Objective: This naturalistic study aimed to identify criteria which are of relevance for making a decision as to whether inpatient or day hospital treatment is indicated

Einsele, Sanna

Eisenberg, Andrea

Gaus, Ekkehard

Harms, Dirk

Hartmann, Armin

Küchenhoff, Joachim

Rahm, Roland

Sammet, Isa

Semm, Eckart

von Wietersheim, Jörn

Weiss, Heinz

Zeeck, Almut

English

PubMed

Objective:  This naturalistic study aimed to identify criteria which are of relevance for making a decision as to whether inpatient or day hospital treatment is indicated.      Methods:  In 567 patients who were consecutively admitted to 10 departments of psychosomatic medicine (day hospital or inpatient setting) in Germany, symptom severity at admission and discharge was measured (Symptom-Check-List-90-R, Global Assessment of Functioning). Before admission, clinicians rated aspects that might be important for differential indication (Rating Scale of Indication Criteria). A regression analysis was conducted to reveal relationships between outcome in each setting and possible predictors (criteria of relevance).      Results:  At admission inpatients and day clinic patients already showed some differences referring to aspects clinicians used to select patients for each setting. Good outcome in day hospital patients was associated with a high motivation and higher burdens at home, whereas reduced drive and loss of interest was correlated with a less favourable course. Inpatients did less well if their symptoms were triggered by situations at home and if they showed a high potential for regression.       Conclusion:  Results give first hints for criteria which are relevant for making a decision between inpatient and day hospital treatment in psychosomatic medicine.Zielsetzung:  Es wurde eine naturalistische Studie durchgeführt mit dem Ziel, Kriterien zu identifizieren, welche für eine differentielle Indikationsentscheidung zwischen stationärer und tagesklinischer Behandlung von Bedeutung sind.      Methodik:  Es wurden 567 konsekutiv behandelte Patienten aus 10 psychosomatischen Kliniken (stationäres und tagesklinisches Setting) eingeschlossen und ihre Beeinträchtigung zu Beginn und zum Ende der Therapie erfasst (Symptom-Check-Liste-90-R, Global Assessment of Functioning). Vor Aufnahme wurde mit Hilfe eines Ratingbogens zu Indikationsaspekten (RSIC) die Ausprägung von Variablen beurteilt, welche für eine Indikationsstellung von Relevanz sein könnten. Über eine Regressionsanalyse wurden Beziehungen zwischen diesen Variablen (Prädiktoren) und dem Therapieergebnis in beiden Settings untersucht.       Ergebnisse:  Stationär und tagesklinisch behandelte Patientengruppen unterschieden sich schon zum Aufnahmezeitpunkt in Hinblick auf einen Teil der untersuchten Variablen. Diese geben Hinweise auf Kriterien, welche Kliniker für eine Zuweisung heranzogen. Ein gutes Therapieergebnis in den Tageskliniken war mit einer höheren Motivation der Patienten und einer ausgeprägteren Belastung in deren Alltagssituation assoziiert, ein schlechteres Ergebnis mit einem geringeren Antrieb. Stationäre Patienten profitierten weniger, wenn ihre Symptome durch Auslöser im Alltag getriggert wurden und sie ein ausgeprägtes Regressionspotential aufwiesen.       Fazit:  Die Ergebnisse der Studie geben erste Hinweise auf Kriterien, welche für eine differentielle Indikationsstellung zwischen stationärer und tagesklinischer psychosomatischer Behandlung Relevanz haben

Zeeck, A

von Wietersheim, J

Hartmann, A

Einsele, S

Weiss, H

Sammet, I

Gaus, E

Semm, E

Harms, D

Eisenberg, A

Rahm, R

Küchenhoff, J

German Medical Science

Stationäre oder tagesklinische Behandlung? Ergebnisse einer multizentrischen Studie

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http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2775197

Inpatient or day clinic treatment? Results of a multi-site-study

Inpatient or day clinic treatment? Results of a multi-site-study

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