A síndrome de Churg-Strauss (SCS) ou angeíte granulomatosa
alérgica é uma doença rara caracterizada
pela presença de asma, eosinofilia e vasculite
dos pequenos e, por vezes, dos médios vasos. O
pulmão, coração, pele e nervos periféricos são frequentemente
atingidos.
Os autores descrevem o caso clínico de uma
doente do sexo feminino de 47 anos de idade, internada
por lesões purpúricas dolorosas com uma
semana de evolução, localizadas nas superfícies extensoras
dos membros inferiores. Nos antecedentes
pessoais destacava-se asma brônquica com
7 anos de evolução, rinite alérgica e sinusite. A
avaliação laboratorial revelou leucocitose com eosinofilia
e elevação dos parâmetros de inflamação.
Os anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos
eram negativos. A avaliação neurológica e o estudo
electroneuromiográfico mostraram uma polineuropatia
periférica assimétrica. A biopsia cutânea
revelou uma vasculite necrotizante com infiltrado
perivascular rico em eosinófilos. O diagnóstico
de SCS foi apoiado pelos achados clínicos
e histopatológicos, pelo que se iniciou corticoterapia
sistémica que resultou numa melhoria clínica
marcada.
As manifestações cutâneas podem ser uma forma
de apresentação clínica do SCS, sendo o seu reconhecimento
essencial para a instituição precoce
de terapêutica e para a prevenção de lesões irreversíveis
em órgãos vitais
