Mycobacteriose peritoneal disseminada: que tratamento é o mais apropriado?

Abstract

The optimal treatment of rapidly growing mycobacterial disseminated infections remains poorly established. Combined medical and surgical therapy seems to produce great results, but the increased risk of complications due to multiorganic resections keeps the correct treatment a matter of controversy. The aim of this paper is to report a case of disseminated mycobacterial infection treated with radical surgery plus antibiotic therapy and to discuss the role of surgery in this setting.A infecção por Mycobacterium Fortuitum, Mycobacterium chelonae e Mycobacterium abscessus após procedimentos cirúrgicos tem despertado o interesse de cirurgiões e infectologistas brasileiros, uma vez que, recentemente, houve inúmeros casos após procedimentos videolaparoscópicos, em diversas cidades brasileiras. Trata-se de um caso de uma paciente de 52 anos que foi contaminada pela Mycobacterium Fortuitum, após uma colectomia videolaparóscopica, devido à adenocarcinoma de cólon sigmóide. Essa paciente foi submetida a tratamento cirúrgico (com ressecção multiorgânica) e a antibioticoterapia prolongada. Aspectos como o esquema antibiótico e sua duração, o papel da cirurgia com ressecção multiorgânica e os métodos diagnósticos ainda são temas controversos, devido à pouca experiência em se tratar a micobacteriose com extensão peritoneal