Enquadramento – Várias guidelines recomendam que a rapidez na avaliação e orientação dos doentes que se apresentam com dor torácica melhora o seu prognóstico e fixam como tempo alvo do primeiro contacto médico ao ECG 10 minutos. O EAMCSST é uma patologia com grande mortalidade e morbilidade em que a terapêutica é mais eficaz se for instituída o mais precocemente após o início dos sintomas, sendo o tempo alvo desde o primeiro contacto médico até ao tratamento de reperfusão, até 30 minutos.
Objetivos – Verificar qual a importância da realização do ECG no pré-hospitalar para a identificação precoce de EAMCSST.
Métodos – Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre a importância da realização do ECG no pré-hospitalar para a identificação precoce de EAMCSST. Efetuou-se uma pesquisa na PUBMED, The Cochrane Library, Scielo e Google Académico de estudos publicados entre 1 de janeiro de 2009 a abril de 2015, partindo dos critérios de inclusão previamente definidos, os estudos selecionados foram posteriormente avaliados. Através da aplicação da “Grelha para avaliação crítica de um artigo descrevendo um ensaio clínico prospetivo, aleatorizado e controlado” (Bugalho & Carneiro, 2004; Carneiro, 2008) aos estudos incluídos, verificou-se que só dois dos estudos poderiam ser considerados de qualidade, tendo obtido uma classificação final igual ou superior a 75%. Esta apreciação foi validada aquando da avaliação do risco de viés através do instrumento do Cochrane Handbook.
Resultados: O presente trabalho permitiu verificar que é atribuída importância à realização do ECG no pré-hospitalar para a identificação precoce de EAMCSST, resultando na ativação precoce da equipa de hemodinâmica, o que se institui como uma estratégia importante para a redução do tempo decorrido entre a entrada no hospital até ao tratamento definitivo, com evidências de impacte na redução da mortalidade.
Conclusão: Os resultados apontam para o facto de a realização do ECG no pré-hospitalar conduzir a um diagnóstico e tratamento mais precoce no EAMCSST.
Palavras-chave: Enfarte Agudo do Miocárdio, Enfarte Agudo do Miocárdio com Supra-ST, ECG, Pré-Hospitalar.Abstract
Framework - In the European Union, cardiovascular diseases are responsible for 23% of morbidity, being coronary heart disease the leading cause of death. For this, several guidelines recommend that the rapid evaluation and management of patients presenting with chest pain in the emergency department improves prognosis and set a target time between the first medical contact and ECG of 10 minutes. The ST elevation myocardial infarction (STEMI) is a disease with high morbidity and mortality in which the therapy is most effective when instituted early after the onset of symptoms, being the target time from the first medical contact to the reperfusion treatment up to 30 minutes.
Objectives - Checking the importance of completing the pre-hospital ECG for early identification of EAMCSST.
Methods - a systematic literature review was conducted on the importance of completing the ECG in pre-hospital for the early identification of EAMCSST. We conducted a search in PubMed, The Cochrane Library, SciELO and Google Scholar studies published between January 1, 2009 to April 2015, starting from the previously defined inclusion criteria, the selected studies were evaluated further. By applying the "Grid to critically appraise an article describing a prospective, randomized and controlled" (Bugalho & Carneiro, 2004; Carneiro, 2008) to the included studies, it was found that only two of the studies could be considered quality and obtained a final grade equal to or greater than 75%. That assessment was validated when assessing the risk of bias by the Cochrane Handbook instrumen.
Results: This study has shown that is attached importance to the holding of the ECG in the prehospital for early identification of EAMCSST, resulting in premature activation of the catheterization team, which is established as an important strategy for reducing the time between entering the hospital until definitive treatment, with evidence of impact in reducing mortality.
Conclusion: The results point to the fact that the realization of the ECG in the prehospital lead to a diagnosis and earlier treatment in EAMCSST.
Keywords: Acute myocardial infarction, ST elevation myocardial infarction, ECG
