Kaartinen, Kaius

Silfvast, Tom

Finnish

Helsingin yliopiston digitaalinen arkisto

Suomalaisen loukkaantuessa ulko-mailla voidaan hänet kuljettaa jatkohoitoon Suomeen pääasiassa kahdella eri tavalla. Yksittäisiä po-tilaita koskevissa onnettomuuksissa vakuutus yhtiö huolehtii kotiutta-misjärjestelyistä joko omatoimisesti tai antamalla toimeksiannon yksityiselle matkahätäpalveluja tarjoavalle yritykselle. Mikäli potilaalla ei ole kattavaa matkavakuutusta, joutuu potilas tai omainen maksamaan itse sekä kohdemaan sai-raalalaskun että mahdollisen kotiinkuljetuksen. Kustannukset saattavat pahimmillaan nousta sa-toihin tuhansiin euroihin. Pelkkä ambulanssilen-to Etelä-Euroopasta maksaa kymmeniä tuhansia euroja.Ulkomailla loukkaantuneiden potilaiden kotiuttaminen on pääasiassa vakuutusyhtiöiden vastuulla tapahtuvaa toimintaa. Suuronnettomuuksissa potilaiden evakuointi on laaja-alaista yhteistyötä eri viranomaistahojen kanssa.Medevac– lääkinnällinen evakuointiKaius KaartinenLL, erikoislääkäriPSHP ensihoitopalvelusta vastaava lääkäriTAYS, Ensihoitokeskuskaius.kaartinen@pshp.fiTom SilfvastDos, erikoislääkäriKoordinoiva ylilääkäriHUS, Valmiusyksikkötom.silfvast@hus.fiKuva 1. Barents Rescue-harjoitus. Kuva Kaius Kaartinen, 2015. Kuva 2. Medevac-harjoitus PSHP-tiimillä.  Kuva Kaius Kaartinen, 2018.414  FinnanestTEEMA Uhat ja poikkeusolotPoikkeuksellisissa tapahtumissa voidaan ryh-tyä Suomesta käsin keskitettyihin kotiuttamis-järjestelyihin, kuten Malagan linja-auto-onnet-tomuudessa vuonna 2008 ja Thaimaan tsunamin jälkeen vuonna 2004. Näissä tilanteissa päätökset yhteiskunnan järjestämästä kotiuttamisesta ovat olleet poliittisia. Erillisiä ohjeita milloin tällai-siin kotiuttamisjärjestelyihin ryhdytään ei ole olemas sa. Edellä mainituissa esimerkkitapauk-sissa kohteeseen lähetettiin etukäteen arvioin-tiryhmä. Heidän tilannearvionsa perusteella toteutettiin loukkaantuneiden kotiuttaminen Finnairin reittiliikenteen matkustajalentoko-neella, joka muutettiin ambulanssilentokoneeksi ja miehitettiin HUSin terveydenhuoltohenki-löstöllä. Evakuointi lennon jälkeen selvitettiin loukkaantuneiden ja menehtyneiden henkilöiden vakuutusyhtiöiden kanssa evakuointitoiminnasta aiheutuneet kustannukset.Ulkomailla tapahtuneessa suuronnettomuu-dessa johtovastuussa oleva viranomainen Suomes-sa on Ulkoministeriö. Sosiaali- ja terveysministe-riö on nimennyt terveydenhuollon operatiivisen toimintavastuun Helsingin ja Uudenmaan sai-raanhoitopiirille näiden tilanteiden hoitamiseksi. HUS vastaa kohdealueelle mahdollisesti lähetet-tävän arviointiryhmän terveydenhuollon asian-tuntijoiden kokoamisesta ja huolehtii evakuointi-tehtävän hoitohenkilökunnan rekrytoinnista sekä potilaiden hoitoon tarvittavista lääkkeistä ja laitteista. Tavoitteena on luoda tilannearvio suuronnettomuudesta mahdollisimman nopeas-ti (paikalliset olosuhteet, onnettomuuden luon-ne ja erityispiirteet, evakuoitavien potilaiden lukumäärä, vammaprofiili ja siirtokelpoisuus), ja toteuttaa tarvittaessa potilaiden evakuointi on-nettomuusalueen sairaalasta Suomeen jatkohoi-toon. Iso reittilentokone voidaan muuttaa jopa 13 potilaan tehohoitotasoiseksi kuljetuskoneeksi.Kotimaassa tapahtuvissa onnettomuuk-sissa pelastustoimintaa johtaa pelastusviran-omainen. Mikäli pelastustoimintaan osallistuu useamman toimialan viranomaisia, tilanteen yleisjohtajana toimii pelastustoiminnan johtaja. Väkivaltatatilanteissa johtovastuu on kuitenkin poliisilla ja Rajavartiolaitos toimii yleisjohtajana meripe-lastustilanteissa. Paikallinen lääkintäjohtaja vastaa oman toimialansa tehtävistä ja mää-rittelee potilaiden lääkinnäl-lisen evakuoinnin tarpeen sekä yhteistoiminnassa muiden viranomaisten (esimerkiksi poliisi, Rajavartiolaitos, puolustus-voimat) kanssa sopii sen vaatimista järjestelyistä (mm. kuljetuskapasiteetista). Suuria potilasmää-riä koskevissa onnettomuuksissa voidaan poti-laita evakuoida toisen sairaanhoitopiirin alueelle ja vaikeassa palovammamonipotilastilanteessa myös ulkomaille.Pirkkalaan sijoitettu Puolustusvoimien Ilma-voimien CASA-kuljetuskone voidaan varustaa lääkinnälliseen potilasevakuaatioon (6 paaripaik-kaa). Kouvolan Uttiin sijoitetulla Maavoimien NH-90 helikopterilla voidaan kuljettaa onnet-tomuuspaikalle ensihoitoaseman ilmakaariteltta ja paluukuljetuksella siirtää 2 paaripotilasta.Puolustusvoimilla on sopimus CASA-kulje-tuskoneen miehittämisestä lääkintähenkilöstöllä sekä HUSin että PSHPn lääkäri- ja hoitajahen-kilöstöllä. Pirkanmaan Medevac-valmiutta ei ole kuitenkaan huomioitu STMn kansallisessa lääkinnällisen evakuoinnin suunnitelmassa ja STMn sopimuksissa sairaanhoitopiirien kans-sa. Sairaanhoitopiirien keskinäistä työnjakoa ja toiminnan koordinaatiota valmiusasioissa ja eri-laisissa kotimaan onnettomuustilanteissa  ollaan parhaillaan tarkastelemassa Valtioneuvoston asettamassa poikkeusolojen sosiaaliterveyden-huollon neuvottelukunnassa. HUS ja Tays ovat viime vuosina toteuttaneet Puolustusvoimien kanssa kotimaan evakuointiharjoituksia yhteis-työssä osallistuen toistensa harjoituksiin tark-kailijoina. Kuva 3. HUSin henkilökuntaa Medevac-harjoi-tuksessa. Kuva Kaius Kaartinen, 2019.Yksittäisiä potilaita koskevissa onnettomuuksissa vakuutusyhtiö huolehtii kotiuttamisjärjestelyistä.Finnanest  4152019; 52 (5)TEEMAUhat ja poikkeusolot

Medevac- lääkinnällinen evakuointi

https://helda.helsinki.fi/bitstream/10138/311979/1/kaartinen_silfvast_medevac.pdf

Medevac- lääkinnällinen evakuointi

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Helsingin yliopiston digitaalinen arkisto