Cardoso, T.

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2as JORNADAS DE INICIAÇÃO À INVESTIGAÇÃO CLÍNICA ___________________________________________________________________________________________________ INFECÇÃO: CUIDADOS DE SAÚDE  Infecções associadas a cuidados de saúde: classificação, epidemiologia e tratamento Teresa Cardoso (Médica, Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente HSA/CHP) (Doutoranda FM/UP) Orientadores: António Sarmento (HSJ e FM/UP); Altamiro Costa-Pereira (FM/UP) Introdução As infecções associadas a cuidados de saúde (IACS) são um problema emergente associado a um aumento da medicina de ambulatório. Em 2002 Deborah Friedman propôs uma nova classificação para as bacteriemias associadas a cuidados de saúde.  Objectivos (1) estender a classificação proposta por Friedman aos 3 principais focos de infecção: respiratório, intra-abdominal e urinário, e comparar o perfil microbiológico encontrado com o das infecções da comunidade e nosocomiais, procurando justificar a sua definição como um grupo independente; (2) calcular a associação entre IACS e antibioterapia inadequada e o seu impacto na mortalidade hospitalar, procurando justificar a elaboração de recomendações específicas para este grupo. Métodos Coorte prospectivo, em 5 enfermarias do Hospital, durante 1 ano, incluindo todos os doentes, consecutivamente, com infecção diagnosticada de acordo com os critérios do CDC.  Resultados Durante o período de estudo foram incluídos 1035 doentes, com uma mediana de idades de 68 anos, 51% do sexo masculino. Foi diagnosticada IC em 493 doentes (48%), IACS em 225 (22%) e IN em 317 (31%). A tabela 1 mostra a comparação dos perfis microbiológicos entre os 3 grupos.  Foco de infecção IC, n(%) IACS, n(%) IN, n(%) Total, n(%) Respiratória, n (%) Gram negativos Gram positivos Fungos Polimicrobiana  163 (60%) 83 (30%) 5 (2%) 23 (8%)  90 (55%) 47 (28%) 3 (2%) 25 (15%)  131 (50%) 74 (28%) 7 (3%) 52 (20%)  384 (55%) 204 (29%) 15 (2%) 100 (14%) Intra-abdominal, n (%) Gram negativos Gram positivos Fungos Polimicrobiana  24 (53%) 5 (11%) 2 (4%) 14 (31%)  6 (26%) 11 (48%) 0 (0%) 6 (26%)  14 (25%) 14 (25%) 5 (9%) 23 (41%)  44 (35%) 30 (24%) 7 (6%) 43 (35%) Urinário, n (%) Gram negativos Gram positivos Fungos Polimicrobiana  104 (89%) 8 (7%) 0 (0%) 5 (4%)  70 (76%) 6 (7%) 1 (1%) 15 (16%)  63 (65%) 12 (12%) 1 (1%) 21 (22%)  237 (77%) 26 (9%) 2 (1%) 41 (13%) Conclusões Foram observadas diferenças de acordo com o tipo e foco de infecção, é necessário aprofundar este estudo de forma a incluir os microorganismos mais frequentes e respectivo perfil de resistências.  

Infecções associadas a cuidados de saúde: classificação, epidemiologia e tratamento

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