Alarcão, V.

Cardoso, I.

Fernandes, M.

Guerra, F.

Guiomar, S.

Nicola, P.

Pinto, A.

Rocha, E.

Repositório Científico do Instituto Nacional de Saúde

CONHECIMENTOS E HÁBITOS ALIMENTARES CONSIDERANDO AS RECOMENDAÇÕES PARA HIPERTENSOS MEDICADOS  IMIGRANTES E NATIVOS SEGUIDOS NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS DA REGIÃO DE LISBOA:  DETERMINANTES DA ADESÃO ÀS RECOMENDAÇÕES DE FRUTA, HORTÍCOLAS E PEIXE Isabel Cardoso, Filipa Guerra, Ana Pinto, Violeta Alarcão, Milene Fernandes, Sofia Guiomar,  Paulo Nicola, Evangelista Rocha  Unidade de Epidemiologia (Coordenador: Prof. Doutor Evangelista Rocha) Instituto de Medicina Preventiva (Director: Prof. Doutor José Pereira Miguel) Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa   9 de fevereiro de 2012 Determinantes e Impacto da Adesão e da Mudança Terapêutica no Controlo da Hipertensão Arterial, em coortes de hipertensos imigrantes e não imigrantes, nos cuidados de saúde primários  Objectivo - Avaliar a adesão à terapêutica e inércia clínica como determinantes major no controlo da HTA   •à Estudo observacional prospectivo e de base populacional •à 2 coortes de hipertensos medicados (imigrantes dos PALOPs e não imigrantes) •à Seguidos nos Cuidados de Saúde Primários da Região de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (LVT)  Estudo DIMATCH      9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão Alimentação  Controlo da HTA Diferenças entre grupos étnicos WHO. Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control. 2011.  Contexto      9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão  Avaliar quais os determinantes da  adesão às recomendações alimentares  relativas ao consumo de fruta, hortícolas e peixe  em imigrantes PALOPs e não imigrantes Objectivo      9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão DIMATCH-HTA CSP de LVT Hipertensos medicados 40-80 anos Nativos : Imigrantes PALOP (1:1)  n=784 Informação recolhida Dados sócio-demográficos Adesão à Terapêutica (MAT validada para Portugal) Controlo PA (<140/90 mmHg) Dados antropométricos (peso, altura, perímetro da cintura)  Medicamentos (utilizados no último mês) Informação nutricional  -Questionário de hábitos alimentares e estilos de vida  n=465 (274 Nativos + 191 Imigrantes) Material e Métodos       9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão Questionário de hábitos alimentares e estilos de vida   •Alterações alimentares no momento do diagnóstico de HTA •Conhecimentos sobre estilos de vida saudáveis •Conhecimentos, atitudes e comportamentos alimentares •Frequência alimentar de sódio  –14 grupos de alimentos ricos Na ≥500mg/100g –frequência de consumo nos últimos 30 dias •Consumo de bebidas alcoólicas •Actividade física   Material e Métodos Recolha de dados       9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão Recomendações alimentares diárias: -Recomendações da Roda dos Alimentos Portuguesa  -Recomendações do Reino Unido (SACN, 2004)    Fruta : 3 – 5 porções/dia Hortícolas: 3 – 5 porções/dia Peixe: pelo menos 2 porções/semana  SACN. Advice on fish consumption: benefits & risks. 2004.  Material e Métodos Definições      9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão •Análise bivariada utilizando testes X2 e Mann-Whitney U (α=5%) •Adesão às Recomendações à modelos de regressão logística      co-variável Categorias Sexo Feminino; Masculino Grupo étnico Nativo; Imigrante Idade [40; 65[ ; [65; 80] Nível educacional ≤ 1º ciclo; 2º e 3º ciclo; ensino secundário e superior Índice de Massa Corporal - IMC  Variável contínua Risco cardiovascular – rCV  sem rCV (Homem: PC < 88cm; Mulher: PC < 102cm) com rCV (Homem: PC ≥ 88cm; Mulher: PC ≥ 102cm) Conhecimento das recomendações alimentares  Fruta < 3 porções/dia ≥ 3 porções/dia Hortícolas < 3 porções/dia ≥ 3 porções/dia Peixe < 2 porções/semana ≥ 2 porções/semana      9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão Material e Métodos Análise Estatística     Todos (n=465) Nativos (n=274) Imigrantes (n=191) p value Idade, média±dp   61,8±10,3 64,6±8,8 57,8±10,9 <0,001 Sexo Feminino 54%(253) 44%(121) 69%(132) <0,001 PA controlada   44%(204) 46%(126)  41%(78) 0,169  Dados Antropométricos          Excesso de peso, IMC [25; 30[   38%(162) 39%(100) 35%(62)  0,534 Obesidade, IMC≥30   49%(212) 47%(119) 52%(93) 0,534 rCV  muito aumentado  Mulheres (PC>=88cm) 87%(208) 87%(99)  88%(109) 0,479 rCV  muito aumentado  Homens  (PC≥102cm) 58%(109) 61%(82) 50%(27) 0,107      9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão Resultados Caracterização da amostra   Todos  (n=465) Nativos (n=274) Imigrantes (n=191) p value Conhecimento das recomendações  diárias de fruta (3-5) 56% (260) 57% (155) 55% (105) 0,164 Conhecimento das recomendações  diárias de hortícolas (3-5) 25% (118) 20% (54) 34% (64) 0,005 Conhecimento das recomendações  semanais de peixe (≥ 2) 62% (287) 59% (161) 66% (126) 0,032      9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão Resultados Conhecimento das Recomendações Alimentares      9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão Resultados Adesão às Recomendações Alimentares Co-variável Categoria estudada Odds ratio P-value Adesão às recomendações  diárias de fruta Conhecer as recomendações de fruta Conhecer as recomendações (≥ 3) 2,69 0,000           Grupo étnico Nativo 5,58 0,000 Adesão às recomendações diárias de hortícolas Conhecer as recomendações de vegetais Conhecer as recomendações (≥ 3)   2,35 0,022 Nível educacional Ensino secundário ou superior  4,44 0,000 Adesão às recomendações semanais de peixe Grupo étnico Nativo 2,27 0,001      9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão Resultados Adesão às Recomendações Alimentares  de acordo com características do participante Diferenças nos hábitos alimentares entre os dois grupos étnicos  Forte relação entre o Conhecimento e a Adesão  às recomendações alimentares  Melhorar o padrão alimentar Diminuir o risco CV Pertinência de programas educacionais para implementação de estratégias de intervenção em grupos prioritários Melhorar o padrão alimentarDiminuir o risco CVProjecto PRAdA  (Proposta de Alteração da Alimentação)      9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão Conclusões  •Participantes •Fundação para Ciência e Tecnologia (PTDC/SAU-ESA/103511/2008) •Fundação AstraZeneca •Laboratórios Delta | Rottapharm-Madaus •Associação Portuguesa de Médicos de Clínica Geral •Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo –ACES Grande Lisboa I - Lisboa Norte –ACES Grande Lisboa VI – Loures –ACES Grande Lisboa VII – Amadora –ACES Grande Lisboa IX - Algueirão-Rio de Mouro –ACES  Grande Lisboa X - Cacém-Queluz      9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão Agradecimentos  •Centro de Saúde da Algueirão •Centro de Saúde da Alvalade •Centro de Saúde da Amadora •Centro de Saúde de Sacavém •Centro de Saúde de Queluz •Unidade de Saúde Familiar da Natividade •Unidade de Saúde Familiar Arco-Íris •Unidade de Saúde Familiar de São João da Talha •Unidade de Saúde Familiar da Mãe d’Água        9 de Fevereiro de 2012                                                  6º Congresso Português de Hipertensão Agradecimentos  Obrigada pela atenção! mccf@fm.ul.pt 

Conhecimentos e hábitos alimentares considerando as recomendações para hipertensos medicados imigrantes e nativos seguidos nos cuidados de saúde e primários da Região de Lisboa: determinantes da adesão às recomendações de fruta, hortícolas e peixe

Conhecimentos e hábitos alimentares considerando as recomendações para hipertensos medicados imigrantes e nativos seguidos nos cuidados de saúde e primários da Região de Lisboa: determinantes da adesão às recomendações de fruta, hortícolas e peixe

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