Objetivo: Realização de um TDS piloto que visa implementar as metodologias
harmonizadas a nível europeu no âmbito do projeto TDS_EXPOSURE. No presente trabalho descreve-se a metodologia para definição da amostragem do estudo, recolha e preparação das amostras e respetivos resultados.A realização deste estudo foi parcialmente financiada pelo 7º Programa Quadro da União Europeia para investigação, desenvolvimento tecnológico e demonstração (Grant agreement n°289108)

Dias, M. Graça

Oliveira, Luísa

Pité, Marina

Vasco, Elsa

Repositório Científico do Instituto Nacional de Saúde

07_IntroduçãoOs Estudos de Dieta Total (TDS) são uma ferramenta de saúde pública utilizada para avaliar a exposição da população a substâncias quími-cas, benéficas e prejudiciais, através da alimentação, analisando os alimentos tal como consumidos. Esta metodologia é recomendada pela Organização das Nações Unidas para Alimentação e a Agricultu-ra (FAO), pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pela Autoridade Europeia de Segurança Alimentar (EFSA) (1). Em comparação com a avaliação da exposição baseada nos programas de monitorização dos alimentos (controlo oficial) que se focam no cum-primento dos limites legais nas matérias-primas e produtos alimentares disponíveis no mercado, nos TDS a exposição é avaliada com base nos padrões alimentares completos da população, o que resulta numa medi-ção mais realista da exposição a compostos potencialmente prejudiciais e permitem ainda a avaliação da ingestão de nutrientes (1). Esta avaliação é realizada estimando a ingestão real e comparando-a com os valores de referência estabelecidos.  A metodologia dos TDS inclui a seleção de alimentos baseada nos da-dos de consumo alimentar, que representem uma cobertura de grande parte da alimentação típica da população, a sua preparação de acordo com os hábitos de consumo e o subsequente agrupamento de alimentos relacionados, em amostras analíticas (amostras TDS), antes da determi-nação laboratorial._ObjetivoRealização de um TDS piloto que visa implementar as metodologias har-monizadas a nível europeu no âmbito do projeto TDS_EXPOSURE (2,3). No presente trabalho descreve-se a metodologia para definição da amostragem do estudo, recolha e preparação das amostras e respeti-vos resultados.  _Material e métodosDefiniu-se a população de interesse, os adultos dos 18 aos 75 anos, e obtiveram-se os dados de consumo alimentar através do estudo “Alimentação e estilos de vida da população portuguesa” (4). Para esta população classificaram-se e agruparam-se os alimentos con-sumidos de acordo com o sistema de classificação FoodEx2 (5). Para cada grupo deste sistema de classificação selecionaram-se os alimentos mais consumidos até atingir uma cobertura de 90% do consumo total. Os alimentos selecionados foram agrupados de acordo com as suas caraterísticas e consumo, definindo-se dife-rentes amostras TDS, cada uma composta por 12 subamostras representativas dos hábitos de consumo para aquele tipo de ali-mento. A amostragem foi realizada na região da Grande Lisboa, sendo os locais de compra selecionados de acordo com a distribui-ção populacional (figura 1) e as quotas de mercado das superfícies comerciais. Cada subamostra foi adquirida e preparada de acordo com os hábitos dos consumidores (lavada, separada a parte edível, cozinhada). Após homogeneização das subamostras já prepara-das constitui-se cada uma das amostra TDS, que foi subdividida de acordo com as substâncias químicas a analisar e armazenada a -20 °C, até análise nos laboratórios do INSA de acordo com os proto-colos estabelecidos, recorrendo a métodos acreditados de acordo com a norma EN ISO/IEC 17025:2005 (6). Estão em curso deter-minações de macronutrientes, minerais, vitaminas hidrossolúveis, vitaminas lipossolúveis, carotenoides, metais pesados, micotoxinas e nitratos.O TDS teve início em abril de 2014 e terá a duração de dois anos. Por f im os dados de consumo e os dados analíticos serão com-binados para avaliar a ingestão dos nutrientes e a exposição a contaminantes.  _Resultados e discussãoDe acordo com a metodologia estabelecida obtiveram-se 166 amostras TDS compostas (20 das quais são sazonais) distribu-ídas pelos 20 grupos do FoodEx2 (quadro 1), correspondendo a 1992 sub-amostras e cobrindo um consumo superior a 90% do consumo diário total médio da população. A aquisição das amostras, na região da Grande Lisboa, foi distribuída por quatro campanhas por ano. O primeiro ano do estudo-piloto contem-plou a recolha/preparação de 148 amostras TDS compostas, _Estudo de dieta total piloto para avaliação da ingestão de nutrientes e da exposição a contaminantes: amostragem   Maria Graça Dias, Elsa Vasco, Marina Pité, Luísa Oliveira  m.graca.dias@insa.min-saude.pt Departamento de Alimentação e Nutrição, INSA.artigos breves_   n. 2 _Segurança Alimentar e Avaliação de Risco2ª sérieInstituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IPDoutor Ricardo JorgeNacional de Saúde_Instituto Observações_ Boletim Epidemiológicowww.insa.ptespecial 520152ª sérienúmero:08artigos breves_   n. 2101 das quais são nacionais, 11 são regionais e 36 correspon-dem a 9 amostras sazonais que são estudadas de acordo com as 4 estações do ano. No segundo ano está prevista a recolha de 78 amostras TDS compostas, das quais 21 são regionais e 44 sazonais.Todas as subamostras são registadas quanto à data, local de compra, quantidade, preço, parte edível, rendimento ao cozinhar, complemen-tando-se esta informação fotograficamente de forma a assegurar a sua rastreabilidade com todos os dados disponíveis, nomeadamente origem, lote, ingredientes e composição nutricional._Nota finalA implementação dos TDS em Portugal, de acordo com a metodo-logia harmonizada internacionalmente, permite que o país adquira esta competência e será um instrumento para uma compreensão integrada e abrangente dos riscos químicos para a população, as-sociados à alimentação. A existência de dados obtidos desta forma permitirá o estabelecimento de uma linha de base de exposição para diversos grupos da população e, se realizados periodicamen-te, a avaliação de tendências, auxiliando as medidas de gestão do risco e suportando com evidência científica os programas oficiais de monitorização e controlo dos alimentos, e de recomendação nu-tricional cujo objetivo último é a proteção da saúde pública.Figura 1:      Região de amostragem do TDS piloto em Portugal.MafraSintraCascaisOeirasAmadoraOdivelasLouresV. Franca de XiraLisboaRegião do estudoGrande Lisboa2 042 326 habitantes1 381 km2547 631 h563 174 h552 972 h378 549 hCensos 2011 – resultados provisórios (INE).Portugal10 561 614 habitantes92 000 km20 5 10Quilómetro2ª sérieInstituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IPDoutor Ricardo JorgeNacional de Saúde_Instituto Observações_ Boletim Epidemiológicowww.insa.ptespecial 520152ª sérienúmero:09artigos breves_   n. 2Referências bibliográficas:(1) Joint guidance of EFSA, FAO and WHO. Towards a harmonised Total Diet Study approach: a guidance document. EFSA Journal 2011;9(11):2450(66 pp.). (2) Agence Nationale de Securité Sanitaire. French agency for food, environmental and occupational health & safety. Project TDSEXPOSURE- Total Diet Study Exposure [Em l inha].  [consult. 16-03-2015]. (3) Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge. Projeto TDSEXPOSURE - Total Diet Study Exposure [Em linha].  [consult. 16-03-2015]. (4) Poínhos R, Franchini B, Afonso C, et al. Al imentação e esti los de vida da população Por tuguesa: metodologia e resultados prel iminares. Al imentação Humana. 2009;15(3):43-60.(5) European Food Safety Authority. Food Classification System FoodEx 2 [Em linha]. Parma: EFSA. [consult. 16-03-2015]. (6) NP EN ISO/IEC 17025/2005. Requisitos gerais de competência para laboratórios de ensaio e cal ibração. Caparica: Instituto Por tuguês da Qualidade, 2005. FinanciamentoA realização deste estudo foi parcialmente financiada pelo 7º Programa Quadro da União Europeia para investigação, desenvolvimento tecnológico e demons-tração (Grant agreement n°289108). AgradecimentosO INSA agradece à Sociedade Portuguesa de Ciências da Nutrição (SPCNA) pela cedência dos dados de consumo alimentar utilizados neste trabalho que são originários do Estudo Alimentação e Estilos de Vida da População Portu-guesa, realizado pela SPCNA ao abrigo de um protocolo de mecenato cientí-fico com a empresa Nestlé Portugal.Quadro 1:      Estudo TDS em Portugal, distribuição das amostras.  Aditivos, aromas e auxiliares tecnológicos para panif icaçãoBebidas alcoólicasGorduras e óleos animais e vegetaisCafé, cacau, chá e infusõesPratos compostosOvos e produtos à base de ovosPeixe, produtos da pesca, anfíbios, répteis e invertebrados Produtos alimentares para população jovemFrutos e produtos à base de frutaSumos e néctares de fruta e produtos hortícolasCereais e produtos à base de cereaisLeguminosas, frutos secos, sementes oleaginosas e especiariasCarne e produtos à base de carneLeite e produtos lácteosProdutos alternativos, substitutos, suplementos, fortif icantesTemperos, molhos e condimentosRaízes ou tubérculos amiláceos e derivados, plantas sacarinasAçúcar, confeitaria e sobremesas doces à base de águaProdutos hortícolas e derivadosÁgua e outras bebidas à base de água    02243512501422181162513195   1234567891011121314151617181920  086-9996-9899-10094-9710096-99091-9498-10094-9792-10097-9994-960-10087-9990-9493-9895-9792-98Nome do grupo FoodEx2 Nº de amostras TDS compostas (n=166)Consumocoberto (%)*GrupoFoodEx2* valor mínimo e máximo do consumo coberto para os diferentes grupos etários (18-64 anos e 65-74 anos) e sexo.LINKLINKLINKLINKLINK2ª sérieInstituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IPDoutor Ricardo JorgeNacional de Saúde_Instituto Observações_ Boletim Epidemiológicowww.insa.ptespecial 520152ª sérienúmero:

Estudo de dieta total piloto para avaliação da ingestão de nutrientes e da exposição a contaminantes: amostragem

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