Resumo
Introdução: A cirurgia de Sling é considerada
padrão ouro para o tratamento da Incontinência Urinária de
Esforço. Essa técnica cirúrgica utiliza um material sintético no
espaço suburetral para prover um arcabouço de fibrose e
corrigir a perda urinária. A partir do melaço da
cana-de-açúcar, por síntese da bactéria Zoogloea sp,
obtivemos o biopolímero da cana-de-acúcar que pode ser
processada em forma de membrana. Nosso objetivo é mostrar a ação do biopolímero da cana-de-açúcar comparando-o com o
polipropileno, no tocante à reação inflamatória e indução da
formação de fibras colágenas.
Material e Métodos: Trata-se de um estudo
experimental, prospectivo, controlado, tipo ensaio clínico.
Utilizámos 30 ratos Wistar, divididos em dois grupos de 15
animais, que tiveram uma tela de polipropileno e outra
membrana do biopolímero da cana-de-açúcar implantadas no
subcutâneo da parede abdominal. Sendo esses animais
sacrificados após sete e 120 dias do procedimento. Analisámos
e comparámos a reação inflamatória e a deposição de fibras
colágenas induzidas pelos materiais utilizados. Todas as
conclusões foram tomadas ao nível de significância de 5%.
Resultados: As reações inflamatória aguda e
linfoplasmocitária foram maiores, nos primeiros sete dias,
induzidas pelo biopolímero. Sendo essas respostas
semelhantes entre os materiais após 120 dias. A deposição de
fibras colágenas foi significativamente maior quando induzida
pelo biopolímero, tanto após sete dias, quanto após 120 dias.
Não foi demonstrada rejeição, infecção, necrose em nenhum
dos animais do estudo.
Discussão: A reação inflamatórias aguda e
linfoplasmocitária mais intensa no biopolímero causou uma
maior produção de células gigantes de corpo estranho.
Consequentemente a isso, tivemos uma maior deposição de
fibras colágenas induzidas pelo biopolímero sem que esse
material induzisse a rejeição.
Conclusão: O biopolímero no subcutâneo dos ratos,
em nosso experimento, estimulou uma resposta inflamatória e
um acúmulo de fibras colágenas que mimetiza o processo
cicatricial ocorrido abaixo da uretra de mulheres submetidas a
cura da Incontinência Urinária.Abstract
Introduction: The Sling surgery is considered the
gold standard for the treatment of Stress Urinary Incontinence.
This surgical technique uses a synthetic material in the sub
urethral space to provide a framework of fibrosis and correct
urinary loss. From the molasses of sugarcane by synthesis of
bacteria Zoogloea sp is obtained the biopolymer from sugarcane that can be processed in the form of membrane. Our
goal is to show the action of the sugarcane biopolymer
compared with polypropylene, regarding the inflammatory
response and induction of collagen fiber formation.
Material and Methods: This is an experimental
study, prospective, controlled, clinical trial type. We used 30
Wistar rats, divided into two groups of 15 animals, one had a
polypropylene mesh and the other biopolymer membrane of
sugarcane implanted subcutaneously in the abdominal wall.
Being these animals euthanized after seven and 120 days after
the procedure. We analyzed and compared the inflammatory
reaction and collagen deposition induced by the materials
used.
Results: The acute inflammatory reaction and
lymphoplasmocytary were higher in the first seven days
induced by biopolymer. Being similar responses among these
materials after 120 days. The collagen fibers deposition was
significantly greater when induced by biopolymer, after seven
days, and after 120 days. It was not demonstrated rejection,
infection, necrosis of none of the animals in the study.
Conclusion: The biopolymer in subcutaneous of rats
in our experiment, stimulated an inflammatory response and
an accumulation of collagen fibers that mimics the healing
process that occurred below the urethra in women undergoing
the cure of Urinary Incontinence
