Lower Urinary Tract Symptoms in Adults Treated for Posterior Urethral Valves in Childhood: Matched Cohort Study J Urol, julkaistu verkossa 15.6.201

Heikkilä, Jukka

Rintala, Risto

Tammela, Teuvo L. J.

Taskinen, Seppo

Tikkinen, Kari A. O.

Helsingin yliopiston digitaalinen arkisto

1737J Urol  |   IN PRESSDuodecim 2011;127:17371HYKS:n urologian klinikka ja McMaster University, Dept. of Clinical Epidemiology & Biostatistics, Hamilton, ON, Kana-da; 2HYKS:n lastenkirurgian klinikka; 3Hyvinkään sairaala, lastenkirurgia; 4TAYS, kirurgian vastuualue ja Tampereen yli-opiston lääketieteen yksikköLower Urinary Tract Symptoms in Adults Treated for Posterior Urethral Valves in Childhood: Matched Cohort Study Kari A.O. Tikkinen1, Jukka Heikkilä2, Risto J. Rintala3, Teuvo L.J. Tammela4, Seppo Taskinen3J Urol, julkaistu verkossa 15.6.2011Kliininen tutkimusDUODECIM-TEEMA 2010–12=  Kliininen tutkimus -artikkeliLapsuudessa uretraläpän takia hoidetut kärsivät aikuisina tavanomaista useammin virtsaamisoireistaLapsuudessa virtsaputkiläpän eli uretraläpän vuoksi hoidetuilla miehillä virtsaamisoireet ja niistä koettu haitta ovat kaksi kertaa yleisem-piä kuin väestössä keskimäärin. Uretraläppä on synnynnäinen virtsatiepoikkeavuus. Poika-vauvoilla esiintyvässä poikkeavuudessa virtsa-putkessa on limakalvopoimu, joka estää virt-san kulkua. Tämä vaatii varhaisen kirurgisen hoidon. Vaikeimmillaan uretraläppä voi johtaa lapsilla monenlaisiin virtsarakon toiminnan häiriöihin ja munuaisten vajaatoimintaan. Vaikka virtsaputkiläppään tiedetään lapsuu-dessa liittyvän moninaisia ongelmia, tunne-taan aikuisiän seuraamukset puutteellisesti.Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kar-toittaa virtsaamisoireiden yleisyyttä ja niiden vuoksi koettua haittaa aikuisilla, joita oli hoi-dettu lapsuudessa uretraläpän takia, ja verra-ta tietoja normaaliväestöön. Tutkimuksessa hyödynnettiin HYKS:n lastenklinikan uret-raläppäpotilasaineistoa ja väestöpohjaisen virtsaamishäiriöitä kartoittavan FINNOS-tutkimuksen aineistoa (www.uta.fi/med/tut-kimus/tutkimusryhmat/urologiantutkimusryhma/finnostudy.html). Kirjekyselyyn vastasi 68 täy-si-ikäistä miestä, joita oli lapsuudessa hoidet-tu uretraläpän vuoksi. Vastaajien keski-ikä oli 38,5 vuotta. FINNOS-tutkimuksen aineistos-ta valittiin satunnaisesti 272 ikä- ja sukupuo-livakioitua verrokkia (suhde 1:4). Virtsaamis-oireita (12 eri oiretta) ja niistä koettua haittaa selvitettiin DAN-PSS-virtsaamisoirekyselyn avulla.Yksi kolmesta uretraläppäpotilaasta ja yksi kuudesta verrokista kertoi vähintään yhdes-tä kohtalaisen vakavasta virtsaamisoireesta. Virtsan pakkokarkailun ja ponnistuskarkailun todettiin olevan uretraläppäpotilailla kolme kertaa yleisempää kuin väestössä keskimäärin. Vastaavasti virtsaamisen aloittamisen vaikeut-ta, heikentynyttä virtsasuihkua sekä rakon tyh-jentymisen ja ponnistuksen ongelmia esiintyi uretraläppäpotilailla kaksi kertaa todennäköi-semmin verrokkeihin nähden. Virtsaamisoi-reista kärsivistä vähintään pientä haittaa koki joka seitsemäs uretraläppäpotilas ja joka yh-destoista verrokki.Tutkimuksen tulokset antavat tärkeää uutta lisätietoa virtsaputkiläpän pitkäaikaisvaiku-tuksista. Virtsaamisoireiden ja niistä koetun haitan todennäköisyys on uretraläppäpotilailla noin kaksi kertaa suurempi normaaliväestöön verrattuna. Tämän tutkimuksen aineisto koos-tui nuorista ja keski-ikäisistä miehistä, joilla virtsaamisoireet olivat kuitenkin pääosin lie-viä. Lapsuudessa hoidettu uretraläppä näyttää olevan merkittävä riskitekijä aikuisiällä esiinty-ville virtsaamisoireille. ■

Lapsuudessa uretraläpän takia hoidetut kärsivät aikuisina tavanomaista useammin virtsaamisoireista

https://helda.helsinki.fi/bitstream/handle/10138/305672/duo99731.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Lapsuudessa uretraläpän takia hoidetut kärsivät aikuisina tavanomaista useammin virtsaamisoireista

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Helsingin yliopiston digitaalinen arkisto