ATENOLOL Y DILTIAZEM COMO ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS EN PACIENTES DIGITALIZADOS CON FIBRILACION AURICULAR CR 3NICA CON RESPUESTA VENTRICULAR RAPIDA.

Abstract

En este estudio se evalu\uf3 la eficacia del atenolol y diltiazem en pacientes digitalizados que acudieron a la consulta de cardiolog\ueda del Hospital Universitario Antonio Mar\ueda Pineda con fibrilaci\uf3n auricular cr\uf3nica y respuesta ventricular r\ue1pida en el lapso comprendido Agosto 2000-Agosto 2001. Se realiz\uf3 un estudio cl\uednico controlado doble ciego y se constituyeron dos grupos en forma aleatoria de diez pacientes cada uno. Los criterios de inclusi\uf3n fueron: diferentes sexos, edad entre 40-80 a\uf1os, EKG con fibrilaci\uf3n auricular cr\uf3nica con respuesta ventricular r\ue1pida y valores normales de urea creatinina, enzimas hep\ue1ticas, pruebas de funcionalismo tiroideo, digoxinemia y electrolitos s\ue9ricos (Na, K, Ca, Mg). Las dosis de atenolol y diltiazem fueron de 50 mg al d\ueda y 60 mg dos veces al d\ueda respectivamente. En el grupo de pacientes que recibi\uf3 diltiazem se observ\uf3 que la reducci\uf3n de la frecuencia card\uedaca m\uednima y m\ue1xima, as\ued como el aumento de la fracci\uf3n de eyecci\uf3n del ventr\uedculo izquierdo fueron estad\uedsticamente significativas con un valor de P=3D0.005; P=3D0.001 y P=3D0.014 respectivamente. En el grupo de pacientes que recibi\uf3 atenolol se observ\uf3 que s\uf3lo el descenso de la frecuencia card\uedaca m\ue1xima fue estad\uedsticamente significativo (P=3D 0.029). queda demostrado que la combinaci\uf3n diltiazem-digoxina en nuestro grupo de pacientes es m\ue1s eficaz que atenolol-digoxina en controlar la FA cr\uf3nica con respuesta ventricular r\ue1pida, as\ued como en mejorar la fracci\uf3n de eyecci\uf3n determinada por ecocardiograf\ueda. SUMMARY Atenolol and Diltiazem were assessed in this study in digitalized patients who attended cardiology consultation at Hospital Universitario Antonio Maria Pineda presenting chronic auricular fibrillation, so as to ventricular quick answer, during August 2000 to August 2001. A double blind controlled clinical study was performed, formed by two randomized groups, ten patients each one. Inclusion criteria were: Different sex, aged 40- 80 years old, EKG with chronic fibrillation with ventricular fast answer as well as normal values of urea, creatinine, hepatic enzymes, thyroid functionalism trials, digoxinemia, and serum electrolytes (Na, K, Ca, Mg). Atenolol and Diltiazem does were 50 mgs daily and 60 mgs twice a day respectively. In the group of patients using Diltiazem, a lowering of maximum and minimum cardiac frequency was observed, so as to the ejection raising of the left ventricular, which was statistically significant P=3D0.005; P=3D0.001; P=3D0.014 respectively. In the group of patients who received Atenolol, only maximum cardiac frequency lowering was statistically significant (P =3D 0.029). So, Diltiazem Digoxine combination was shown more effective than Atenolol-Digoxine combination in controlling chronic auricular fibrillation with quick ventricular answer, as well as in improving determined ejection fraction by echocardiography