Koko hoitoketju on saatava ylläpitämään vieroitusosaamista

Ekroos, Heikki

Reijula, Kari

Finnish

Helsingin yliopiston digitaalinen arkisto

Pääkirjoitus | tiedeTupakka- ja nikotiiniriippuvuus on vakava sai-raus, ja sitä tulee hoitaa aktiivisesti. Sitä voi-daan ja kannattaa ehkäistä, erityisesti nuorilla. Tupakasta ja nikotiinituotteista vieroitus on tär-keä tupakointiin liittyvien sairauksien hoitotoi-menpide. Se vaatii keskimäärin 3–4 yritystä. Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden hoitoon on laadittu uusi suositus (1). Sähkösavukkeet eivät siihen kuulu.Vieroitus on kaikkien terveydenhuollon am-mattilaisten tehtävä ja se tulee hallita. Tutki-musten mukaan terveydenhuollossa tupakointi otetaan liian harvoin puheeksi silloinkin, kun se olisi sairauden kannalta olennaista. Kysy, kirjaa ja hoida – se on tupakasta vieroi-tuksen perusinterventio. Lisäksi nikotiiniriip-puvuuden arviointi on osa hyvää hoitokäytän-töä. Tämä perusinterventio tulee tarjota syste-maattisesti jokaiselle tupakoivalle potilaalle, ja se on mahdollinen kiireisessäkin vastaanotto-tilanteessa. Vieroituksen käytännöistä ja vas-tuista on hyvä sopia kussakin toimipaikassa.Hoitosuunnitelmaan kirjataan vieroituksen tavoitteet ja toteutus. Vieroituksessa tulee käyt-tää tehokkainta potilaalle sopivaa hoitoa. Tehok-kainta vieroitusta on lääkehoidon ja tukitoimien yhdistäminen. Tukitoimet, kuten kontrollit, ryhmä- ja yksilöohjaus, digitaalinen tuki ja opasmateriaalit, on hyvä sopia toimipaikkakoh-taisesti. Seurantakäynnit sovitaan esimerkiksi 1–2 vii-kon, 1 kuukauden ja 3 kuukauden kohdalle, ja apuna voi käyttää puhelinta, sähköpostia tai muita digitaalisia välineitä. Seurantakontaktit voi järjestää hoitaja, lääkäri, hammaslääkäri tai apteekkilainen. Vieroituksen menetelmät on ku-vattu tuoreessa Käypä hoito -suosituksessa (1).Sosiaali- ja terveysministeriön asettaman työ-ryhmän tehtävänä oli tehdä esityksiä lakimuu-toksiksi ja muiksi toimenpiteiksi, jotka tukevat ja edistävät tupakka- ja nikotiinituotteiden käy-tön loppumista vuoteen 2030 mennessä (2). Työryhmä luovutti raporttinsa toukokuussa 2018, ja sen mukaan tupakkatuotteiden käyttö pitää ottaa puheeksi terveydenhuollon asiakas-tapaamisissa. Koko hoitoketju peruspalveluissa ja erikoissairaanhoidossa on saatava ylläpitä-mään vieroitusosaamista ja osallistumaan vie-roitukseen. Työpaikat ja työterveyshuolto on otettava tukemaan tupakoinnin lopettamista.Terveydenhuollon ammattilaisten vieroitus-osaamista on kehitettävä ja toimintatapoja yhte-näistettävä. Valitettavasti osaamisessa on usein puutteita, ja siksi tarvitaan koulutusta tupakasta vieroituksesta. Koulutus myös lisää vieroitus-aktiivisuutta. Lisäksi tarvitaan vieroitusta yhtenäistäviä toi-mintamalleja. Jokaiseen vähintään keskussai-raalatasoiseen sairaalaan tarvitaan tupakasta vieroituksen yksikkö, ja myös alueellisia hoito-polkuja ja hoitoketjuja on syytä kehittää.Jo vuonna 2014 ehdotettiin, että tupakan myyminen vuoden 2000 jälkeen syntyneille pi-täisi kieltää. Tuo päätös olisi vaikuttava, ja sen toteutus Suomessa tulee selvittää pikimmiten.Suomeen tarvitaan lisää puhtia, asennetta ja osaamista tupakasta vieroitukseen. Asian kan-santerveydellinen ja taloudellinen merkitys on suuri. Savuton Suomi 2030 on mahdollinen. ●Tupakasta vieroitus tulee hallitaKoko hoitoketju on saatava ylläpitämään vieroitusosaamista.Heikki ekroosLT, keuhkosairauksien erikoislääkäri, osastonylilääkäriHUS, Porvoon sairaalakari reijulaLT, työterveyden professori, varadekaaniHelsingin yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta, Clinicumkirjallisuutta 1 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Yleislääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä. Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito. Käypä hoito -suositus 19.6.2018. www.kaypahoito.fi2 Tupakka- ja nikotiinipolitiikan kehittäminen. Työryhmän toimenpide-ehdotukset. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 21/2018.sidonnaisuudetHeikki Ekroos: Konsultointipalkkiot (Boehringer, Pfizer, Roche), luentopalkkiot (AstraZeneca, GSK, Orion, Mundipharma, Pfizer), korvaus koulutusaineiston tuottamisesta (Boehringer Ingelheim), matka-, majoitus- ja kokouskulut (Boehringer Ingelheim, Roche).Kari Reijula: Luentopalkkiot (MSD, Orion, Pfizer).2833LääkäriLehti 48/2018 vsk 73

Tupakasta vieroitus tulee hallita

https://helda.helsinki.fi/bitstream/10138/308838/1/SLL482018_2833.pdf

Tupakasta vieroitus tulee hallita

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Helsingin yliopiston digitaalinen arkisto