(Re)centrar os cuidados centrados na família em enfermagem de saúde infantil e pediátrica

Abstract

O presente Relatório pretende relatar e analisar a experiência pessoal e profissional e as competências adquiridas da candidata a Enfermeira Especialista, na sequência dos estágios realizados em enfermagem de saúde infantil e em enfermagem pediátrica. Os Estágios tiveram como objectivo desenvolver competências comuns e específicas em enfermagem de saúde da criança e do jovem. E ainda, desempenhar um papel dinamizador no desenvolvimento e suporte de iniciativas no âmbito dos Cuidados Centrados na Família (CCF) nas unidades de saúde (temática do Trabalho de Projecto). O Estágio - Módulo I “Saúde Infantil” decorreu no Centro de Educação para o Cidadão Deficiente (CECD, Mira Sintra) e na Direcção-Geral da Saúde. O Estágio - Módulo III realizou-se num Serviço de Urgência de Pediatria e numa Unidade de Neonatologia pertencentes a dois hospitais da região de Lisboa. A descrição e análise das experiências de estágio são estruturadas de acordo com as etapas de planeamento em saúde. São ainda enunciadas e analisadas as competências comuns e específicas em enfermagem de saúde da criança e do jovem desenvolvidas pela formanda em vários domínios, designadamente, (1) responsabilidade profissional, ética e legal, (2) melhoria da qualidade, (3) gestão dos cuidados, (4) desenvolvimento das aprendizagens profissionais e (5) concepção de cuidados de enfermagem à criança/jovem e família. No domínio da investigação são descritos no Relatório dois estudos descritivo-correlacionais, realizados em dois contextos de estágio, que tiveram como objectivos (1) identificar as percepções dos enfermeiros acerca das práticas de Cuidados Centrados na Família e (2) analisar os factores que influenciam essas percepções. Os resultados dos estudos sugerem que, na perspectiva dos enfermeiros, existem ainda dificuldades na implementação de Cuidados Centrados na Família, quer a nível organizacional, quer individual. Conclui-se o relatório discutindo-se as implicações dos resultados dos estudos para a investigação e prática de enfermagem no sentido do desenvolvimento e implementação de práticas de CCF. Reflecte-se ainda acerca da complexidade dos contextos actuais de assistência à criança/jovem e família e da consequente necessidade de perspectivar o desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista como um processo de aprendizagem contínuo.This report aims to describe and analyze the personal and professional experience and the competences of the candidate to Specialist Nurse, following the completion of internships in children health and pediatric nursing. The internships were designed to develop the trainee’s general and specific competences in children/youth health nursing. Another aim was to promote and support the development of Family Centered Care (FCC) practices in healthcare facilities. The clinical practice – Module I “Child Health” was held at Centro de Educação para o Cidadão Deficiente (CECD, Mira Sintra) and at Direcção-Geral da Saúde. The clinical practice – Module III was held at a Pediatric Emmergency Department and at a Neonatal Care Unit from two hospitals in Lisbon. The description and analysis of the training experiences are structured according to the stages of health planning. The Report also identifies and discusses the specific and general competences of child health nursing developed by the trainee within the following domains: (1) professional/ethical and legal responsibility; (2) quality improvement; (3) management of care; (4) development of professional learning; (5) conception of nursing care for the child/young and family. In the domain of research, the Report describes two descriptive-correlational studies performed during the practice clinic. These studies aimed to: (1) identify the nurses’ perception about the practices of FCC; and (2) analize the factors that influence these perceptions. The results of the study suggest that nurses identify organizational and individual difficulties in the implementation of FCC. The Report is concluded with a discussion of the implications of the results of the studies for nursing research and practice, as well as for the development and implementation of FCC practices. The discussion also focuses on the complexity of current contexts of child/youth and family health care, and the resulting need to consider the development of competences of specialist nurses as a continuing learning proces

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