Dias, Carlos Matias

Scientific Repository of the National Health Institute Doutor Ricardo Jorge

Qual a base da informação sobre a saúde dos Portugueses?

Repositório Científico do Instituto Nacional de Saúde

editorial_www.insa.pt www.insa.pt01Doutor Ricardo JorgeNacional de Saúde_InstitutoObservações Boletim EpidemiológicoQual a base da informação sobre a saúde dos Portugueses?O primeiro número do Boletim Epidemiológico Observações foi publica-do em 2012, retomando, em parte, a edição do Boletim Observações criado em setembro de 1998 e mantido até novembro de 2009 pelo Ob-servatório Nacional de Saúde (ONSA) agora integrado no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA). Os números regulares e especiais do atual Boletim têm como principal alvo os profissionais de saúde, os investigadores, os técnicos e os decisores na área da Saúde Pública em Portugal.Ao assumir-se como veículo de disseminação rápida da informação e cultura científica e técnica produzida pelos Departamentos do INSA, o Boletim publica informação com origem em diferentes bases amostrais, independentemente do tipo de material em questão e da unidade de in-vestigação e análise. As amostras, probabilísticas e não probabilísticas, e a análise dos dados e da informação delas resultantes, estão subjacen-tes à maior parte dos artigos publicados no Boletim, o que aconselha a necessidade de uma sólida cultura de planeamento de estudos de inves-tigação, em especial os epidemiológicos, desenho e dimensionamento de amostras estatísticas, análise de dados e extrapolação dos resultados à população em estudo e à população alvo.Os trabalhos que utilizam dados e informação de base populacional, como os sistemas de vigilância epidemiológica e os registos de base populacional, como é o caso do rastreio neonatal, ou do sistema de vi-gilância diária da mortalidade, utilizam, em princípio, a totalidade dos dados e da informação, com cobertura nacional ou regional completa. _EditorialQual a base da informação sobre a saúde dos Portugueses?Carlos Matias Dias (Médico especialista em Saúde Pública, Coordenador do Departamento de Epidemiologia do INSA)_Artigos Breves1_Prevalência de síndrome de apneia obstrutiva do sono:   um estudo da Rede Médicos-Sentinela Ana Paula Rodrigues, Paula Pinto, Baltazar Nunes, Cristina Bárbara  2_ Modelo de crenças em saúde na decisão da toma da vacina antigripalAna João Santos, Irina Kislaya, Baltazar Nunes  3_ European joint action sobre prevenção de doenças crónicas e      promoção do envelhecimento saudável (JA-CHRODIS) Natércia Miranda, Cláudia Niza, Luciana Costa, Astrid Moura Vicente 4_ Citomegalovírus: análise retrospetiva de casos suspeitos de infeção do   sistema nervoso central, diagnosticados entre 2010 e 2014Sílvia Lopo, Tânia Reis, Paula Palminha, Elsa Vinagre, Cristina Furtado 5_Clostridium difficile: diversidade genética e perfis de suscetibilidade  aos antimicrobianos Andrea Santos, Joana Isidro, Cláudia Júlio, Mónica Oleastro6_ Abordagem multidisciplinar na identificação e monitorização  de cianobactérias potencialmente tóxicas Catarina Churro, Elisabete Valério 7_ Avaliação do efeito da microcistina-LR no crescimento, sistema  antioxidante e indução de apoptose em Saccharomyces cerevisiae Elisabete Valério, Arminda Vilares, Alexandre Campos, Paulo Pereira, Vitor Vasconcelos  8_Prevalência ao nascimento dos défices da β-oxidação mitocondrial dos   ácidos gordos na Península Ibérica  Hugo Rocha, Daisy Castiñeiras, Carmen Delgado, José Egea, Raquel Yahyaoui, Yolanda González,  Manuel Conde, Inmaculada González, Inmaculada Rueda, Luis Rello, Laura Vilarinho, José Cocho9_Ciclamato em adoçantes de mesa: risco de ultrapassar a dose diária admissível Bruno Ruela Sargaço, Maria Celeste C. Serra, Elsa Reis Vasco_NotíciasProjeto Europeu ASDEU - Autism Spectrum Disorders in Europe  _Doenças Não Transmissíveisneste número_Doenças Infeciosas_Segurança Alimentar   p 01p 03p 05p 07p10p15p19p 23p 26p 30p 33_Saúde Ambiental_Doenças GenéticasInstituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IPLisboa_INSA, IP publicação trimestral  _ janeiro - março ISSN:  2183-8873  (em linha)2ª sérienúmero11www.insa.ptUm outro caso particular é o dos inquéritos de saúde de base popula-cional, como é o caso do Inquérito Nacional de Saúde, agora na sua 5ª edição, resultante de uma parceira entre o INSA e o Instituto Nacional de Estatística e, mais recentemente, o Inquérito Nacional e Saúde com Exame Físico (INSEF), resultante de uma parceria entre o INSA, as 7 Regiões Nacionais e o Instituto Norueguês de Saúde Pública. Estes e outros Inquéritos realizados no INSA, como o painel de famílias ECOS, estudam a saúde, a doença e a incapacidade, os fatores de risco e protetores, os determinantes de saúde e a utilização de cuidados de saúde em amostras probabilísticas da população portuguesa e são, também por isso, importantes fontes de informação epidemiológica para o planeamento, a intervenção e a avaliação em Saúde Pública.A amostragem complexa utilizada por estes inquéritos é fundamental para, em conjunto com a máxima taxa de resposta possível, assegurar a representatividade das estimativas obtidas a nível nacional e regional.O equilíbrio e o reconhecimento, desde a fase de planeamento da inves-tigação, das diferenças e potencialidades de ambos os tipos de origem de dados e de informação (base não populacional e base populacional) é essencial para a correta produção e interpretação de novo conheci-mento. Por um lado, porque a seleção das amostras segue percursos diferentes, com viés de seleção geralmente presente nas amostras não probabilísticas. Por outro, porque o tipo de amostragem condiciona a correta técnica de análise estatística dos dados. E, finalmente, porque a validade externa das estimativas obtidas e a capacidade de extensão dos resultados a populações mais vastas é diferente e, naturalmente, de esperar no caso das amostras probabilísticas de base populacional. É, assim, fundamental, incluir na cultura de planeamento de qualquer in-vestigação a consideração das diferenças e da complementaridade dos dados, informação e conhecimento obtidos a partir de estudos que utili-zam amostras não probabilísticas, geralmente associadas a projetos de investigação cujo propósito inicial não é a generalização de resultados a toda uma população definida à partida e, por outro lado, a informação e o conhecimento obtidos a partir de amostras probabilísticas, seleciona-das de uma base amostral e de uma população em estudo definidas de antemão. Esta definição, a priori, é importante dado o seu impacte no desenho do estudo, potenciando maior eficiência na recolha e na análise dos dados, aumentando, ainda, a validade externa da informação obtida e aproximando-a da desejável intervenção em Saúde Pública em bene-fício das populações em estudo e das populações alvo das interven-ções.Carlos Matias DiasMédico, Especialista em Saúde Pública, Coordenador do Departamento de Epidemiologia do INSA02_Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IPDoutor Ricardo JorgeNacional de Saúde_Instituto Observações_ Boletim Epidemiológicowww.insa.pt2ª sérienúmero11

http://repositorio.insa.pt/bitstream/10400.18/3003/1/Boletim_Epidemiologico_Observacoes_N11_janeiro-marco_2015_editorial.pdf

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