A alergia as proteínas do leite de vaca (APLV) constituiu a alergia alimentar mais frequente em crianças com idade inferior a tres anos, podendo as suas manifestações gastrointestinais ocorrer em qualquer idade.
Na suspeita clínica de APLV baseada na anamnese e exame físico, deve instituir-se dieta de eliminação durante um período variável consoante o quadro clínico, seguida de uma prova de provocação oral (PPO) que ira confirmar ou excluir o diagnostico.
Exames complementares como testes cutâneos e IgEs séricas especificas poderão ser necessários.
O tratamento baseia-se na dieta de eliminação e pressupõe aconselhamento nutricional e vigilância do crescimento. Habitualmente repete-se a PPO após tres a 12 meses de dieta de eliminação, verificando-se aquisição de tolerância em mais de 80% das crianças aos três anos de idade.
O objetivo deste artigo e fazer uma breve revisão e atualizacao sobre as manifestações gastrointestinais da APLV em idade pediátrica, apresentando uma proposta de abordagem fundamentada em recomendações internacionais recentes.Cow’s milk protein allergy (CMPA) is the leading cause of food allergy in children under three years of age, although its gastrointestinal manifestations may occur in all age groups.
In the suspicion of CMPA based on the anamnesis and physical examination, an elimination diet should be initiated for a variable length of time according to the clinical picture, followed by an oral food challenge (OFC) confirming or excluding the diagnosis. Complementary exams such as skin prick tests and specific IgE may be necessary.
Treatment is based on an elimination diet and demands nutritional counselling and growth monitoring. Usually an OFC is repeated after three to 12 months of elimination diet. Tolerance is achieved at three years of age in more than 80% of the children.
The aim of this work is to make a brief review and update on CMPA in pediatric age, proposing a management approach based on recent international recommendations