A retenção urinária é pouco frequente
na infância, podendo ser congénita
ou secundária a processos traumáticos,
inflamatórios, cirúrgicos, neurológicos,
mecânicos, medicamentosos ou psicogénicos.
Apresenta-se o caso clínico de uma
adolescente de treze anos, com quadro
de algia hipogástrica, retenção urinária
e obstipação. Ao exame objectivo
constatou-se uma massa arredondada
hipogástrica. A radiografia simples do abdómen
evidenciou imagem radiopaca no
terço inferior do abdómen e a ecografia
abdomino-pélvica mostrou conteúdo impuro
sugerindo hematocolpos e hematometra.
Realizada himeniotomia cirúrgica
com evolução favorável.
A inspecção atenta dos genitais externos
é fundamental, logo após o nascimento,
para o diagnóstico de hímen
imperfurado. Quando não detectado e tratado
no período neonatal, na sua maioria
o diagnóstico é realizado tardiamente em
idade pubertária perante o aparecimento
de complicações. ABSTRACT
Introduction: Acute urinary retention
is uncommon in childhood, and it can
be congenital or secondary to traumatic,
inflammatory, surgical, neurological or mechanical processes, drug-induced or
psychogenic.
Case report: We report a clinical
case of a thirteen year old girl with
hypogastric pain, urinary retention and
constipation. On physical examination
a rounded hipogastric mass was palpable.
An abdominal X-ray revealed a radiopaque
image in the lower third of the
abdomen and the abdominal-pelvic ultrasonography
revealed an impure content
suggesting hematocolpos and hematometra.
A surgical incision of the hymen was
performed, with favorable outcome.
Conclusion: A careful inspection
of the external genitalia immediately after
birth is essential for the diagnosis of
imperforated hymen. When not detected
and treated in the neonatal period, most
of them have a delayed diagnosis during
puberty when complications may occur
