Azevedo, LF

Castro-Lopes, JM

Cavaco, Sara

Gonçalves, Alexandra

Mendes, Alexandre

Moreira, Inês

Vila-Chã, Nuno

Repositório Científico do Centro Hospitalar do Porto

     _____________________________________________________________________________  ______________________________________________________________________________________________ Página 1 de 1  6as. Jornadas de Iniciação à Investigação Clínica Centro Hospitalar do Porto, 27 de Junho de 2014 Poster 06. DOR NA DOENÇA DE PARKINSON Nuno Vila-Chã1,2,3, Alexandra Gonçalves1,2,4, Inês Moreira2, Alexandre Mendes1,2,5, LF Azevedo3, Sara Cavaco1,2,5, JM Castro-Lopes6 ¹Serviço de Neurologia, Hospital de Santo António (HSA), Centro Hospitalar do Porto (CHP); ²Unidade Multidisciplinar de Investigação Biomédica, ICBAS, Universidade do Porto; 3Centro de Investigação em Tecnologias e Sistemas de Informação em Saúde, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; 4Faculdade de Medicina da Universidade do Porto; 5Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar (ICBAS), Universidade do Porto; 6Departamento de Biologia Experimental, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Introdução: A doença de Parkinson (DP) era classicamente descrita como uma doença com sintomas motores mas atualmente é reconhecida como uma doença complexa que inclui também vários sintomas não motores. A dor é um dos sintomas não motores mais frequente e incapacitante mas é um dos menos estudados. Objetivos: Estudar a prevalência e as caraterísticas clínicas da dor na DP. Material e Métodos: Realizado estudo transversal em que foram avaliados consecutivamente 162 doentes com DP. Foi realizada uma entrevista estruturada para avaliar a presença e caraterísticas da dor. A intensidade da dor foi avaliada pelo inventário resumido da dor (IRD) e o seu impacto pelo índice de incapacidade relacionado com a dor (IIRD). Os sintomas motores foram avaliados em off usando a escala UPDRS-III e a de Hoehn e Yahr (HY). Como escala de funcionalidade foi utilizada a de Schwab & England (SE) em off. Foram excluídos doentes com demência (DRS-2 ajustada<-2) e escolaridade <3 anos. Resultados: Foram incluídos 102 doentes (54% sexo feminino; idade média= 65,8±11,8 anos, duração da doença= 7,1±5,2 anos, dose equivalente de levodopa= 750±528 mg, UPDRS-III em off= 28,6±9,1, estadio de HY em off= 2,5±0,6, escala SE off= 81±13%). Setenta e quatro doentes (72.5%) apresentaram dor (47% músculo-esquelética, 18% neuropática central, 16% músculo-esquelética e distónica, 11% radicular-neuropática, 7% distónica e 1% neuropática central e distónica; IRD média=37,3±22,3; IIRD média=23,43±15,6). Em 89% dos doentes a dor tinha uma duração superior a 1 ano e em 68% dos doentes a dor era contínua. Realizavam terapêutica dirigida para a dor 55% dos doentes (69% farmacológica, 25% farmacológica e não-farmacológica e 6% não-farmacológica) e destes 48% estavam insatisfeitos ou pouco satisfeitos com o tratamento. Quarenta e oito por cento dos doentes referiram que a dor melhorava com a terapêutica antiparkinsónica. Conclusões: Este estudo mostra que a dor é um sintoma não motor frequente nos doentes com DP. Na maioria dos doentes a dor é de longa duração e muito frequente. Quase metade dos doentes não realizavam terapêutica dirigida para a dor e nos doentes que realizavam terapêutica muitos não estavam satisfeitos com o seu tratamento. O ajuste da terapêutica antiparkinsónica poderá melhorar a dor em muitos doentes.  Os neurologistas devem estar alerta para a dor como um sintoma não-motor frequente na DP e para o seu adequado tratamento.  Contatos: Nuno Vila-Chã, Médico especialista em neurologia, HSA/CHP: nunovilacha@hotmail.com; Telefone: 222 077 500.  

Dor na doença de Parkinson

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