Delgado, I

Freire, F

Soares, M

Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca

SINUPLASTIA DO SEIO FRONTAL POR BALÕES  A experiência do HFF Filipe M. Freire, Mafalda T. Soares, Inês Delgado  Serviço de ORL do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca Sem qualquer vínculo contratual ou financeiro a empresas na Indústria da Saúde.    DECLARAÇÃO A nossa técnica resulta da colaboração com a empresa Biosonda  (COOK Medical). Cirurgião rotinado em CENS com diferenciação mediana Acesso Difícil Anatomia variada e complexa Não dispomos de equipamento de imagem guiada O SEIO FRONTAL     É ASSUSTADOR? CENS  W. Messerklinger PRESERVAÇÃO DA MUCOSA preservation issue FIBROSE Balões Endovasculares Conceito da Sinusoplastia por Balões  ” Everything should be made as simple as possible,  but not simpler.     “ Cânula de aspiração / irrigação de Von Eicken ≈  € 300 6 mm             0,28 cm2                                        + 36%  7 mm             0,38 cm2  2 cm Fio Guia  Roadrunner® Nitinol  teflon coated hidrophylic Radiopaque  Nimble Tip Intensificador de Imagem RX Fluoroscopia  Média  de 6  imagens / lado Prós Contras Fio Guia para transiluminação Estudo Preliminar   • 13 doentes • 20 seios frontais • 2011-2014  • Idade média: 47 y.o  (Min: 19 , Max: 64 ) • Rinossinusite Crónica Frontal (não exclusivamente)     Todos responderam ao SNOT 22 (versão portuguesa validada) pre-op e 6 meses pós-op.   Todos fizeram TC no pré-op e no mínimo 6 meses pós-op.  Anestesia geral / Bloco operatório  Procedimentos híbridos  Balões de 6 a 7 mm diam.  Controlo  c Intensificador de imagem  Não registámos complicações no intra ou pós-op.  01020304050607080901001 2 345678910111213Questionário SNOT 22  Aumento significativo da ventilação do seio frontal em 71% dos doentes   Score Lund-Mackay   • Antes Cirurgia: 31/34 SF • Depois Cirurgia: 9/34 SF TC SPN  Exclusivamente no BO/ Sem experiência em ambiente de consulta  Exclusivamente sinusoplastia do seio frontal  Técnica a 4 mãos  Maioria procedimentos híbridos  Intensificador de imagem – exposição mínima a radiação  Número reduzido de doentes  Sem complicações até agora  Bons resultados na avaliação pelo SNOT 22  Incremento de custos aceitável   A nossa experiência… 1. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Wormald PJ et al. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists. Rhinology. 2012 Mar;50(1):1-12. 2. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery: the Messerklinger technique. Philadelphia: Decker, 1991:283.   3. Tomazic PV, Stammberger H, Braun H, Habermann W, Schmid C, Hammer GP, Koele W. Feasibility of balloon sinuplasty in patients with chronic rhinosinusitis: the Graz experience. Rhinology. 2013 Jun;51(2):120-7. 4. P.V. Tomazic, H. Stammberger, W. Koele, C. Gerstenberger Ethmoid roof CSF-leak following frontal sinus balloon sinuplasty, Rhinology, 48, 247-250, 2015. 5. Bolger WE, Vaughan WC. Catheter-based dilation of the sinus ostia: initial safety and feasibility analysis in a cadaver model. Am J Rhinol. May-Jun 2006;20(3):290 6. Bolger WE, Brown CL, Church CA, Goldberg AN, Karanfilov B, Kuhn FA. Safety and outcomes of balloon catheter sinusotomy: a multicenter 24-week analysis in 115 patients. Otolaryngol Head Neck Surg. Jul 2007;137(1):10-20 7. Stewart AE, Vaughan WC. Balloon sinuplasty versus surgical management of chronic rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma Rep. 2010 May;10(3):181-7. 8. Harkness P, Brown P, Fowler S, Topham J. A national audit of sinus surgery. Results of The Royal College of Surgeons of England comparative audit of ENT surgery. Clin Otolaryngol. 1997;22:147–51. Obrigado! 

Sinuplastia do seio frontal por balões: a experiência do HFF

http://repositorio.hff.min-saude.pt/bitstream/10400.10/1738/1/Sinuplastia%20por%20bal%c3%b5es%20-%20HFF.pdf

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