Com este trabalho pretendemos rever as aplicações do eco-Doppler renal, familiarizando os clínicos quanto a esta técnica,
as suas utilidades e limitações.
A hipertensão arterial é uma doença altamente prevalente e a estenose da artéria renal (EAR) é a causa secundária potencialmente
tratável mais frequente. As principais etiologias desta condição são a doença aterosclerótica (a grande maioria)
e a displasia fibromuscular.
Entre os vários métodos imagiológicos disponíveis, o eco-Doppler está presente no quotidiano hospitalar e apresenta vá-
rias vantagens como o baixo custo, a disponibilidade, ser não invasivo e não utilizar radiação ionizante. No entanto também
tem limitações, como a de ser operador dependente e as condicionantes do examinado.
Através do eco-Doppler obtemos uma avaliação morfológica do rim, mas também hemodinâmica do parênquima renal e
do seu suprimento arterial. Existem parâmetros directos e indirectos que permitem uma avaliação da vascularização renal,
assim como determinar se existe uma estenose significativa, com repercussão hemodinâmica no rim. O eco-Doppler também
é útil na avaliação de outras patologias arteriais que podem afectar o rim e a artéria renal, como defeitos da perfusão arterial
do rim ou aneurismas da artéria renal.
A angio-TC e a angio-RM também são métodos imagiológicos que fazem o diagnóstico desta patologia, mas são mais caras
e implicam a administração de contraste endovenoso. O gold standard é a angiografia renal, mas devido aos seus riscos é
principalmente usado na terapêutica da EAR.
Também existem exames da medicina nuclear que permitem uma avaliação funcional dos rins.
O eco-doppler renal é um método que, se for executado por uma mão experiente, num doente que reúna indicações
clínicas e um perfil biofísico adequado, é muito útil no rastreio da EAR
