Duración y calidad de la analgesia postoperatoria después del bloqueo del plexo braquial para cirugía del hombro: ropivacaína 0,5% frente a ropivacaína 0,5% con clonidina

Abstract

Resumen OBJETIVOS: Algunos estudios han demostrado que la duración de los bloqueos nerviosos realizados con anestésicos locales puede ser prolongada con clonidina. En este estudio evaluamos la duración y la calidad de la analgesia proporcionada por el bloqueo del plexo braquial por vía interescalénica para cirugía del hombro, comparando la ropivacaína 0,5% con la ropivacaína 0,5% asociada a clonidina. PACIENTES Y MÉTODOS: Treinta pacientes fueron distribuidos en dos grupos en un estudio doble ciego. Grupo A - bloqueo realizado con ropivacaína 0,5%, 40 ml, y grupo B - ropivacaína 0,5%, 40 ml con clonidina (40 μg). Se procedió a la anestesia general con la administración de propofol e introducción de la mascarilla laríngea, siendo los pacientes mantenidos en ventilación espontánea con propofol en perfusión continua. Después de la estimulación nerviosa del plexo braquial fue administrado el (los) fármaco(s) seleccionado(s). El paciente fue instruido para recordar la hora de la reversión del bloqueo motor y sensitivo, y la analgesia postoperatoria fue evaluada a través de la escala visual analógica (EVA) a las 2, 4, 6, 8 y 24 horas. RESULTADOS: El tiempo medio de reversión del bloqueo sensitivo y motor y la evaluación del grado de dolor (EVA 0-10) a las 4, 6, 8 y 24 horas, no mostró diferencias estadísticamente significativas. CONCLUSIONES: La asociación de 40 μg de clonidina a 200 mg de ropivacaína 0,5% no prolonga el bloqueo sensitivo y motor y no mejora la calidad de la analgesia en el postoperatorio inmediato