Instituto Politécnico de Viseu, Escola Superior de Saúde de Viseu
Abstract
Enquadramento: A emergência médica pré-hospitalar tem registado avanços significativos,
no que se refere não só à qualidade da assistência prestada mas também à rapidez com
que a mesma chega aos locais onde é necessária. A cada vez mais cuidada e qualificada
assistência pré-hospitalar por técnicos e profissionais de saúde nos locais da ocorrência,
tem permitido responder de forma mais eficaz a uma grande diversidade de situações e
contextos de intervenção nomeadamente as de Paragem Cardiorrespiratória (PCR). Tendo
em conta a experiência internacional, a utilização de Desfibrilhadores Automáticos Externos
(DAE) por pessoal não médico e em ambiente pré-hospitalar aumenta significativamente a
probabilidade de sobrevivência das vítimas. Face a esta realidade foi instituída e
regulamentada em muitos países a desfibrilhação automática por não médicos. Em
Portugal, compete ao Instituto Nacional de Emergência Médica, I.P. (INEM) o papel central
na regulação da atividade de DAE em ambiente extra-hospitalar.
Objetivos: Identificar a taxa de sucesso da utilização dos DAE na zona centro; Saber se
existem diferenças estatisticamente significativas entre as atuações dos meios INEM e de
Outras Entidades, em situações de PCR.
Material e Métodos: Estudo quantitativo, de natureza não experimental, descritivocorrelacional
e transversal. Amostra constituída por 1598 indivíduos, vítimas de PCR, para
as quais foi acionado um meio de emergência, ocorridas no período de 01 janeiro a 30 de
junho de 2013 na área de abrangência da Delegação Regional do Centro do INEM.
Resultados: Após análise dos resultados encontrados, e dando resposta à principal
questão do estudo, verificou-se que a intervenção dos meios INEM no local da ocorrência
em situações de PCR, aumenta em 3,6 vezes, as probabilidades de se verificar uma
situação de recuperação de circulação espontânea, comparativamente com meios de
Outras entidades OR=3,688 (95% IC de 2,138 a 6,361). Na analise univariada, verificámos
que PCR testemunhada (2=7,816; p=0,005), quem presenciou o momento do colapso
(2=3,851; p=0,050) e administração de choque recomendado (2=7,048; p=0,008) e tipo de
meio acionado (2=24,604; p=0,000), previram significativamente o ROSC.
Conclusão: O recurso a meios humanos treinados, como é o caso dos profissionais do
INEM, são uma mais valia e um garante da prestação de cuidados de saúde de maior
qualidade.
DESCRITORES:
Paragem Cardiorrespiratória; Desfibrilhador Automático Externo; Ressuscitação
Cardiopulmonar.ABSTRACT
Framework: Pre-hospital emergency work has not only registered a significant increase in
the quality and efficiency of the service but also in the speed that this service is carried out.
A more qualified pre-hospital assistance by health technicians and professionals where
accidents occur have allowed to respond in a more efficient and meticulous way, in diverse
situations and contexts of intervention, namely in cardiac arrest having in mind international
experience, the usage of automatic external defibrillators (AED) by non health staff in a prehospital
scenario, increases significantly the probability of the victim surviving. Due to this
reality, it has been instituted and regulated in several countries the usage of automatic
defibrillators by non-health personnel. In Portugal, it is up to the Medical Emergency of
National Institute (INEM) the main role of regulating the AED activity in extra-hospital
scenarios.
Goal: To find out the success rate of the AED services in the center region of the country;
knowing if significant statistic differences exist in comparison between INEM and other
entities in cardiac arrest scenarios.
Materials and methods: Of a non-experimental nature, a quantitative, descriptivecorrelational
and transversal study was carried out. The sample of the study include 1595
people, all victims of cardiac arrest, in which an emergency means was conducted, between
1st January and 30th June 2013 in the geographic area of the Regional Office Center,
INEM.
Results: After having analyzed the results and having in mind the aim of this study, it was
clear that the INEM means of intervention in places of occurrences, in situations of cardiac
arrest increases approximately 3,6 times, the probability in verifying a situation of
recuperation of spontaneous circulation, in comparison with other entities is OR=3,688 (95%
IC de 2,138 a 6,361). In univariate analysis, we found that witnessed PCR (2=7.816;
p=0.005), who witnessed the moment of collapse (2=3.851; p=0.050) and a shock
recommended (2=7.048; p=0.008) and type of through fires (2=24.604; p=0.000)
significantly predicted ROSC.
Conclusion: The usage of trained personnel as it is the case of the INEM professionals is
essential in assuring a quality emergency service.
KEYWORDS:
Cardiac Arrest; Automatic External Defibrillator; Cardiopulmonary Resuscitation
