Patrones de prescripción y costos económicos de inhibidores de bomba de protones en Colombia

Abstract

Objective: To determine the prescribing patterns for proton pump inhibitors and to estimate the economic cost of their use in a group of patients affiliated with the Colombian Health System. Methods: This is a descriptive observational study. Data for analysis consisted of prescriptions dispensed between October 1st, 2010 and October 31st, 2010 and were collected from a systematic database of 4.2 million members. Socio-demographic variables were considered along with the defined daily dose, comedication, convenience of the indication for proton pump inhibitor use and costs. Results: In this study, 113,560 prescriptions were dispensed in 89 cities, mostly to women (57.6%) with a mean age of 54.4 ± 18.7 years; the drugs were omeprazole (n=111,294; 97.81%), esomeprazole (n=1,378; 1.2%), lansoprazole (n=524; 0.4%), pantoprazole and rabeprazole. The indication for 87,349 of the formulas (76.9%) was justified and statistically associated with the use of NSAIDs, antithrombotics, corticosteroids, anti-ulcer, antibiotics and prokinetics. No justification was found for 26,211 (23.1%) of the prescriptions, which were associated with antidiabetics, antihypertensives, hypolipidemics and others (p <0.001). The annual justified cost was estimated to be US$1,654,701 and the unjustified cost was estimated to be U.S.$ 2,202,590, as calculated using the minimum reference prices. Objetivos. Determinar los patrones de prescripción de inhibidores de la bomba de protones y estimar el costo económico que genera su utilización en pacientes afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia Metodología. Estudio descriptivo observacional. Se analizaron datos de fórmulas dispensadas entre 1 y 31 de octubre de 2010 de una base de datos sistematizada de 4,2 millones de afiliados. Se consideraron variables socio-demográficas, dosis diaria definida, comedicación recibida, conveniencia o no del tipo de indicación de IBP y costos. Resultados. Se dispensaron 113 560 formulas en 89 municipios, principalmente a mujeres (57,6%); promedio de edad 54,4±18,7 años; los medicamentos fueron omeprazol (n=111294, 97,8%), esomeprazol (n=1378, 1,2%), lanzoprazol (n=524, 0,4%), pantoprazol y rabeprazol a dosis diarias definidas adecuadas. Se halló justificación en la indicación de 87349 fórmulas (76,9%) asociadas estadísticamente con uso de AINEs, antitrombóticos, corticoides, antiulcerosos, antibióticos, procinéticos, y sin justificación 26211 (23,1%) asociadas a antidiabéticos, antihipertensivos e hipolipemiantes y otros (p<0,001). El costo anual justificado fue de US$1.654.701 y no justificado de U.S.$2,202,590 empleando mínimos precios de referencia. Discusión. Mensualmente se está cargando al sistema de salud colombiano con costos no justificados del uso de inhibidores de bomba de protones en indicaciones no aprobadas y con medicamentos por fuera del listado de esenciales que contribuyen a encarecer la atención sanitaria