第3回日本DOHaD研究会学術集会　抄録集　【ポスター発表

Hirose, Ayumi

Kodama, Satoru

Nishibata, Izumi

Sone, Hirohito

Tanaka, Yasuhiro

Yachi, Yoko

児玉, 暁

広瀬, 歩美

曽根, 博仁

田中, 康弘

西端, 泉

谷内, 洋子

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                             DOHaD 研究 (ISSN 2187-2597) 
2014 年 第 3 巻 第 1 号 44 頁 
 
P-21	 妊娠初期 HbA1c 値および空腹時血糖値と妊娠糖尿病発症との関連	 
	 	 	 の検討	 （TWC	 Study）	 
 
○谷内	 洋子 1,2,3、田中	 康弘 3、西端	 泉 4、広瀬	 歩美 2,5、児玉	 暁 2、曽根	 博仁 2	 
	 
1山梨学院大学・健康栄養学部、	 2新潟大学大学院・医歯学総合研究科・血液・内分泌・
代謝内科、3 田中ウィメンズクリニック、4 川崎市立看護短期大学、5 聖学院大学・人間
福祉学部・児童学科	 
 
【目的】妊娠糖尿病（ＧＤＭ）は、母体の将来の糖尿病への進展のみならず、児の将来の
生活習慣病発症リスクを上昇させることから、早期にハイリスク予備軍を発見し、ＧＤＭ
予防対策を講じることは、次世代を見据えた生活習慣病予防の観点からも重要課題である。
２型糖尿病発症予測においては、空腹時血糖値（ＦＰＧ）とＨｂＡ１ｃ検査を組み合わせ
ることは有用であると報告されているが、ＧＤＭ発症予測において、その有用性について
は不明である。そこで本研究では、健常妊婦を対象にＧＤＭ発症予測にＦＰＧとＨｂＡ１
ｃの２検査同時併用が有用かどうかを検討した。 
【方法】都内産科クリニックを妊娠１２週までに初診した血圧正常かつ糖尿病既往がない
妊婦６１２名（年齢３３．４±３．８歳、ＢＭＩ１９．８±２．１）を対象に、初診時（妊
娠週数７．９±２．０週）に空腹時採血を実施した。また妊娠中期（妊娠週数２７．９±
１．２週）には５０ｇ糖負荷試験（ＧＣＴ）を実施、負荷１時間後の血糖値が１４０ｍｇ
／ｄｌ以上の場合をＧＣＴ陽性とし、ＧＣＴ陽性妊婦に対しては７５ｇ糖負荷試験を実施、
国際糖尿病・妊娠学会の基準によりＧＤＭの有無を診断した。初診時ＨｂＡ１ｃ値および
空腹時血糖値とＧＤＭ発症との関係をロジスティック回帰分析、ＲＯＣ解析により検討し
た。 
【結果】２６名の妊婦がＧＤＭを発症した。ＧＤＭの発症を目的変数とし、年齢、経産歴、
初診時ＢＭＩ、初診時空腹時血糖値を説明変数としたロジスティック回帰分析の結果、初
診時ＨｂＡ１ｃ値０．１％上昇毎のオッズ比１．２９（ＣＩ；１．０８－１．５５）と、
初診時空腹時血糖値（ＯＲ１．０７（１．０１－１．１３））とは独立して有意な関連を認
めた。また初診時ＨｂＡ１ｃが第４四分位群（≧５．３％）に含まれる妊婦は、第３四分
位群以下（＜５．３％）の妊婦と比較して、オッズ比が３．４７（１．５１－８．０１）
とＧＤＭ発症リスクが有意に増大した。 
【総括】ＦＰＧおよびＨｂＡ１ｃ値の上昇がそれぞれ単独ならびに相乗的にもＧＤＭ発症
を予測する指標である可能性が示唆された。それぞれの指標における、ＧＤＭ発症予測能
のトレードオフを考慮する必要があるが、妊娠初期のＨｂＡ１ｃとＦＰＧを組合せること
により、どちらか単独でスクリーニングするよりも、ＧＤＭ発症予測能を高められる可能
性が示唆された。 
 
  


妊娠初期HbA1c値および空腹時血糖値と妊娠糖尿病発症との関連の検討（TWC Study）

http://hikumano.hama-med.ac.jp/dspace/bitstream/10271/2855/1/dohad-3-1-44.pdf

妊娠初期HbA1c値および空腹時血糖値と妊娠糖尿病発症との関連の検討（TWC Study）

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