio 2018-2019 quanti casi di NPM sono stati diagnosticati in 1520 pazienti giunti alla nostra osservazione per tossicit\ue0 cutanea da terapie oncologiche.
Risultati
In 19 mesi abbiamo diagnosticato 6 melanomi in 4 donne e 2 uomini in terapia oncologica. I melanomi si trovavano prevalentemente in zone fotoesposte: 2 tronco, 2 arto superiore, 2 viso. Il loro spessore in media \ue8 stato di 0.5mm: 1 pTis, 4 pT1a, 1 pT1b. I pazienti erano affetti da differenti tumori per i quali erano in terapia oncologica: 1 linfoma non Hodgkin B diffuso a grandi cellule, 1 melanoma, 1 carcinoide tipico polmonare, 1 adenocarcinoma polmonare, 1 carcinoma squamocellulare polmonare, 1 carcinoma mammario duttale infiltrante. Tre pazienti presentavano localizzazione primitiva al polmone ma con diversi istotipi. Tre pazienti (2F e 1 M) presentavano in anamnesi remota problematiche tiroidee: 2 carcinoma papillifero della tiroide e 1 adenoma di Plummer. Un\u2019altra paziente era stata operata anche per carcinoma mammario, carcinoma renale e leiomioma intestinale. Tutti i pazienti erano in corso di terapia oncologica: 1 lenalidomide, 1 trilogy study (vemurafeniv e cobimetinib + atezolizumab/placebo), 1 temozolide, 2 afatinib, 1 epirubicina e ciclofosfamide. Due pazienti sono deceduti.
Conclusioni
Il melanoma indotto da farmaci si sta rivelando essere un problema di importanza significativa. Per indagare tale fenomeno \ue8 importante spogliare completamente i pazienti in corso di visita dermatologica anche se richiesta per la sola tossicit\ue0 cutanea per effettuare un controllo nevi
